‘壹’ 如何判断漏斗胸患者胸壁畸形的程度
漏斗胸的主要外形特征为胸壁出现畸形而呈漏斗状，了解胸壁畸形的程度，对于诊断和治疗本病有重要作用。 漏斗指数慧返（FI） 表达胸壁畸形昌厅程度的一种常用方法，其公式为FI=（a×b×c）÷(A×B×C)。其中，a为漏斗胸凹陷部的纵径，b为凹陷的横径，c为凹陷的深度；A为胸骨的长度，B为胸廓的横径，C为胸肌角至椎体的最短距离。 判断漏斗胸凹陷程度的标准是：重度FI＞0.3、中度0.3＞FI＞0.2、轻度FI＜0.2。 体表波纹分布图 为客观描述畸形程度的一种常用方法，利用光源和格子的投照方法，将胸壁凹陷部分的波纹等高线用图像拍照下来。然后依据波纹等高线的间隔及数目，经数字转换器输入电子计算机，以便计算出凹陷部分的容积，确定漏斗胸畸形的严重程耐碧隐度。 漏斗部注水测量水容积 患者取仰卧位并在漏斗部注满温水，然后用注射器抽出积水测水量，以了解胸廓畸形的严重程度，重症患者胸部积水可达200ml左右，在测量时应考虑年龄、身高和体重因素；有人在漏斗部放入橡皮泥，其原理与注水测量水容积一样，最后测量橡皮泥体积以了解畸形的程度。
‘贰’ 胸廓的临床常见胸廓畸形
正常胸廓的大小和外形磨升个体问具有一些差异。一般来说_曲侧大致对称，呈椭圆彤。双肩基本在同一水平上。锁骨稍突出，锁骨上、下稍下陷。但惯用右手的人右侧胸大肌常较左侧发达，惯用左手者则相反。成年人胸廓的前后径较左右径为短，两者的比例约为1：1．5。小儿和老年人胸廓的前后径略小于左右径或几乎
相等，故呈圆柱形。
1．扁平胸 扁平胸(flat chest)为胸廓呈扁平状，其前后径不及左右径的一半。见于瘦长体型者，亦可见于慢性消耗性疾病，如肺结核等。
2．桶状胸 桶状胸(barrel chest)为胸廓前后径增加，有时与左右径几乎相等，甚或超过左右径，故呈圆桶状。肋骨的斜度变小瞎卖老，其与脊柱的夹角常大于45度。肋间隙增宽且饱满。腹上角增大，且呼吸时改变不明显。见于严重肺气肿的患者，亦可发生于老年或矮胖体型者。
3．佝偻病胸 佝偻病胸(rachitic ehest)为佝偻病所致的胸廓改变，多见于儿童。沿胸骨两侧各肋软骨与肋骨交界处常隆起，形成串珠状，谓之佝偻病串珠(rachitic rosary)。下胸部前面的肋骨常外翻，沿膈附着的部位其胸壁向内凹陷形成的沟状带，称为肋膈沟(Harrisoil’s groove)。若胸骨剑突处显着内陷，形似漏配缓斗，谓之漏斗胸(furnnel chest)。胸廓的前后径略长于左右径，其上下距离较短，胸骨下端常前突，胸廓前侧壁肋骨凹陷，称为鸡胸(pigeon chest)。
4．胸廓一侧变形 胸廓一侧膨隆多见于大量胸腔积液、气胸、或一侧严重代偿性肺气肿。胸廓一侧平坦或下陷常见于肺不张、肺纤维化、广泛性胸膜增厚和粘连等。
5．胸廓局部隆 起见于心脏明显肿大、心包大量积液、主动脉瘤及胸内或胸壁肿瘤等。此外，还见于肋软骨炎和肋骨骨折等，前者于肋软骨突起处常有压痛，后者于前后挤 压胸廓时，局部常出现剧痛，还可于骨折断端处查到骨摩擦音。
6．脊柱畸形引起的胸廓改变 严重者因脊柱前凸、后凸或侧凸，导致胸廓两侧不对称，肋间隙增宽或变窄。胸腔内器官与表面标志的关系发生改变。严重脊柱畸形所致的胸廓外形改变可引起呼吸、循环功能障碍。常见于脊柱结核等。
‘叁’ 一侧胸廓塌陷是怎么回事如何检查诊断及中西医治疗
一侧胸廓塌陷容易与哪些症状混淆？
其他的胸廓异常：
①扁平胸：胸廓扁平，前后径不到左右径的一半；肋骨的倾斜度增加，肋下缘较低，腹上角呈锐角；颈部正旁雹细长，锁骨突出，锁骨上、下窝凹，陷明显；多见于瘦长体型者，也可见于慢性消耗性疾病，如肺结核等。
②桶状胸：前后径等于或大于左右径，呈圆桶状；肋骨的倾斜度减小几乎呈水平位，肋间隙增宽，有时饱满举帆；锁骨上、下窝展平或突出，颈短肩高；腹上角增大呈钝角；常见于慢性阻塞性肺气肿及支气管哮喘发作时，由两肺过度充气、肺体积增大所致；亦可见于一部分老年人启扮及矮胖体型者。
③佝偻病胸；又称“鸡胸”，为佝偻病所致的胸部改变，多见于儿童。胸骨特征为胸骨下部显着前凸，两侧肋骨凹陷，胸廓前后径增大而左右径缩小，胸廓上下径较短，形似鸡胸而得名；有时肋骨与肋软骨交接处增厚隆起呈圆珠状，在胸骨两侧排列成串珠状，称为佝偻病串珠；前胸下部膈肌附着处，因肋软骨长期受膈肌牵拉可向内凹陷，而下部肋缘则外翻形成一水平状深沟，称为肋膈沟；若胸骨剑突处显着内陷，有时连同依附的肋软骨一起内陷，形似漏斗，称为漏斗胸。
④一侧胸廓膨隆多伴有肋间隙增宽，若同时有呼吸运动受限，气管、心脏向健侧移位者，见于一侧大量胸腔积液、气胸、液气胸、胸内巨大肿物等；局限性胸壁隆起见予心脏肥大、大量心包积液、主动脉瘤、胸内或胸壁肿瘤、胸壁炎症、皮下气肿等；
⑤脊柱畸形所引起的胸廓变形：脊柱前凸多发生在腰椎，对胸廓外形无影响；脊柱后凸畸形(驼背)多发生在胸椎，胸椎向后凸起，胸廓上下径缩短，肋骨靠拢，胸骨向内牵拉，常见于胸椎结核、老年人、骨质软化症者；脊椎侧凸畸形时，外凸侧肩高、肋间隙增宽，对侧肋间隙变窄，见于胸椎疾患、长期姿势不正确或发育畸形者
临床表现随原发病不同而不同，气管移向患侧，患侧胸廓变小，脊柱常见健侧侧凸。