❶ 现在注射胰岛素剂量在14左右,该怎样医治
⒈ 剂量的调整:原则是先调整饮食及体力活动,血糖稳定后再调胰岛素。 ⑴ 四次和四段尿糖半定量是调整胰岛素用量的最好指标,1个(+)加2U。 ⑵ 每次的日加减总量不宜过大,一般不超过 8U,1型患者在血糖接近满意时对胰岛素较敏感,应更加谨慎。 ⑶ 每次调整后,一般应观察 3~5 日。 ⑷ 尿糖阴性、血糖偏低者应及时减量。 ⒉ 次数的调整:以利于控制血糖为主。 ⑴ 开始时应先用短效胰岛素多次,控制满意后,再改用或加用中效或加用长效胰岛素。单独使用长效胰岛素则疗效不佳。 ⑵ 改为短效+中效的方法:可以任意比例混合使用。常用比例为1:1左右,中效可略多。 ⑶ 加用长效:将两次短效胰岛素之和,按长效:短效=1:2~4的比例改为混合胰岛素,长效不宜超过短效的1/2,晚睡前长效用量一般不超过8U。 如早12U、午8U可改为:短效 + 中效为10U+10U,早餐前用。 或短效 + 长效为16U+4U,15U+5U,或为14U+6U早餐前用。 使用混合胰岛素时应先抽取短效。赞同3| 评论
记得啊
❷ 糖尿病用胰岛素每日的用量怎么计算
胰岛素怎样计算用量
(一)怎样估算其初始用量:
糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗时,一律采用短效胰岛素。而且,一定在饮食与运动相对稳定的基础上,依下列方法估算初始用量,而后再依病情监测结果调整。
1、按空腹血糖估算:
每日胰岛素用量(μ)=[空腹血糖(mg/dl)-100]x10x体重(公斤)x0.6÷1000÷2
100为血糖正常值;
x 10换算每升体液中高于正常血糖量;
x 0.6是全身体液量为60%;
÷1000是将血糖mg换算为克;
÷2是2克血糖使用1μ胰岛素。
为避免低血糖,实际用其1/2--1/3量。
2、按24小时尿糖估算:病情轻,无糖尿病肾病,肾糖阈正常者,按每2克尿糖给1μ胰岛素。
3、按体重计算:血糖高,病情重,0.5--0.8μ/kg;病情轻,0.4--0.5μ/kg;病情重,应激状态,不应超过1.0μ/kg。
4、按4次尿糖估算:无糖尿病肾病,肾糖阈基本正常,按每餐前尿糖定性"+"多少估算。一般一个"+"需4μ胰岛素。
5、综合估算:体内影响胰岛素作用的因素较多,个体差异较大,上述计算未必符合实际,故应综合病情、血糖与尿糖情况,先给一定的安全量,然后依病情变化逐步调整。
(二)怎样分配胰岛素用量
按上述估算的情况,每日三餐前15--30分钟注射,以早餐前>晚餐前>午餐前的用量来分配。由于早餐前体内拮抗胰岛素的激素分泌较多,故胰岛素用量宜大一些;而一般短效胰岛素作用高峰时间2--4小时,因此午餐前用量最小;多数病人睡前不再用胰岛素,至次日晨再用,故晚餐前又比午餐前要用量大。如睡前还用一次,则晚餐前要减少,而睡前的用量更少,以防夜间低血糖。
(三)怎样调整胰岛素剂量
在初始估算用量观察2--3天后,根据病情、血糖、尿糖来进一步调节用量。
1、据4次尿糖定性调整:只适用于无条件测血糖且肾糖阈正常的病人。依据前3--4天的4次尿糖定性进行调整:早餐前胰岛素用量依据午餐前尿糖,午餐前胰岛素用量依据晚餐前尿糖,晚餐前胰岛素用量依据睡前或次日晨尿(包括当天晨尿)。
2、根据血糖调整:糖尿病人,尤其是I型糖尿病及肾糖阈不正常的病人,应根据三餐前与睡前的血糖值来调整胰岛素用量,详见下表:
血糖值(mmol/l) mg/dl 餐前胰岛素增量 其它处理 <2.8 <50 减少2--3μ 立即进餐2.8--3.9 50--70 减少1--2μ 3.9--7.2 70--130 原剂量 7.2--8.3 130--150 加1μ 8.3--11.1 150--200 加2μ 11.1--13.9 200--250 加3μ 13.9--16.6 250--300 加4--6μ 16.6--19.4 300--350 加8--10 μ 餐前活动量增加减1--2μ或加餐
