❶ 肺结核怎么确诊
问题一:怎么检查是否有肺结核? 去医院照x光,或者看平时症状,
一、症状
典型肺结核起病缓慢,病程较长,有低热、倦怠、食欲不振、咳嗽及少量咯血。但多数患者病灶轻微,无显着症状,经X线健康检查时偶被发现。亦有以空然咯血才被确诊,追溯其病史可有轻微的全身症状。少数患者因突然起病及突出的毒性症状与呼吸道症状,而经X线检查确认为急性粟粒型肺结核或干酪样肺炎。老年肺结核患者,易被长年慢性支气管炎的症状所掩盖。偶见未被发现的重症肺结核,因继发感染而有高热,甚至已发展至败血症或呼吸衰竭才去就医。鉴于肺结核的临床表现常呈多样化,在结核病疫情已基本得到控制、发病率低的地区,医务人员在日常诊疗工作中尤应认识其不典型表现。
(一)全身症状
表现为午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等。若肺部病灶进展播散,常呈不规则高热。妇女可有月经失调或闭经。
(二)呼吸系统症状
通常为干咳或带少量粘液痰,继发感染时,痰呈粘液脓性。约1/3患者有不同程度咯血,痰中带血多因炎性病灶的毛细血管扩张所致;中等量以上咯血,则与小血管损伤或来自空洞的因管瘤破裂有关。咯血后常有低热,可能因小支气管内残留血块吸收或阻塞支气管引起的感染;若发热持续不退,则应考虑结核病灶播散。有时硬结钙化的结核病灶可因机械性损伤血管,或合并支气管扩张而咯血。大咯血时可发生失血性休克;偶因血块阻塞大气道引起窒息。此时患者极度烦躁、心情紧张、挣扎坐起、胸闷气促、发绀,应立即进行抢救。
病灶炎症累及壁层及胸膜时,相应胸壁有刺痛,一般多不剧烈,随呼吸及咳嗽而加重。慢性重症肺结核时,呼吸功能减退,常出现渐进性呼吸困难,甚至缺氧发绀。若并发气胸或大量胸腔积液,其呼吸困难症状尤为严重。
二、体征
早期病灶小或位于肺组织深部,多无异常体征。若病变范围较大,患侧肺部呼吸运动减弱,叩诊呈浊音,听诊时呼吸音减低,或为支气管肺泡呼吸音。因肺结核好发于肺上叶尖后段及下叶背段,故锁骨上下、肩胛间区叩诊略浊,咳嗽后偶可闻及湿音,对诊断有参考意义。肺部病变发生广泛纤维化或胸膜粘连增厚时,患侧胸廓常呈下陷、肋间隙变窄、气管移位与叩浊,对侧可有代偿性肺气肿征。
结核菌感染与肺结核的发生、发展
肺结核分原发性与继续性两大类。所谓原发性肺结核,是指结核菌初次感染而在肺内发生的病变,常见小儿。此时,人体反应性较低,病灶局部反应亦轻微,结核菌常沿淋巴管抵达淋巴结。继发性肺结核通常发生在曾受过结核菌感染的成年人。此时人体对结核菌具有一定的免疫与变态反应。潜伏在肺内细菌活跃,病灶部位多在肺尖附近,结核菌一般不播及淋巴结,亦很少引起血行播散。但肺内局部病灶处炎症反应剧烈,容易发生干酪样坏死及空洞。显然与原发性肺结核有所不同,可认为是发生在人体内的Koch现象。
从感染结核菌到形成肺结核的演变过程,以及由此而形成的常见临床类型叙述如下。必须指出,大多数病变可在病程发展的某个阶段吸收消散或硬结钙化,尤其在合理使用抗结核化疗药物后更容易愈合,临床痊愈。仅少数患者因抵抗力过低或治疗不当,病变进展恶化。
1、原发型肺结核
当人体抵抗力降低时,吸入的结核菌在肺部形成渗出性闰灶,部位多在上叶底部、中叶或下叶上部(肺通气较大部位),引起淋巴结炎及淋巴管炎,原发病灶及淋巴结均可发生干酪样坏死。肺部的原发病灶、淋巴管炎及局部淋巴结炎,统称原发综合征(图2)。原发型肺结核多发生于儿童,亦可见于边远山区、农村初次进入城市的成人。多数患者可以毫无症状,或仅有轻微类似感冒的症状,如低热、轻咳、食欲减退、体重减轻等,历时数周即好转。X线可见肺部原发灶、淋巴管及肺部淋巴结肿大。大多数病灶可自行吸收或钙化。若肺内原发病灶......>>
问题二:结核病怎样确诊 病情分析:您好!有些人患有肺结核后,由于病情较轻,本身并没有明显的不适症状,只是在例行体检时偶然发现。您是在婚检时发现患有肺结核,除了偶尔有午后低热外,平时并没有不适。考虑病情是比较轻的。但是,如果确诊为肺结核,也需要进行正规化的抗结核治疗。1,如果您在上海进一步检查,建议您到上海的结核病专科医院拍X线胸片,查痰,做PPD试验,查血沉等确诊。如果确诊为肺结核,拍胸片和查痰的费用是可以免费的。2,根据国家结核病防治的有关规定,凡确诊为活动性肺结核,肝肾功能正常的情况是可以享受国家免费提供的抗结核药物治疗的。但是,需要在您户口所在地的结核病专科医院才能享受免费治疗。3,目前,肺结核的确诊和治疗不是太困难的,而且肺结核的治疗疗程至少需要6个月,建议您就近在当地结核病专科医院检查和治疗。最好等肺结核治愈以后再结婚。祝您健康!
