㈠ 红斑狼疮有哪些症状
盘状红斑狼疮:主要侵犯皮肤,是红斑狼疮中最轻的类型。少数可有轻度内脏损害,少数病例可转变为系统性红斑狼疮。皮肤损害初起时为一片或数片鲜红色斑,绿豆至黄豆大,表面有粘着性鳞屑,以后逐渐扩大,呈圆形或不规则形,边缘色素明显加深,略高于中心。中央色淡,可萎缩、低洼,整个皮损呈盘状(故名盘状红斑狼疮)。损害主要分布于日光照射部位,如面部、耳轮及头皮,少数可累及上胸、手背、前臂、口唇及口腔黏膜也可受累。多数患者皮损无自觉症状,但很难完全消退。新损害可逐渐增多或多年不变,损害疏散对称分布,也可互相融合成片,面中部的损害可融合成蝶形。盘状皮损在日光暴晒或劳累后加重。头皮上的损害可引起永久性脱发。陈旧性损害偶尔可发展成皮肤鳞状细胞癌。
亚急性皮肤型红斑狼疮,临床上较少见,是一种特殊的中间类型。皮肤损害有两种,一种是环状红斑型,为单个或多个散在的红斑,呈环状、半环状或多环状,暗红色边缘稍水肿隆起,外缘有红晕,中央消退后留有色素沉着和毛细血管扩张,好发于面部及躯干;另一个类型是丘疹鳞屑型,皮损表现类似银屑病,为红斑、丘疹及斑片。表面有明显鳞屑,主要分布于躯干上肢和面部。两种皮损多数病例单独存在,少数可同时存在。皮损常反复发作,绝大多数患者均有内脏损害,但严重者很少,主要症状为关节痛、肌肉痛、反复低热,少数有肾炎、血液系统改变。
系统性红斑狼疮是红斑狼疮各类型中最为严重的一型。绝大多数患者发病时即有多系统损害表现,少数病人由其他类型的红斑狼疮发展而来。部分病人还同时伴有其他的结缔组织病,如硬皮病、皮肌炎、干燥综合征等,形成各种重叠综合征。系统性红斑狼疮临床表现多样,错综复杂,且多较严重,可由于狼疮肾炎、狼疮脑病及长期大量使用药物的副作用而危及患者生命。
深部红斑狼疮又称狼疮性脂膜炎,同样是中间类型的红斑狼疮。皮肤损害为结节或斑块,位于真皮深层或皮下脂肪组织,其大小、数目不定,表面肤色正常或淡红色,质地坚实,无移动性。损害可发生于任何部位,最常见于颊部、臀部、臂部,其次为小腿和胸部。经过慢性,可持续数月至数年,治愈后遗留皮肤萎缩和凹陷。深部红斑狼疮性质不稳定,可单独存在,以后即可转化为盘状红斑狼疮,也可转化为系统性红斑狼疮,或与它们同时存在。
新生儿红斑狼疮,表现为皮肤环形红斑和先天性心脏传导阻滞,有自陷性,一般在生后4~6个月内自行消退,心脏病变常持续存在。
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㈡ 护士资格证考试备考:系统性红斑狼疮病人的护理
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系统性红斑狼疮(SLE)是病变可以累及全身多个系统的自身免疫性疾病。
1. 病因:尚不清楚,目前认为在病毒、性激素、环境因素(阳光照射)、药物等因素。
2. 临床表现:
① 发热:初期仅有低热,急性活动期可有高热,同时常伴有乏力、疲倦、体重减轻和淋巴结肿大等症状。
② 皮肤黏膜损害:80%的病人有皮肤损害,常见于暴露部位出现对称的皮疹,典型者在双面颊和鼻梁部有深红色或紫红色蝶形红斑。