加餐前活动量减少 加1--2μ
❸ 如果血糖波动大时如何调整胰岛素治疗剂量
血糖波动大是因为胰岛素吸收障碍而出现的,具体原因是由于糖尿病患者长期使用带针头的胰岛素注射器,在腹部某处经常注射后形成皮下硬结,慢慢出现皮下脂肪增生,进而影响胰岛素的吸收。如果用无针注射器就不会有这种担忧,比如快舒尔无针注射器,它在注射时利用动力源产生的瞬时高压使胰岛素药液形成极细的药液柱,送达皮下组织释放药效。用压力替代针头完成胰岛素的注射,避免针刺和针头重复使用导致的皮下硬结,有助于缓解血糖波动的发生。
❹ 胰岛素如何调整血糖
1、胰岛素怎么调节血糖
FBG(空腹血糖)或餐前血糖在3~5mmol/L时,胰岛素用量减少2~3U,5~7mmol/L不增不减;>7mmol/L每增高1.4mmol/L增加胰岛素1U。
PBG(餐后血糖)>10mmol/L,每增高2mmol/L加胰岛素1U。肾糖阈正常时,餐前尿糖(+),胰岛素增加2U,合并尿酮体阳性时胰岛素增加4U,可根据病情轻重选择不同的计算方法,其剂量为1次量不超过6U,量大应分次加入。
2、胰岛素的分泌
胰岛素的生物合成速度受血浆葡萄糖浓度的影响,当血糖浓度升高时,β细胞中胰岛素原含量增加,胰岛素合成加速。胰岛素在胰岛β细胞中合成。胰岛素的分子量5700,由两条氨基酸肽链组成。A链有21个氨基酸,B链有30个氨基酸。A-B 链之间有两处二硫键相连。胰岛素是与C肽以相等分子分泌进入血液的。临床上使用胰岛素治疗的病人,血清中存在胰岛素抗体。
3、胰岛素的生理作用
胰岛素的主要生理作用是调节代谢过程。对糖代谢,促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用,促进糖原合成,抑制糖异生,使血糖降低;对脂肪代谢,促进脂肪酸合成和脂肪贮存,减少脂肪分解;对蛋白质,促进氨基酸进入细胞,促进蛋白质合成的各个环节以增加蛋白质合成。总的作用是促进合成代谢。
平时可吃富含以下成分的食物来降血糖:
1、鱼油
有研究显示,富含欧米伽—3脂肪酸的鱼油补充剂可改善2型糖尿病患者的葡萄糖耐量、甘油三酯和总胆固醇水平。但也有研究发现,鱼油使Ⅱ型糖尿病病情恶化。这可能与鱼油补充剂的纯度有关。不过,补充欧米伽—3脂肪酸最安全的方法是每周吃2—3次鱼。
2、吡啶甲酸铬
铬是一种矿物质,是人体必需的微量元素,同时还是葡萄糖耐受因子 (GTF) 的重要组成成分,它可以增加胰岛素的活性,参与蛋白质的合成和核酸、脂肪的代谢,降低体内脂肪含量。铬还能使免疫系统加强,提高机体对不良状况与应激状况的抵抗力。
❺ 如何调整胰岛素剂量
胰岛素的用量是需要逐步调整的,建议每日查三次血糖,根据血糖值来调整,还跟使用的胰岛素的效力有关,建议就诊专科医生。
如果自行调整,应注意避免用量过大造成低血糖。
❻ 糖尿病,怎么打胰岛素,打多少单位的胰岛素
一、每日胰岛素用量:
1、按空腹血糖估算: (u)=[空腹血糖(mmol/L)×18-100]×10×体重(公斤)×0.6÷1000÷2 100为血糖正常值(mg/dl) ×100为mmol转为mg/di的系数 ×10换算每升体液中高于正常血糖量 ×0.6是指全身体液量为60% ÷1000是将血糖mg换算为克 ÷2是指2克血糖使用1u胰岛素 为避免低血糖,实际用其1/2至1/3量。
2、按24小时尿糖估算: 病情轻,无糖尿病肾病,肾糖阀正常者,按每2克尿糖给1u胰岛素。
3、按体重计算: 血糖高、病情重,0.5-0.8u/kg(公斤); 病情轻,0.4-0.5u/kg(公斤); 病情重,应激状况,不应超过1.0u/(公斤)。
4、按4次尿糖计算: 无糖尿病肾病,肾糖阀基本正常,按每餐前尿糖定性“+”多少估算,一般一个“+”需用4u胰岛素。
5、综合估算: 人体内影响胰岛素作用的因素较多,个体差异较大,上述计算未必符合实际。故应综合病情、血糖与尿糖情况,先给一定的安全量,再依病情变化逐步调整。
