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医保什么病可以报销

发布时间: 2022-03-07 17:30:22

㈠ 什么病能用医保报销

大病医保包括哪些病?
得了重大疾病,后续的治疗费用是一笔非常大的经济负担,国家为减轻居民的患病的经济负担将一些重大疾病纳入大病医保范畴之中,其中纳入大病医保的20种疾病:儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。
大病医保报销多少?
在报销比例上,大病患者在基本医保报销后仍需个人负担的合理医疗费用,再给予报销50%以上。而且,对医疗费用实行分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例也要越高。以个人自负超过5000元部分为补偿基数。报销比例分段递增。补偿基数0至1万元(含1万元)报销50%;1至2万元(含2万元)报销55%;2至5万(含5万)报销60%;5万元以上报销65%。城乡居民在市级以下医疗机构就医的,按照市、县级在规定报销比例基础上分别提高5%和10%的比例进行补偿。报销额度上不封顶。按照“基本医保+大病医疗保险+医疗救助”方式,不断提高城乡居民住院费用实际报销比例。
大病医保怎么报销?
为方便城乡居民出院实现基本医保、大病保险、医疗救助之间的衔接,《实施方案》中明确规定,城乡居民在信息化互联互通并能够开展即时结报的医疗机构就医:入院时将参保证明、身份证明、最低生活保障证、特困人员供养证、“一卡通”、银行账户等一并交医院,在一次或多次住院后自负费用若未达到5000元大病保险起付线时,按照“基本医保、医疗救助”流程依次进行“一站式服务”;单次住院合规的个人自负费用超过起付标准的部分,承办商业保险机构及时给予补偿大病医疗保险费用;单次住院合规的自负费用未超过起付线,但年内经多次住院且累计超过起付标准的部分,承保机构在结算年度末给予一次性补偿,按照“基本医保、大病保险、医疗救助”流程依次进行“一站式服务”。
《实施方案》结合我省目前具体情况,将城镇居民基本医疗保险和新农合定点医院同时作为城乡居民大病保险定点医院。由承办商业保险机构在定点医院设立便民服务窗口,参保(合)患者出院时享受大病保险即时结算的便利服务方式。

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㈡ 医疗保险什么病可以报销

报销大病医疗保险即大病医保需要的手续如下:
1、大病医保报销所需材料
1)参保人身份证;
2)参保人医保证或医保卡;
3)医疗费用结算清单原件及复印件。
2、大病医保报销流程
1)参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审;
2)定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核;
3)最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。
提醒除此之外对其报销范围要了解,才能更好的报销医疗费用,对参保人员年度内发生的住院和门诊特殊病种治疗的合规医疗费用,经居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险和职工补充医疗保险、公务员医疗补助补偿后,个人负担超过上一年度城镇居民年人均可支配收入50%以上的部分给予保障。

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㈢ 医保 什么病能报销

是所有的都可以,但是医保有限定只要看报销的金额和药品是否进口,所以什么病没有什么意义,比如当地医保只给报2万的住院费用,不管是什么病,超过这个金额就没戏。

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㈣ 哪些病症可以用医保报销

医保卡可以报销的疾病:
急诊观察室留院观察其中有如下病症急性严重外伤、脑外伤、骨折、脱臼、撕裂伤、烧伤、突然急性腹痛、突发高热、突然出血、吐血、有内出血象征、腹泻、严重脱水、休克、有抽风症状或昏迷不醒者耳鼻道、咽部、眼内、气管、支气管及食道中有异物者眼睛急性疼痛、红肿或急性视力障碍呼吸困难者发病突然、症状剧烈、发病后迅速恶化者中毒、淹溺、触电、急性尿闭、急性过敏性疾病、烈性传染病可疑者以及其他主治医师以上认为危及生命应予急诊抢救者。
医保卡门诊报销流程:
居民医疗保险:
在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%;
100元以上的由个人自理。
城镇职工医疗保险:
单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分;灵活就业人员医保卡上从上一年开始也有每月15元个人账户,可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。
医保住院,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算应该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。
可以在当地社保网站网上查询。任何参保人,以身份证号在该网址首页“个人查询”处,输入身份证号,按要求输入身份证号第12~17的密码,进入后,点“个人查询”——点“医疗保险定点机构”或“医保定点药店”查询。该网址还可以查询持卡人缴费情况、个人账户余额情况、历史消费情况。
如有其他保险疑问,请来:多保鱼讲保险!,