③ 关节与肌肉疼痛:大多数关节肿痛是首发症状。
④ 脏器损害:几乎所有SLE病人均有肾脏损害,约半数病人有狼疮肾炎。一旦发展成尿毒症,则成为病人死亡的常见原因。
3. 辅助检查:抗核抗体(ANA)成为主要的筛选指标
4. 治疗原则:
① 一般治疗
② 药物治疗:糖皮质激素(首选药);非甾体类抗炎药;抗疟药;免疫抑制剂。
5. 护理措施:
① 密切观察病情
② 注意活动与休息
③ 做好皮肤护理:避免在烈日下活动,必要时穿长袖衣裤,戴遮阳帽、打伞,禁忌日光浴。用清水冲洗皮损处,忌用碱性肥皂,避免化妆品及化学药品,防止刺激皮肤。保持口腔清洁及黏膜完整。脱发的病人减少洗头发次数。忌染发、烫发、卷发。
④ 预防感染
⑤ 药物护理:激素类药物勿擅自停药或减量,以免造成疾病治疗“反跳”。非甾体类抗炎药胃肠道反应多,宜饭后服。抗疟药的衍生物排泄缓慢,可在体内蓄积,引起视网膜退行性病变,故应定期查眼底。
⑥ 饮食护理:避免食用刺激性食物,忌食含有补骨脂素的食物,如芹菜、香菜、无花果等。
⑦ 心理护理
例题:患者,女,24岁,患系统性红斑狼疮入院,面部蝶形红斑明显。对该患者进行健康指导时,错误的是( )
A. 用清水洗脸 B. 不用碱性肥皂 C. 禁忌日光浴 D. 可适当使用化妆品
E. 坚持用消毒液漱口
答案:D【解析】系统性红斑狼疮面部有蝶形红斑患者,不宜使用化妆品,因化妆品含有化学刺激成分,可刺激皮肤,加重病情,故不宜使用。
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㈢ 系统性红斑狼疮的饮食注意事项有哪些
1、注意一些辛辣的刺激性食物,这是系统性红斑狼疮饮食中的大忌,包括辣椒、大蒜、大葱、韭菜、桂圆等热性食物系统性红斑狼疮患者虽然无需绝对忌口,但不宜多吃。因服用激素引起高脂血症的患者应注意少吃脂肪及胆固醇含量较高的食物。含糖量高的甜食也应少吃。切忌,患者朋友万万不可不宜饮酒,也不宜饮用药酒、补酒,并应戒烟。
2、系统性红斑狼疮饮食中有些食物是患者不可以进食的,否则会对患者的病情造成不利影响,比如羊肉、狗肉、驴肉性温热,临床上个别系统性红斑狼疮患者食用后会诱发或加重病情。菠菜能加重狼疮性肾炎的症状,因此不宜食用。花菜能加快脱发的进程,不宜食用。芹菜等易引起面部红斑,不宜食用。
所以注意饮食对该疾病的防护有着十分重要的意义,以上就是关于系统性红斑狼疮的饮食禁忌的介绍,希望对大家有所帮助。
㈣ 什么是红斑狼疮
红斑狼疮(LE)是一种典型的自身免疫性结缔组织病,多见于15~40岁女性。红斑狼疮是一种疾病谱性疾病,可分为盘状红斑狼疮(DLE)、亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)、系统性红斑狼疮(SLE)、深在性红斑狼疮(LEP)、新生儿红斑狼疮(NLE)、药物性红斑狼疮(DIL)等亚型。
病因
病因尚未完全明了,目前认为与下列因素有关。
1.遗传因素