二、怎样分配胰岛素用量: 根据上述估算,每日三餐前15-30分钟注射,以“早餐前>晚餐前>午餐前”的用量分配。 早餐前体内拮抗胰岛素的激素分泌较多,胰岛素用量宜大一些。 短效胰岛素作用高峰时间为2-4小时,午餐前胰岛素用量最小。 如果睡前不用胰岛素(晚餐至次日晨再用),晚餐前胰岛素用量应比午餐前大。 如果睡前要用胰岛素,则晚餐前胰岛素用量要减少,睡前用量更少,以防夜间低血糖。
三、怎样调整胰岛素剂量: 在初始估算用量观察2-3天后,根据病情、血糖、尿糖进一步调节胰岛素用量。
1、根据4次尿糖定性调整:只适应于无条件测血糖且肾糖阀正常者) 依据前3-4天的4次尿糖定性进行调整:早餐前胰岛素用量依据午餐前尿糖,午餐前胰岛素用量依据晚餐前尿糖,晚餐前胰岛素用量依据睡前或次日晨尿糖(或当日晨尿糖)。
2、根据血糖调整: 糖尿病人,尤其是Ⅰ型糖尿病及肾糖阀不正常的病人,应根据三餐前与睡前的血糖值调整胰岛素用量。 从短效胰岛素变为30R胰岛素的剂量计算: 日总剂量不变,将2/3的日剂量放在早餐前,1/3的日剂量放在晚餐前。
❼ 胰岛素一天最佳用量是多少
胰岛素有不同的种类,按汽销时间可以分为:长效(例如来的时),中效(诺和灵N),短效(例如诺和灵R),速效(优泌乐)等等,以及把汽销时间不同的胰岛素混合在一起的“预混胰岛素”,常用的是诺和灵30R,50R,(数字表示混合的比例)等等。一般来说,使用短效胰岛素,是饭前30分钟注射;使用速效胰岛素,是餐前即可注射;使用长效(又可以叫做基础胰岛素)是早上注射一次,中效是早晚两次注射。
我们的治疗方案是:建议诺和灵30R,早餐前30分钟和晚餐前30分钟注射,根据你的空腹血糖水平调整诺和灵的单位用量。如果你是晨起空腹血糖15左右,一般建议诺和灵30R20个单位早餐前三十分钟皮下注射,诺和灵30R12个单位晚餐前皮下注射。观察血糖情况适当调整用量。一般情况下,只要诺和灵的剂量调整到一个比较理想的水平,无需加服其他类口服降糖药物。
❽ 如何调整胰岛素用量
胰岛素剂量设置 的基本方法
首先确定血糖控制目标
为每个病人确定个人的血糖控制目标。
成年病人的一般控制目标:
餐前:80-140mg/dl (4.4-7.8mmol/l)
餐后2小时: <180mg/dl (<10mmol/l)
入睡前: 100-140mg/dl (5.6-7.8mmol/l)
夜间3点:>90mg/dl (>5mmol/l)
若反复出现低血糖,适当提高控制目标:
餐前:100-160mg/dl (5.6-8.9mmol/l)
若怀孕,适当减低目标血糖值:
餐后: < 120mg/dl (6.7mmol/l)
准备工作(一)
医生或医疗小组提供24小时的咨询服务
家庭成员或其他亲属接受有关糖尿病知识的教育
多次的血糖自我监测(三餐前后、睡前、0Am、3Am,以及有低血糖或高血糖症状时)
固定的饮食计划(在基础率调整结束前,不要食用含脂肪过多的食物,不要在睡前吃零食)
毛细血管血糖与静脉血糖的对比
准备工作(二)
中、长效胰岛素的洗脱期:
中效:18—20小时
长效:至少24小时
选择注射部位:
腹部:胰岛素吸收最快,更具有可预测 性,受活动的影响较少
部位的更换:
其它可选择的部位包括臀部、大腿外侧上部、上臂,距离前一个部位3—5cm
初始每日剂量计算
每日胰岛素总量
根据体重计算(尚未使用胰岛素)
一日总量=体重×0.44
根据用泵前的用量计算(血糖控制尚可)
一日总量=用泵前胰岛素用量×(75%-80%)
起始基础量
根据胰岛素总量计算
起始基础量=一日总量×50%
根据体重计算
起始基础量=体重X0.22
注意:
1)一般个人用户从单一基础率开始,将基础率总量平均分配到24小时内,根据次日一天的血糖监测结果判断是否要增加第二个基础率。
2)临床一般分三至五段:0:00-4:00am;