㈤ 什么病医保可以报销

可能地方上有些许差异:病种范围:1、恶性肿瘤(癌症);2、肾透析;3、器官移植抗排异;4、血友病;5、再生障碍性贫血;6、系统性红斑狼疮;7、重度精神病。这些病门诊视同住院医疗费用例入统筹报销

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㈥ 医保卡是不是什么病都可以报销呢

医保卡并不是所有病都可以报销的,医保的报销范围主要是三个目录,分别是《基本医疗保险药品目录》、《基本医疗保险服务设施目录》以及《基本医疗保险诊疗项目目录》。

而且,通常医保报销都有起付线和限额,低于起付线以及超过限额的部分需要自费。小伙伴们注意不要把医保卡外借了,为什么呢?点击这里了解一下吧。《医保卡外借后果严重?别再这样做了!》

那么,医保报销具体都有哪些限制呢?

(1)报销范围限制

医保只能报销国家规定的三大目录内的项目,像一些自费药、进口药、部分特效药无法通过医保报销。

(2)报销比例限制

医保报销的比例和各地区的政策以及就诊的医院有关,一般可以报销80%,有人觉得这样的报销比例已经很高了。

而百万医疗险的报销比例可以到100%,比医保的报销比例更高。

(3)报销额度限制

医保报销也是有额度限制的,医疗费用超过上限则需要通过大病医保来报销,如果大病医保的额度也超过的话则需要自己承担了。

奶爸总结:
总的来说,医保并不是所有疾病都可以报销的,它也是有报销的限制的。

㈦ 什么病可以医保报销

医保中的大病不是只那些病的种类,而是只医疗花费超过基本医保的报销上限后启动的专项基金。
一般情况下,医保基本医疗报销上限是8万元,报销超过8万元的部分就要使用大病医保报销了。一般大病医保的报销上限是18万。基本医保+大病医保总共可以报销26万。看似很多吧,不过如果真的需要报销到26万了,实际花费也要在40万以上了。因为大病现在都是依赖进口药,这些药品和治疗费用大部分都是自费的。

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㈧ 医保可以报销哪些疾病,一般能报销多少钱

摘要 医保报销分为四种,分别是普通门诊、住院、慢性疾病和门诊特定项目。普通门诊,比如头疼脑热、感冒发烧。住院,首先花费要达到报销的标准,其次医院等级不同,报销的比例也不一样。慢性疾病,目前国家规定了17种。门诊特定项目,国家规定了8种。

㈨ 医保卡什么病可以报销

医保还要看你是什么医保,他分小城镇医保,和城镇医保,这两个医保是大有区别的,城镇医保就是医保局直接把钱打到我们的医保卡里,这样你只要去医院看病(除看某些专家门诊外)就可以直接从卡里扣钱了,也就算是报销了.而小城镇医保就不一样了,他只报大病和住院的病,其他小毛小病不报

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㈩ 什么病可以用医保卡报销

第一医保卡报销需要1800基数,住院手术是1300,根据你的情况应该是第一次1000自费,超过1800你再花3200里报销%70
第二,无限制,不是1500是1300,或者1800,可以累积
第三,没有对你有不好的影响,你总是生病
第四,最新规定,发卡当月即可报销,无时间限制,但是当年花的当年报
第五,医保卡上的钱跟你报销没有关系,钱是国家给你的福利,每月50左右,可以直接花算在自费里,
补充回答:只要你上保险,你就可以报,但是是以年为单位的,过了一个自然年1800,或者1300又得自费了

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