Ⅰ 脑梗慢性医保可以报销哪些药
脑梗慢性医保可以报销:血塞通(颗粒、胶囊、软胶囊、滴丸、分散片)符合脑梗塞疾病的治疗,为乙类药品,70%进入医保。
医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。
医疗保险是一种为医疗费用提供保障的保险产品,其主要作用如下:
1、减轻经济负担:当因疾病或意外需要接受治疗时,医疗保险可以帮助支付部分或全部的医疗费用,从而减轻经济负担。
2、 提高治疗可及性:医疗保险可以为患者提供更多的治疗选择,包括公立医院、私立医院和诊所等,能够获得更好的医疗服务。
3、预防过度医疗:医疗保险可以通过设定年度预算和费用限制,防止过度医疗和不必要的检查,从而降低医疗费用。
4、鼓励预防性医疗:医疗保险可以激励人们更加关注自己的健康,定期进行体检和其他预防措施,从而降低患病的风险。
5、保护家庭财务稳定:如果是家庭的经济支柱,医疗保险可以帮助在生病时继续工作,避免因医疗费用而导致的债务和家庭财务危机。
6、遵守公共卫生政策:医疗保险公司通常会根据政府的指导和政策来制定保险计划,这使得医疗保险成为遵守公共卫生政策的有效工具。
综上所述,医疗保险的主要作用是通过提供医疗费用的保障,帮助个人和家庭应对疾病和意外带来的经济压力,提高医疗服务的可及性和质量,以及维护家庭财务的稳定。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》
第八十七条
社会保险经办机构以及医疗机构、药品经营单位等社会保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款;属于社会保险服务机构的,解除服务协议;直接负责的主管人员和其他直接责任人员有执业资格的,依法吊销其执业资格。
Ⅱ 中草药医保是否可以报销
如果是甲类的中草药,医保卡是可以报销的
大部分中草药都属于医保范围内的甲类药品,因此可以报销。但是,也存在一些特殊情况,如某些珍贵或动物源性的中药可能不在医保报销范围内。此外,报销的具体比例和条件可能会根据当地的医保政策有所不同。
中草药在医保报销比例:
1、村卫生室(社区卫生服务站)门诊报销比例为50%,中草药报销比例为55%。
2、乡镇卫生院门诊报销比例为50%,中草药报销比例为55%。
3县级中医院门诊报销实行总额控制,中草药、中医适宜技术报销比例为20%。
4、特定慢性病门诊的报销比例提高至20%-30%。
5、住院期间的中医药治疗费用报销比例不低于50%。
6、特定疾病住院治疗过程中中医治疗费用占总费用的比例不再限制。
7、乡镇卫生院住院费用报销比例根据费用区间不同而有所变化,例如300元以下报销30%,300元至2000元报销70%,2000元以上报销50%。
8、县级定点医疗机构住院费用报销比例根据费用区间不同而有所变化,例如500元以下报销25%,500元至10000元报销65%,10000元以上报销50%。
综上所述:医保卡的报销需前往定点药店购买,刷医保目录里面的产品就可以报销。生病所需要的普通中药都是可以报销的,中药百分之九十都是医保甲类药品,只有少数动物类和贵重类的中药是不能报销的。
【法律依据】:
《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》
第八十五条
基本医疗保险基金支付范围由国务院医疗保障主管部门组织制定,并应当听取国务院卫生健康主管部门、中医药主管部门、药品监督管理部门、财政部门等的意见。省、自治区、直辖市人民政府可以按照国家有关规定,补充确定本行政区域基本医疗保险基金支付的具体项目和标准,并报国务院医疗保障主管部门备案。国务院医疗保障主管部门应当对纳入支付范围的基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准等组织开展循证医学和经济性评价,并应当听取国务院卫生健康主管部门、中医药主管部门、药品监督管理部门、财政部门等有关方面的意见。评价结果应当作为调整基本医疗保险基金支付范围的依据。