4:00am-8:00am;8:00am-12pm。
餐前大剂量
总餐前大剂量=一日总量×50%
分配:
方法A:再根据每餐的进餐量进行分配,
早餐前大剂量=一日总量×20%
中餐前大剂量=一日总量×15%
晚餐前大剂量=一日总量×15%
方法B:根据碳水化合物计算
由于个体的胰岛素敏感性不同,大约每12-15克碳水化合物需要1单位胰岛素,体重大的人需要量大。
碳水化合物/胰岛素比例 (了解)
计算公式=每天碳水化合物(克数)/ 全天胰岛素餐前剂量
含义:1u胰岛素所对应的碳水化合物的克数
由每个人的胰岛素敏感性决定
一般为10-15g/u,超重或肥胖可达5g/u,消瘦者为20g/u
胰岛素泵用量计算方法
胰岛素敏感系数
胰岛素补充剂量计算
补充剂量的使用
餐前测得高血糖,可将该补充剂量100%加入加餐前量
餐后测得高血糖,可80%给予(防止低血糖)
睡前测得高血糖,可50%~80%给予(防止低血糖)
调整基础量的原则
基础率的调整应在血糖波动之前2—3小时(短效胰岛素)或1小时(超短效胰岛素)
每次调整基础率应增加或减少0.1u/小时(尤其对1型病人)
比如:患者(使用短效胰岛素)血糖在临晨1点开始下降,这时应该在10点和11点开始设置一个较低的基础率,这个基础率按照每小时降低0.1U逐步达到目标。
60%患者会出现黎明现象,若有该现象时,可将基础量加倍,特别是5am—7am
临床上基础率常从3-5段开始
胰岛素泵治疗血糖粗调(一)
要求测八次血糖:
早餐前BG 早餐后2小时BG
中餐前BG 中餐后2小时BG
晚餐前BG 晚餐后2小时BG
睡前BG 凌晨3点BG
胰岛素泵治疗血糖粗调(二)
调整餐前大剂量:
根据每餐后2小时BG与同一餐前BG相比,调整餐前量
增高:加餐前量
平衡:不调整
减低:减餐前量
举例
根据1500法则,胰岛素敏感系数X=1500/胰岛素总量(mg/dl)
假设某患者胰岛素总量为30个单位,X=1500÷30=50mg/dl,指一个单位胰岛素在2~5小时可降低50㎎/dl血糖
如餐前血糖为10mmol/L 加5个单位餐前大剂量,餐后血糖为15mol/L
少加胰岛素=[(15mmol/L-10mmol/L)×18]÷50㎎/dl=1.8
即表示该餐前大剂量可调整为(5+1.8)=6.8个单位
胰岛素泵治疗血糖粗调(三)
调整基础率:
每餐前BG与前一餐餐后2小时BG相比(睡前vs晚餐后2小时、3am vs 睡前、早餐前 vs 3am),改变超过2mmol/L以上,提前2到3小时开始增加或减少基础率,以0.1单位/小时增减。
举例
某患者晚餐后2小时BG为8mmol/L[8pm],睡前为10.5mmol/L[10pm] ,凌晨为8.0mmol/L[3am]第二天空腹为5.8mol/L[6Am]
则8pm-10pm:增加0.1单位/小时;
10pm-0am:不变;
0am-3am:减低0.1单位/小时;
3am-6am:减低0.1单位/小时。
基础率的精细调节
在检测过程中,血糖要控制在目标血糖值的30 mg/dl (1.7mmol/L)的波动范围内。
在检测基础率的几天中,稳定其他的参数非常重要。
进食标准餐,防止脂肪食物对您的血糖有延迟影响,很难计算餐前大剂量。
检测基础率的时候,不要做激烈的运动,除非是每天都做的运动。
在生病或者感染期间,不要做基础率检测。
夜间基础率的精细调节
晚餐前血糖达标,开始
6:00pm晚餐,餐前量。
餐后2小时(8点钟左右),检测血糖。目标值是不超过晚餐前血糖50 mg/dl (2.8mmol/L)。
11:00pm检测血糖。如果血糖值在100~250 mg/dl (5.6~14mmol/L),继续进行测试。
3:00am检测血糖。血糖在90~250 mg/dl (5~14mmol/L)范围内时继续检测。
7:00am检测血糖(不吃早餐),每2小时一次,直到中午。如果血糖值在70~250 mg/dl (4~14mmol/L),继续进行测试。