系统性红斑狼疮的发病有家族聚集倾向,0.4%~0.5%的SLE患者的一级或二级亲属患LE或其他自身免疫性疾病;单卵双生子通患SLE的比率可高达70%(24%~69%),而异卵双生子该比率为2%~9%;目前发现与SLE有关的基因位点有50余个,多为HLAⅡ、Ⅲ类基因,如HLAⅡ类D区的DR2、DR3、DQA1、DQB1和HLAⅢ类基因中C4AQ。
2.性激素
本病多见于育龄期女性,妊娠可诱发或加重SLE。但证据尚显不足。
3.环境因素及其他
紫外线照射可激发或加重LE,可能与其损害角质形成细胞,是DNA发生改变或“隐蔽抗原”释放或新抗原表达致机体产生相应抗体,从而形成免疫复合物引起损伤相关。药物如肼苯达嗪、普鲁卡因、甲基多巴、异烟肼、青霉素等均可诱发药物性红斑狼疮。某些感染(如链球菌、EB病毒等)也可诱发或加重本病。
临床表现
盘状红斑狼疮:主要侵犯皮肤,是红斑狼疮中最轻的类型。少数可有轻度内脏损害,少数病例可转变为系统性红斑狼疮。皮肤损害初起时为一片或数片鲜红色斑,绿豆至黄豆大,表面有粘着性鳞屑,以后逐渐扩大,呈圆形或不规则形,边缘色素明显加深,略高于中心。中央色淡,可萎缩、低洼,整个皮损呈盘状(故名盘状红斑狼疮)。损害主要分布于日光照射部位,如面部、耳轮及头皮,少数可累及上胸、手背、前臂、口唇及口腔黏膜也可受累。多数患者皮损无自觉症状,但很难完全消退。新损害可逐渐增多或多年不变,损害疏散对称分布,也可互相融合成片,面中部的损害可融合成蝶形。盘状皮损在日光暴晒或劳累后加重。头皮上的损害可引起永久性脱发。陈旧性损害偶尔可发展成皮肤鳞状细胞癌。
亚急性皮肤型红斑狼疮,临床上较少见,是一种特殊的中间类型。皮肤损害有两种,一种是环状红斑型,为单个或多个散在的红斑,呈环状……
㈤ 红斑狼疮有哪些症状有什么需要注意的问题
红斑狼疮是一种多见于女性,累及全身多赃器,自身免疫性的结缔组织病。
临床表现
(一)、盘状红斑狼疮
皮疹好发于暴露部位,如颧部、鼻尖、鼻梁、鼻翼、唇部、头部、颈部、上胸背部、上肢伸侧、手背、指(趾)背、足跟等处。初起为一个或数个小圆形的红色斑疹或丘疹,逐渐扩大呈圆形或不规则形的斑块,疹色淡红或暗红色,可伴有毛细血管扩张,上覆鳞屑,剥去鳞屑下面有鳞状角质栓,皮损边界清楚略高起、中央萎缩略凹陷呈盘状。20%~25%的患者可发生口腔损害,下唇、齿龈及颊粘膜较易受累。唇部受损时以下唇多见,常形成灰白色糜烂面或浅溃疡。头皮损害形成瘢痕可致永久性脱发。本病日晒或劳累可加重。一般无全身症状,少数可有轻度发热、乏力和关节疼痛或肌肉疼痛等。病程慢性经过,很少自动消退,偶有继发癌变,有5%的盘状红斑狼疮可转为系统性红斑狼疮。
(二)、系统性红斑狼疮
1.红斑皮疹呈多样型。颧面部蝴蝶状红斑和甲周、指端水肿性红斑为SLE特征表现。形状有盘状红斑、环形红斑、水肿性红斑,多形红斑等。有红色丘疹、斑丘疹,一般不痒或轻微瘙痒,在身体多个部位都能发生。光敏感,约有1/3病人一遇阳光即出现面部发红或出现阳光过敏性皮疹。
2.发热高热、中等热、低热等均可出现,高热者稽留热为多;长期发热者,呈不规则热,或高热低热交替出现。
