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什么伤可以报意外保险

发布时间: 2022-12-07 02:43:49

① 意外伤害保险范围是什么

法律分析:一、意外身故、残疾、烧烫伤保障。

二、意外伤害医疗保障项目。

三、住院误工津贴、住院护理津贴。

四、紧急医疗救援。

法律依据:《人身保险公司保险条款和保险费率管理办法》

第十二条 意外伤害保险是指以被保险人因意外事故而导致身故、残疾或者发生保险合同约定的其他事故为给付保险金条件的人身保险。

第十三条 人寿保险和健康保险可以包含全残责任。健康保险包含两种以上健康保障责任的,应当按照一般精算原理判断主要责任,并根据主要责任确定险种类别。长期健康保险中的疾病保险,可以包含死亡保险责任,但死亡给付金额不得高于疾病最高给付金额。其他健康保险不得包含死亡保险责任,但因疾病引发的死亡保险责任除外。

② 意外被打伤可以报意外保险吗

一、意外被打伤可以报意外保险吗
意外被打伤可以报意外保险。如果是误伤,不是打架斗殴,经当地派出所证实并出具相关证明是可以赔付的。意外险的不赔情况是因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;或者投保人的故意行为。
2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
二、意外险的赔付标准是什么
意外险的赔付标准如下:
1、意外身故。被保险人因为意外伤害致死的,按合同约定赔偿意外身故保险金;
2、意外伤残。被保险人因为意外伤害造成残废的,按合同约定以及伤残等级来赔偿意外伤残保险金;
3、意外医疗。被保险人因为意外伤害造成的合理医疗支出费用由保险机构赔偿医疗保险金。

③ 意外险的范围是什么

意外险的范围主要包括:意外身故、意外伤残和意外医疗。

1、意外身故保障

如果因意外死亡,就直接赔付保额,合同结束。

2、意外伤残:

如果因为意外导致伤残,可以根据伤残等级,获得不同比例保额赔付。

3、意外医疗

意外险常用到的是意外医疗,去医院的医疗费用,保险公司可以报销。

意外医疗责任,会有三点直接关系到可以报销多少钱:

①医疗保额:就是一年最多可以帮你报销的钱,自然越高越好;

②报销范围:和医保一样,意外险也会有报销范围,能够报销医保目录外费用最好;

③报销比例:有些产品可以报销100%的费用,有些只能报80%。

以上三项是意外险最核心、最基本的理赔范围。

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④ 意外伤害险赔偿范围有哪些

首先,意外伤害保险是指以被保险人因遭受外来的、突发的、非本意及非疾病的的意外伤害造成死亡、残疾为给付保险金条件的人身保险。

意外伤害保险的理赔范围主要有以下三个方面:

1、意外身故

意外身故即是意外死亡,在保障期限内被保人意外身故,保险公司将会直接一次性给付相应的保额,同时合同终止。

投保意外险时,配置了多少保额,保障期内不幸身故就能获得多少保额。

2、意外伤残

意外伤残是按伤残等级赔付的,具体比例如下图所示:

全残包括植物人状态,双眼缺失以及全身瘫痪等等,如果保障期限内不幸遭受意外伤害导致全残,保险公司也是按照合同一次性给付全部保额,同时合同终止。

除全残外的伤残,则需要提供伤残鉴定,保险公司根据伤残鉴定等级,一次性赔付相应的保额。

3、意外医疗

相比意外伤害导致死亡或伤残这种小概率事件,更多时候,生活面对的是意外伤害导致的医疗费用,所以,选择包含意外医疗责任的产品尤为重要。

比如烫伤烧伤,摔伤骨折,交通意外等等产生的医疗费用,都能够通过意外伤害保险进行报销。

具体能够报销多少,取决于配置多少意外医疗保额,有无免赔额,报销范围限制以及报销比例。

如果大家还不是很了解意外险,建议看看:《2020最全意外险解析》

望采纳~

⑤ 人身意外伤害保险范围有哪些

简单来说,在保障期内,被保人受到意外伤害,导致的意外伤残、身故、医疗,都属于意外险的保障范围,都能赔偿。但要想满足意外事故,必须要满足4个条件,缺一不可,即非本意的、非疾病的、突发的、外来的。
下面,专心君再说说意外险包含的四项保障责任:
1、身故保险责任
自意外伤害发生之日起180日内,因意外伤害直接原因导致死亡的,保险公司会支付身故保险金。
2、伤残保险责任
自意外伤害发生之日起180日内,因意外伤害直接原因导致被保人伤残的,按伤残等级约定比例支付保险金。
3、意外医疗责任
自意外伤害发生之日起180日内,在指定医院治疗意外伤害事故的,保险公司对所花费的医疗费用进行相应报销。
4、意外住院津贴
有的产品还有住院津贴,如果被保人发生意外事故,在保险公司指定或认可的医院住院,保险公司将按照合同约定支付意外住院津贴。
意外险主要包括意外身故、意外伤残、意外医疗和意外住院津贴四项责任,但是,不同意外险的保障范围是不同的。因此,在投保时,应该根据自己的实际需要去选择。若是不清楚意外险该如何挑选?可以参考专心君之前写过的这篇文章:干货!如何选择意外险?性价比高的意外险推荐!
如果上面的内容还没能解决你的疑问,可以关注专心保,我们会提供1对1免费咨询,秉承专业、客观、中立的态度,为你挑选更高性价比的产品,让买保险变成一件容易的事!

⑥ 意外伤害保险保障范围是什么

意外伤害保险的保障范围一般有意外身故、意外残疾和意外医疗。
1、意外身故:被保险人遭受意外伤害身故,保险公司将按照合同约定给付意外身故保险金;
2、意外残疾:意外致使身体伤残,保险公司根据伤残等级按约定比例给付意外残疾保险金;
3、意外医疗:被保险人发生意外事故,住院治疗产生的医疗费用保险公司按比例报销,或按照合同约定给付住院津贴。

(6)什么伤可以报意外保险扩展阅读:
意外伤害保险怎么买:
意外伤害保险的购买渠道有很多选择。
1、线下渠道:可以通过保险公司线下网点、保险公司代理人选择合适的保险购买。
2、保险公司官网渠道:很多保险公司在官方网站上会推荐意外险,投保人可以根据需求自行选择,按操作指引填写信息就可以购买。
3、第三方保险销售平台:比如支付宝中的蚂蚁保险、微信中的微保、保险经纪公司网络平台、或者线上联系保险经纪公司的经纪人,按照要求填写信息就可以成功购买。

意外伤害保险的保障内容主要是针对因意外造成的身故、伤残提供相关保障,也包含了因意外造成的医疗费报销,对健康通常没有要求,投保门槛比重疾险和医疗险要低,投保年龄覆盖的更广,甚至70岁的高龄老人也可以买到意外伤害保险。只是意外伤害保险有职业类别的要求,对于高危职业投保意外险需要留意,因为大部分意外险的承保职业类别是1-4类,5类和6类职业可以投保专属高危职业的意外保险。

意外伤害保险怎么赔付:
意外伤害保险一般可以按照以下方式进行赔付:
1.发生保险事故后,被保险人/受益人还需要及时通知保险公司,进行报案;
2.根据保险公司的要求准备理赔或报销资料,比如意外医疗费用报销,一般需要准备被保人身份证、银行卡、门诊病历本、门诊发票、疾病诊断书、住院费用总发票、住院费用总清单、医保结算单、出院记录、意外事故证明等;意外身故理赔一般需要准备火化证、公安机关户口销户证明和医院开的医学死亡证明(部分保险公司简化理赔流程,只需要其中两项即可);意外残疾需要准备伤残鉴定表等;
3.将理赔或报销资料提交给保险公司;
4.保险公司审核通过,则可将理赔金打入被保险人/受益人指定的银行账户中。审核不通过,也会下发拒赔通知,说明拒赔理由。

⑦ 手被刀割伤了可以报意外险吗

法律分析:手切伤是算意外保险的,手切伤是属于意外事故,可以通过意外险进行报销,但是要去正规的大医院就医才可以报销,在小的诊所就医是不能够报销的。报销时需要准备相关的手续证明,包括诊断材料、门诊病历、手术证明、血液检验报告、医疗费用收据、病理报告、医疗费用清单等。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。