吃午餐时,监测您的血糖,给足够的餐前量后再进餐。
根据血糖结果调整基础率,直到夜间血糖的波动不超过30 mg/dl(1.7mmol/L)。然后再检测一天,以确认结果
精细调节日间基础率
早餐前血糖值达标
7:00am进食可计算碳水化合物量的早餐。给餐前量。
餐后2小时(9点钟左右)测血糖。目标值是不超过早餐前血糖50 mg/dl (2.8mmol/L)。
11:00am午餐时检测血糖(不吃午餐)。如果血糖在70~250 mg/dl (4~14mmol/L),继续。
每2小时测一次血糖,直到晚餐时。如果血糖在70~250 mg/dl (4~14mmol/L),继续。
晚餐时测血糖,给相应的餐前量后,进晚餐。
根据血糖结果调整基础率,重复测试日间基础率,直到日间血糖的波动不超过30 mg/dl(1.7mmol/L)。然后再检测一天,以确认结果。
检测黄昏基础率
午餐前血糖值达标
11:00am午餐,给相应的餐前量。
餐后2小时(1:00PM)测血糖。目标值是不超过目标血糖50 mg/dl (2.8mmol/L)。 继续。
5:00pm晚餐时检测血糖(不吃晚餐)。血糖在70~250 mg/dl (4~14mmol/L),继续。
每2小时测一次血糖,直到睡前。如果血糖在70~250 mg/dl (4~14mmol/L),继续。
睡前测试血糖。
根据血糖结果调整基础率,重复测试黄昏基础率,直到血糖的波动不超过30 mg/dl(1.7mmol/L)。然后再检测一天,以确认结果。
以下情况需要调整基础量
体重的显着变化:增加或下降5-10%以上
活动量的显着变化
低热量饮食(减肥):基础率减少10%-30%
妊娠:3am 基础率减少;黎明时增加2—3倍(与3am 基础率比较)
生病或感染期间:通常需要增加基础率
月经:月经前增加基础率,月经后可能
减少基础率
合并其他用药:如强的松,需增加基础率
餐前量的应用时间
餐前30分钟测血糖
检测餐前量
用餐,注射大剂量
餐后2小时测血糖,升高应<50mg/dl(2.8mmol/L)。
餐后3小时再次检测,血糖应下降。如果血糖<70mg/dl(4mmol/L),停止测试并治疗低血糖。
餐后4小时, 血糖与餐前比应在30mg/dl(1.7 mmol/L)的波动范围内。
重复检测直到您认为得到了正确的相关系数,然后再检测一次确认结果。
合理使用双波大剂量
当我们食用多种成分不同的食物时(碳水化合物+蛋白质+脂肪),餐后血糖控制不佳时,我们应想到使用双波
给药方式:
1)bolus的2/3量通过Normal波给予
2)bolus的1/3量通过Square波给予
高蛋白质食物:分2小时给
高脂肪食物:分3-4小时给
高蛋白质食物:分1小时给
高脂肪食物:分2小时给
检测追加大剂量(一)
目的:1个单位胰岛素能降低多少mg/dl(mmol/L)的血糖,即胰岛素敏感系数
若在4小时内未给大剂量或进食的时候,开始测试:
计算和注射补充大剂量
第2小时和第3小时检测血糖,血糖会下降。任何时候下降低于70mg/dl(4mmol/L),停止测试并治疗低血糖。
检测追加大剂量(二)
4. 第4小时测血糖:
血糖值在目标血糖的30 mg/dl(1.7mmol/L)内,胰岛素敏感系数可能是正确的。
血糖值比目标血糖高30 mg/dl(1.7mmol/L)以上,减小胰岛素敏感系数。血糖值比您目标血糖低30 mg/dl(1.7mmol/L)以上,加大胰岛素敏感系数。
(一)围手术期胰岛素泵得应用
(二)恢复打针剂量参考
A.强化治疗(一天用4次RI)
早餐前打RI的量(短效):用泵时早餐前加(6am-11am的基础量总和)再增加10%-20%的量
中餐前打针量(短效):用泵中餐前量加(11am-5 pm的基础量总和)再增加10%-20%的量
晚餐前打针量(短效):用泵晚餐前量加(5pm-10 pm的基础量总和)再增加10%-20%的量