3.粘膜溃疡和脱发粘膜损害,累及口唇、舌、颊等,出现无痛性粘膜溃疡;头发失去光泽、干燥、易断、稀疏,称为“狼疮发”。
4.雷诺现象两手足对称地按发白、紫绀、潮红顺序相继出现,由寒冷诱发,多在冬天出现。
5.关节炎常为关节痛及肌肉疼痛,呈游走性、对称性。关节痛可于发病前数年出现,关节周围软组织肿胀,触痛和积液,受累部位多见的有近端指关节、掌指关节、腕、肘、膝、趾节等。
6.血管炎双手双足可出现大片瘀点。指端、趾尖凹陷、溃疡、坏死。极少数能引起足背动脉闭塞性脉管炎,伴剧痛。双腿可出现网状青斑和片状青紫斑等。
7.心脏损害患者可伴有心包炎、心肌炎、心内膜炎,偶有心衰。可有胸闷、胸痛、气短、心悸等。
8.肺损害咳嗽、气急,一般无痰,可能发热,肺损害严重者甚至出现呼吸衰竭。肺损害病人容易反复继发感染而加重病情,合并阻塞性肺气肿、支气管肺炎、呼吸衰竭、肺性脑病和肺心病心衰,也有合并肺空洞、大咯血者。
9.肾脏损害为较早而常见,是最重要的内脏损害,也是系统性红斑狼疮致死的主因。临床可见有各种肾炎的表现。早期尿中可发现蛋白、红细胞、白细胞,少数病人有管型。初起的轻度肾小球肾炎常以轻微血尿为主。部分急性狼疮性肾小球肾炎则尿中蛋白、白细胞、红细胞较多,并伴有水肿、高血压、氮质血症等。后期肾功能损害可出现肾病综合征,表现为尿中大量蛋白、浮肿、低蛋白血症或出现尿毒症,严重者可出现肾功能衰竭而致死亡。
10.脑损害可引起各种精神障碍,如烦躁、失眠、幻觉、猜疑、妄想、强迫观念等;头痛和偏头痛是较早出现的症状,狼疮性脑炎、狼疮性脑膜炎患者可有头痛、恶心、呕吐、癫痫样抽搐、昏迷、惊厥,可引起偏瘫、截瘫等。
11.眼部病变视觉障碍。
12.月经不调。
注意问题
1. 密切观察病情变化。
(1) 生命体征及尿常规的变化。
(2) 有无呼吸困难及心肌损害的表现。
(3) 四肢关节有无肿胀疼痛表现。
(4) 应用皮质激素的副作用。
2. 避免阳光照射,外出应穿长袖衣裤。
3. 避免劳累。
1.羊肉、狗肉、马肉、驴肉、鹿肉等。
2.波菜能加重狼疮性肾炎的蛋白尿和管型,并易引起尿结石。
3.菜花能加重脱发
4.香菇、芹菜、草头(南苜蓿、紫云英)能增加光敏感。
5.辣椒、青椒、大蒜、大葱等辛热食物不宜多食。
6.高脂血症者应少食猪肉、猪油、猪内脏,鸡油、肥鸭、肥鹅、肥牛、羊肉、带鱼等,以及含糖量高的食品。
7.不宜饮酒及药酒、补酒,不宜吸烟。
8.海虾、海蟹等容易引起过敏的食物
㈥ 红斑狼疮是一种什么样的疾病怎么治疗最好
红斑狼疮是一种什么样的疾病?怎么治疗最好?
红斑狼疮医学上称之为系统性红斑狼疮(SLE),是一种以致病性的自身抗体与免疫复合物形成并且会介导组织、器官损伤的自身免疫性疾病。
狼疮代表红斑狼疮。有许多不同类型的狼疮。最常见的是一种叫做系统性红斑狼疮的疾病。说到红斑狼疮,它实际上是一种典型的自身免疫性结缔组织病。这通常是一种影响15至40岁女性的疾病。人们经常怀疑患此病会影响婚姻和孩子。那么一旦患上狼疮怎么治疗呢?
红斑狼疮应该如何治疗?
