❶ 医保转诊可以网上办理吗
法律分析:可以,打开支付宝,点击全部。在便民服务选项下,点击市民中心。进入市民中心界面后,点击办事大厅。点击跨省异地就医备案即可。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第三十三条 职工应当参加工伤保险,由用人单位缴纳工伤保险费,职工不缴纳工伤保险费。
第三十六条 职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病,且经工伤认定的,享受工伤保险待遇;其中,经劳动能力鉴定丧失劳动能力的,享受伤残待遇。
工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。
第五十八条 用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。
自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。
国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。
❷ 如何网上办理电子转诊证明
新农合(含城镇居民)医保在异地住院需要办转诊才能报销,但很多人却不知道怎么办转诊,这里主要介绍一下河南省内的农合异地报销流程。1.患者因各种原因转上级医院,需医保地的县级及以上医院开具纸质版转诊证明。转诊证明注意:先开转诊再入院,以上图为例,患者8月18号在河南省人民医院办理入院,转诊单的开具时间在18号,17号16号都可以,若是晚于入院时间,将会降低百分之二十报销比例。2.一年内同病种多次住院患者一年内多次在同一家医院住院,并且看的是同一种病,例如多次化疗,复查等,只需办电子转诊,不需要开纸质转诊。
多次住院注意事项:每年第一次住院,需开纸质转诊,以后多次住院办理电子转诊即可。电子转诊办理时间需在入院后7天内完成,否则也会降低百分之二十报销比例。3.电子转诊患者未在当地县医院住院,而是直接去异地住院,这种情况,一般很难开出来纸质转诊,只能办理电子转诊,并且会降低百分之二十报销比例。电子转诊办理办理方式有两种,一是打电话给当地农合办,备案转诊信息;二是通过手机端公众号或app办理电子转诊信息,审批后可在医院降比例报销。注意:如果连电子转诊都没有办理,则无法在异地医院报销。
法律依据:《医疗机构管理条例》第三十一条医疗机构对危重病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人,应当及时转诊。
❸ 异地就医备案网上办理流程
法律分析:省内异地就医,无需备案。可以在医院直接结算,无需个人垫付医药费。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
❹ 异地就医备案网上办理流程有哪些
异地就医备案网上办理流程为:
1.以下操作环境均为 苹果12,ios14,版本10.2.3。直接搜索“国家异地就医备案”小程序;
2.进入小程序后选择自己所在的参保城市,可点“快速备案”,如果不确定自己的区域是否已经开通医保异地就医备案线上渠道,可查看“统筹区开通情况查询”;
3.进入“快速备案”后填写好姓名和身份证号,进行实人认证;
4.认证之后,就可以进行异地就医备案了。
办理医保异地备案的线上渠道很多,例如当地的社保官网、官方公众号,就连我们经常使用的微信、支付宝也能办理。下面就以微信为例,为大家介绍异地就医备案网上办理流程。
1、打开手机微信,在首页搜索“国家异地就医备案”小程序。
2、点击页面上方的“快速备案”,输入参保人的姓名和身份证号进行实人认证。
3、按照页面提示选择备案方式、备案人的参保险种以及备案人的参保地。
4、属于备案人的备案信息以及联系人信息,再次进行备案人实人认证,完成后点此“提交备案”即可。
注意:并不是所有地区都支持这种方式备案,据希财君了解,目前有21个省、178地区支持这种备案方式,如果在定位参保地时没有自己所在的城市,则无法办理。
补充资料:
(一)异地就医医保报销流程为:
1.若是临时在异地就医,未办理异地就医备案,那么就只能报销急诊、住院,参保人在异地定点医院就医垫付好相关医疗费用后,携带好相关材料前往参保当地医保经办部门报销即可。相关材料包括医院开具的费用收据、处方、清单、费用明细、医保手册、病理诊断证明、医院登记证明等。需要注意的是,自己在就诊后付费时需要向医生说明自己需要办理异地就医医保报销;
2.若已经提前办理了异地就医备案,那么可以在定点医疗机构直接结算。
(二)异地就医备案需要准备的材料
1、异地安置办理:参保人社保卡、长期居住证明
2、异地转院办理:参保人社保卡、转诊医院填写的《XX地区基本医疗保险异地转诊转治申请表》
3、异地急诊办理:参保人社保卡、门急诊病历、入院证明
(三)异地就医备案有效期是多长时间?