问题三:确诊结核的方法 一、痰结核菌检查:
(1)痰涂片检查。痰结核菌检查简便易行,准确性较高,痰中查出结核菌,就能确诊患了结核病。一般初次就诊要查三个痰标本,即夜间痰、清晨痰和即时痰。它虽然是诊断肺结核的金指标,但阳性率低是美中不足之处。
(2)痰结核菌培养,结果可信度高,并能做结核菌药敏试验,但需时6-8周,应用受到限制。
二、Ⅹ线检查胸部Ⅹ线检查不但可以早期发现结核病,而且可以确定病灶的部位、性质、范围,了解发病情况及用于治疗效果的判断,并且开展方便,病人乐于接受。胸部CT可以发现较小的或隐蔽部位的病变,可以弥补一般Ⅹ线检查的不足。
三、肺结核病免疫学诊断:
1、常用的有结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)试验,该试验阳性是感染过结核菌的证据之一。
2、血中、痰中结核抗体检测阳性也有助于诊断。
3、严重肺结核患者可出现内分泌检查异常。
4、BACTEC法测结核分枝杆菌的代谢物,一般两周可分离出分枝杆菌,但菌量多少能影响阳性结果出现的天数。
5、聚合酶链反应(PCR),特异性较差,优点是敏感性可达98%~100%。
四、其他检查
1、纤维支气管镜检查:可以直接观察或间接判断支气管、肺内病变,并且有活组织检查、灌洗、录像、拍摄气管内照片等功能,对于诊断和鉴别诊断特别有用。
2、胸腔镜和纵隔镜检查:均可用于观察胸腔、纵隔内肿大淋巴结,并可取出活组织检查以利诊断和鉴别诊断。
3、超声波检查:主要用于胸腔积液的诊断和鉴别诊断。
以上都可以确诊肺结核,希望对您有帮助。
问题四:肺结核怎样确诊? 最重要的确诊方法是做痰结核分枝杆菌检查。
做胸部X线检查可以帮助早发现,诊断的作用。
PPD实验也可以帮助确诊,皮丘结果5mm~9mm为弱阳性,10mm~19mm为阳性,>20mm或者局部水泡,组织坏死为强阳性。
❷ 英国留学肺结核体检用一寸照片行吗
英国留学体检准备材料:携带护照或身份证、两张两寸彩色照片,400-600元左右的体检费。
❸ 从英国读完了预科,现在要做正课签证,还需要做肺结核吗
英国留学签证材料:
1、护照原件+复印件(复印件为首页照片页和尾页签名页) 该复印件递交时会盖章给你作为领取依据。备注:如果有旧护照需要提供原件。
2、照片:一张您最近的护照照片尺寸(45mm高X 35mm宽)的彩照。
3、CAS号码:这个号码相当于英国院校提供给申请者的签证邀请函,代替了之前的visa letter。没有这个号码是无法进行签证的。因为该号码是以电子版的形式颁发的,所以一定要注意保存好,千万不要将邮件删除。
4、OFFER 1份:提供无条件录取或者条件录取通知书,可以是原件+复印件,也可以提供复印件。直接读学位课程的童鞋需要提供无条件录取通知书,读语言+学位课程的,需要提供语言和后面的条件录取通知书。
5、语言成绩原件+复印件各1份 语言成绩为:雅思、托福、使馆认可的学校入学测试成绩等。
6、毕业证原件+翻译件+复印件各1份
7、学位证(如果有)原件+翻译件+复印件各1份
8、成绩单原件+翻译件+复印件各1份
9、存款原件+翻译件+复印件各1份
10、存款证明原件+翻译件+复印件各1份
❹ 请问一下,办健康证,需要相片吗
不用。。在你检查开始前已经照了相的了。。
到时健康证上的相直接是你检查那天照的那张相
❺ 英国留学之前必须要做肺结核检测吗
首先,我去体检的时候是一次性把所有体检项目都做完的,总共花不了两个小时。单独肺结核这一个检查项目也就几分钟,拍个片子而已。其次,我想跟您说,其实不用体检也是可以的,下面是我复制我回答过的一个问题答案,亲身体验,也算给你一个参考建议~我前年到英国留学一年,半年前又来留学,原则上是需要健康证明的,也就是那两个本本。实际上我半年前来的时候,我忘了我前年的黄本本已经过期了,所以就算是没有了。到了海关的时候海关人员看我没本本,就叫我到旁边屋子里拍个胸透照片就完事走人了,根本不影响。还省了在国内健康证明的好几百块钱。放心去吧,难道还能让你一直呆在海关把你遣送回来?英国最近穷得很,没那个闲钱管闲事。希望这些对你有帮助!
❻ 确诊肺结核只需要做ct吗
是的,CT可以确诊肺结核,肺结核是呼吸道传染病,应该到专门的结核病防治医院治疗