1.一般治疗
(1) 保持良好的态度,积极配合医生的治疗。
(2) 避免直接暴露在紫外线下,要受到阳光照射。外出时,注意防晒,不能使用光敏药物。
(3) 不要太累,急性或活动性狼疮患者最好休息。注意不要怀孕或服用避孕药。此外,如果患者的肾功能或多个系统受损,一旦怀孕,必须立即进行相应的治疗性流产。
(4) 不要感冒,避免其他方面的感染。
(5) 为患者补充营养和维生素,增强自身抵抗力
(6)这种治疗办法主要是通过将病人体内血浆去除,从而能够将血液中引发病症的免疫复合物和自身抗体过滤出去,再将正常血浆输入到患者体内,虽然治疗效果非常显着,但是花费巨大,同时难以持久使用,所以临床上血浆交换疗法主要还是用来治疗病情危重的红斑狼疮患者。
㈦ 系统性红斑狼疮能用护肤品之类的东西吗
一般的情况来说,此病往往需要及时的治疗和平时保养的。一般的情况最好是少用护肤品和化妆品的,防止造成刺激的因素的。注意不要劳累着凉的。保持心情舒畅。
㈧ 犬猫全身性红斑狼疮
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犬猫全身性红斑狼疮临床症状
犬猫全身性红斑狼疮主要侵害关节、皮肤、造血系统、肾脏、肌肉、胸膜和心肌等,多见于雌犬,一般预后不良。多发于犬,猫比较少见。病因尚未明确。
一般认为与遗传因素、病毒感染、长期服用某些药物,如普鲁卡因酰胺、苯妥英钠等,阳光和紫外线照射等有关,这是外界致病因子作用于有遗传免疫缺陷的机体,使免疫功能失调,产生大量自身抗体所致。患犬表现多器官组织损伤的各种变化。
通常,有对抗生素无反应的持续发热,倦怠,嗜睡,食欲不振,体重减轻。多数患犬发生多发性关节炎,尤其跗关节和腕关节,表现红、肿、热、痛、站立困难,咀嚼肌和四肢肌肉进行性萎缩。半数患犬呈出血性素质和脾脏肿大。少数患犬出现皮肤病变和肾、心、肺及中枢神经系统的功能障碍。皮肤对称性脱毛、丘疹、大疱红斑性损伤。口腔黏膜的糜烂和溃疡。另外溶血性贫血、水肿、淋巴结肿大、肾小球肾炎等症状。
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爪爪博士建议
1、口服犬猫退烧退热-温诺安(普安特)进行降温退热,每天两次,1包兑水5ml。
2、口服IGY抗特力增加机体免疫,提升抗病毒能力,增强食欲,每天1次*5天,每次1瓶。
3、出现皮肤症状对症治疗,使用肤诺恩皮肤喷剂可缓解脱毛,治疗丘疹、脓包症状。每天3-5次,连用5-7天。
4、口服美洛昔康片(普安特),针对犬猫关节炎引起的疼痛、红肿问题,0.1毫克/千克体重,一日一次,首次加倍。
5、口腔溃疡使用乐口宁(普安特)抗菌消炎,修复口腔粘膜,每天1-2次,连续使用3-5日。
6、如果症状不见缓解,及时到宠物医院注射激素类药物治疗。
犬猫全身性红斑狼疮治疗方案
治疗以激素抗炎为主要治疗原则。
1、泼尼松龙(红斑狼疮),1~2毫克/千克,口服,每日1~2次,连用10天,逐减到≤1毫克/千克,口服,隔天1次。
2、硫唑嘌呤(免疫抑制),犬:2毫克/千克,口服,每日1次,连用7~10天,然后1毫克/千克,口服,每日1次或隔天1次。
3、环磷酰胺(免疫抑制),犬:2毫克/千克,口服,每日1次,连用4天/周,或隔天1次,连用3~4周。
4、长春新碱(免疫性血小板减少症),犬:0.02毫克/千克,静脉滴注,每周1次。
㈨ 系统性红斑狼疮嗓子痒痒咳嗽怎么回事
您好!
问题分析:是感冒了。
康复指导:可以吃点清开灵,副作用很小。 食疗方面,可以煮点葱须汤喝。2寸的葱白加上洗净的葱须,煮水对咳嗽是有效果的。 日常饮食可以吃点葱花炝锅面,注意少油少盐。加强营养对提高抵抗力是有好处的。
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