一般异地就医备案只有当地有效,如果在异地二次就医的话,通常需要重新办理备案手续。不过有些城市为了方便参保人,延长异地就医备案实现,例如黑龙江省医保局就将备案有效期延长至6个月。不同地区政策不同,建议大家最好询问当地医保部门。
❺ 网上能直接办转诊吗
医保转诊可以网上办理。
可通过支付宝登陆后点击“医保关系”点击“医疗保险关系转入”上传材料,即可办理;也可拿《基本医疗参保缴费凭证》到单位所属医保经办机构办理基本医疗关系转入。
医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规,在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。
医保的特点:具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。
参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担,统账结合”的特点;以“以收定支,收支平衡”为原则。
医保的优势:按统一标准享受待遇。同样的准入条件,收费标准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除,扣完以后由员工自行付费。员工住院费用按比例报销:1万元费用三级医院报销86%;1万至2万元费用三级医院报销88%;2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。
医保个人账户是根据基本医疗保险政策而设立的、专门用于存储参保人缴纳的医疗保险费和用人单位缴费中按一定比例划入的资金,记录医疗消费情况的专用账户。个人账户的资金用于支付就医和购药自付部分的费用。
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
❻ 新农合异地就医备案网上办理
新农合网上备案可以在“国家异地就医备案”小程序中办理,进入之后,可在首页看到“快速备案”,点击进入,输入个人信息后进行认证,认证完成,会出现一个提示框,可选择“为自己备案”或“为他人备案”,也可选择“城镇职工”或“城乡居民”备案,新农合就选择“城乡居民”,然后选好自己所在的参保地,点击“确定”即可。
农合异地就医备案方法:异地转诊人员要备案的话,得先办理转诊手续,再选择异地转诊医疗机构,凭《转诊转院确定表》和社保卡在参保地的医保经办机构办理异地就医直接结算备案。至于异地急诊人员,也就是在外务工、出差或者探亲、旅游,因急诊抢救住院治疗的人员,备案就得在急诊入院的三个工作日内完成,只要向参保地的医保经办机构提交收治医院提供的病情介绍资料,比如门(急)诊病历、入院证明等等,就可办理备案登记了。而除了去参保地的医保经办机构办理备案外,还可以直接在网上备案。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第三十二条 个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。
❼ 就医备案网上办理流程
就医备案网上办理流程
1、打开手机微信,在首页搜索“异地就医备案”小程序。
2、点击页面上方的“快速备案”,输入参保人的姓名和身份证号进行实人认证。
3、按照页面提示选择备案方式、备案人的参保险种以及备案人的参保地。
4、属于备案人的备案信息以及联系人信息,再次进行备案人实人认证,完成后点此“提交备案”即可。
拓展资料
医保备案主要是为了基本医保跨省或者跨地区异地就医时住院费用直接结算。如患者从A地区要转诊到B地区,那么就要在A地区医保中心备案,然后备案后在B地区就诊时直接采用医保结算,患者所需费用和在A地区费用是一样的,说白就是少花自己的钱,大多医保报销。
需要在医保经办机构可以办理备案的人员有:
(1)异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员;
(2)地长期居住人员:指在异地居住生活且在当地居住一年以上的人员的人员;
(3)常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作,在外地有固定住所且工作一年以上的在职人员;
(4)异地转诊人员:因病情需要经参保地定点医疗机构诊断需转外地医疗机构诊治的人员。
医保备案步骤:
1.异地居住人员。持本人社会保障卡和二代身份证到参保地医疗保险经办机构办理异地就医登记备案(如已在异地居住,可委托他人进行备案)。
2、填写《基本医疗保险异地就医登记表》。
3、查询备案医院是否在异地就医住院费联网直接结算定点医疗机构名单里,也就是指定一家自己去异地就医的医院,这个是必须要提前选择好的。
4、参保地医保经办机构核对,并将参保人信息上传至异地就医结算平台。