睡前打针量(中效):(10pm-6am的基础量总和)再增加10%-20%的量
B.改用两次打针
早餐前打RI的量:
[用泵时早餐前量+(6am-6pm的基础量总和)+
(短效RI) (中效RI)
用泵中餐前量]+增加10%-20%的量
(中效RI)
晚餐前打RI的量:
[用泵时晚餐前量+(6pm-6am的基础量总和)]+
(短效RI) (中效RI)
增加10%-20%的量
注:看一看短效与中效的比例,1:2为30R,
1:1为50R
(三)生病期间的注意事项
继续使用胰岛素:特别是基础率;除非接受静脉用胰岛素,否则不能停止胰岛素泵的使用。
从生病开始监测血糖,2-4小时一次,测尿酮体每天一次,并作好记录
血糖>200mg/dl,并且不能进食:如果尿Ket(-),每4小时给一次胰岛素追加量直至血糖正常;如果尿Ket(+),每2小时给一次胰岛素追加量直至血糖正常。
血糖接近正常时,进食或者喝一些含糖的饮料以消除酮体
(四)计算碳水化合物
食物消化和吸收的速度不同 → 对血糖↑的影响也不相同
正常人进餐后Ins的分泌量主要由食物中碳水化合物的量决定
高血糖指数的食物对血糖的影响:餐后1-2小时血糖↑,下次餐前或睡前血糖恢复正常
为了减少高血糖指数的食物对血糖的影响
选择低的血糖指数的食物
高血糖指数的食物与脂肪同服
生吃蔬菜,增加植物纤维,延缓消化和吸收
用Bolus后延长进餐时间
早餐后血糖升高
零食后的bolus过量
零食的组成以脂肪、蛋白质为主
其中的碳水化合物没有想象的那么多
一般只需要2.5—3.5u的额外bolus
饮酒
纯酒精不引起血糖的升高-----饮酒不需要额外的bolus
饮酒会增加低血糖的机会,因为肝脏处理酒精时肝糖的输出受影响。不要空腹饮酒。
饮酒时小心计算bolus用量
运动时的注意事项
估计临床情况:代谢状态、心血管系统的功能、并发症的情况
合理的运动计划:强度、持续时间、频率
血糖自我监测的重要性
认识立即出现和延迟出现的低血糖
胰岛素剂量调整
冬季运动注意事项
保证胰岛素泵的适当温度
冬季运动时,葡萄糖的利用更迅速:维持体温消耗更多的热卡以及活动本身
参考资料 http://..com/question/48292122.html
❾ 胰岛素的用法用量是什么
胰岛素是糖尿病病人定期需要注射的一种药物,它会降低血糖,那么胰岛素的用法和用量是什么呢,下面我就来为大家说明一下。
1. 第一,病情较轻的患者或老年患者,他们主要表现的是餐后高血糖。对于这些患者就要按照餐后2小时血糖>10.0mmol/L,每增高2.0mmol/L 追加胰岛素1单位的方法调节(2+1方法)。也就是说空腹血糖不高,只是餐后血糖增高的患者按2+1的方法调节追加胰岛素剂量,3~4天调整一次
2. 第二,空腹血糖>7.0mmol/L时,可按照1+1.4方法追加胰岛素剂量;餐后血糖>10.0mmol/L时,按照 2+1方法追加。如果一个患者空腹血糖超过7.0mmol/L,餐后血糖超过10.0mmo/L,那么他的胰岛素是按照空腹血糖调节,还是按照餐后2小时调节呢?要知道我们调节胰岛素的原则是首先控制好空腹血糖,因为空腹血糖是基础,又是餐后2小时血糖调节的依据,因而要首先把空腹血糖控制好。待空腹血糖达标以后,餐后2小时血糖也会随着下降一些。若能使餐后2小时血糖也达标,那是最理想的了;若是空腹血糖已经达标而餐后血糖仍然>10.0mmol/L,此时再按照2+1的方法调节胰岛素剂量,3~4天调整一次。
3. 第三,初始治疗时一般选用短效胰岛素,把空腹血糖的控制目标定为7.0mmol/L,患者血糖比目标血糖每增高1.0mmol/L,追加胰岛素1.4单位(1+1.4方法),3~4天调整一次。这种1+1.4的方法,主要用于短速效或预混胰岛素的剂量调节。
注意事项
糖尿病病人在平时应该注意饮食不要吃糖分太多的食物,适当活动,注意睡眠质量的提高。