人社部办公厅、财政部办公厅印发《关于规范跨省异地就医住院费用直接结算有关事项的通知》,要求加快扩大基层定点医疗机构覆盖范围,2018年2月底前,确保每个县区至少有1家跨省异地就医定点医疗机构。
办理好医保备案,转诊医院通过参保地确认以后再传回医院,医院得到参保地确认的信息以后,完成直接结算病人的入院登记。办理出院结算时,患者的信息和相关费用信息需要传回参保地来计算待遇,再传回医院,医院完成与病人直接结算。
❽ 广东省内异地就医备案网上办理流程
广东省内异地就医备案网上办理流程
广东省内异地就医备案网上办理流程?广东省基本上实现了省内异地就医备案,到现在,依然还有很多符合要求的人 没有好好利用这个便利,下面分享广东省内异地就医备案网上办理流程。
广东省内异地就医备案网上办理流程1
第一步、先备案
符合异地就医条件的人员在广东来说有五个类型、
第一个类型指 异地安置的退休人员,即退休后把户口已经迁到了居住地;
第二类是 异地长期居住的人员,近期准备或者是已经在这个地方居住半年以上的人员;
第三类是 异地长期工作的人员,因为工作需要本地的在另外地方工作的人员,这是属于长期异地就医人员;
第四类是 转诊的异地就医人员,因为本地医疗服务不能满足他的`需求,希望到广州、深圳的医疗机构就医;
第五类是 临时异地就医人员,偶尔出差、旅游在异地突发疾病需要住院需要异地就医。
符合条件的这些人员,要事先备案。备案方式现在在推广不见面的办理,可以通过打电话,也可以进行线上备案。
据悉, 到年底前,全省会在“国家医保服务平台”APP、“粤医保”小程序、“粤省事”小程序实现网上备案。
第二步、选定点
对于异地住院的医保直接结算,只需要选定具体的市,不需要选具体的定点医疗机构;对于未来的门诊特定病种异地就医,患者需要选定一家医保定点医疗机构。
第三步、持卡就医
就医卡可以是 医保电子凭证(在广东医保公众号上激活后即可使用),也可以是 身份证、社保卡,都可以实现异地就医。
广东省医保局已出台了《广东省基本医疗保险省内异地就医门诊医疗费用直接结算经办规程(试行)》,规范广东省省内异地就医经办管理服务。
广东省内异地就医备案网上办理流程2
办理条件:
广州市社会医疗保险参保人因安置、工作、学习等原因在本市统筹区以外的境内其他地区(不含香港、澳门、台湾地区) 6个月以上的。
我注:简单来说就是一要在广州参加医保,二要在外地待半年以上。
办理对象:
个人或单位
长期异地工作、学习的在职参保人员由用人单位统一申办,其他参保人员由单位或个人办理。
办理流程:
申请——受理——审核——审核结果
以下事项须到窗口办理,暂无网上办理。
申请
申办人携带所需材料到医保二级经办机构申请。
简单来说异地就医分为两种:
1、在联网医院就医:无需选定医院
2、在非联网医院就医:选1~3家定点医院
广东省内异地就医备案网上办理流程3
(一)在异地联网医疗机构就医
1.异地就医参保人在安置地所属地级市辖区内与本市社会医疗保险实现异地联医疗机构发生的符合规定的医疗费用,可进行联网直接结算,无需额外申请就医医疗费的零星医疗费报销。
2、办理备案时直接备案到就医地市或省份。参保人员根据病情、居住地、交通等情况,自主选择就医地开通的省内(跨省)定点医疗机构住院就医。
3、到北京、天津、上海、重庆、海南、西藏和新疆兵团就医,备案到就医省份即可。
4、办理时须填写《广东省异地就医备案登记表》,无需再选择医疗机构。
5、表格下载:广东省异地就医备案登记表(广州市参保人异地就医联网结算业务专用)
6、联网医疗机构名单查询:
(1)跨省联网医疗机构名单
(2)省内联网医院名单
(二)在异地非联网医疗机构就医
1、如异地就医参保人确需在异地非联网医疗机构就医的,需额外填写《广州市社会医疗保险异地就医记录册》。
2、在居住地所属地级市辖区范围内选择1~3家医疗保险定点医疗机构作为其异地就医医疗机构。
3、按表格要求加盖相应公章后,到本市医疗保险经办机构办理确认手续。
4、表格下载:广州市社会医疗保险异地就医记录册
受理
医保二级经办机构受理单位经办人(代办人)的申请。
审核
医保二级经办机构对申办人提交的资料进行审核。
四、审核结果
医保二级经办机构对符合条件的申请予以通过。
❾ 新农合的转诊单在网上可以办理吗,具体要怎么办理
转诊单在网上可以办理。
新农合异地就医必须先进行网上转诊,具体流程如下:
第一步:网上转诊。按"县→市→省→省外"的顺序,依次到定点医院逐级办理网上转诊手续。
第二步:住院。携带身份证、新农合证、新农合转诊单到转诊的上级定点医院办理住院,并主动告知窗口工作人员和医护人员:"我是新农合网上转诊即时结报患者。
第三步:结算。办理出院结算手续时,患者按照报销比例承担个人自付现金部分。
参合患者到市定点医疗机构就医,可以通过市级新农合信息平台实行网上转诊,即时结报。另外,因突发急危重症(急诊住院)或办理异地就医备案,也可以在市级定点医疗机构就医并即时结报。结算时,患者只承担个人自付现金部分。