『壹』 眼眶CT檢查的檢查方法
1、一般CT 或稱CT平片,即在不用影像加強制的情況下進行檢查。掃描平面分水平、冠狀和矢狀三個方向。水平層面作為常規檢查,根據臨床需要選擇其它方向層面像。水平層而以眥-耳線OM線,即外眥角-外耳道中心連線為標准線,各層面像平行於此線。從OM線之下1cm開始向上連續掃描8-14個層面,層面厚3—5mm。檢查視神經及其病變採用1.5mm厚度,以鑒別神經纖維及其鞘。如病變與上頜竇或顱前窩有關,則向下或向上加掃描層面。由於視神經與OM線不平行,前段低、後段高,眼眶檢查常使頭部向後伸展10°角,即OM-10°,或採用眶下緣-外耳道上緣連線(RBL)作為標准線。平行於此線掃描,可使晶體、視神經和視神經管包括在一個層面內。檢查鞍區層面角度為OM+0°,後顱窩OM+10~+15°。為避免病變與骨骼重疊,必要時輔以冠狀或矢狀像。現代CT機有重建程序,簿層水平像.可重建冠狀和矢狀像,但大於3mm厚度進行重建則圖像失真。
2、增強CT 靜脈注射含碘水溶液造影劑、可使病變密度增強。這是因為病變破壞血-組織屏障,造影劑滲出較正常組織為多,且血液內也保持一定量的造影劑的緣故。增強掃描使病變與正常組織對比更為清楚,對一些病變更有鑒別診斷作用。增強劑在國內多採用60%一76%泛影葡胺,靜脈點滴。為預防過敏反應,注葯前做敏感試驗。眶內充填脂肪,與重要正常結構和佔位病變密度差異懸殊,為褐示病變,往往不做強化掃描,也能顯示得很清楚。
正常橫斷層面可見眼球,以赤道平面最大。外圍以由鞏膜、脈絡膜和視網膜形成的緻密度環,稱眼環,增強後更為清晰。其內為低密度的玻璃體,稍前有梭形高密度的晶狀體。球後間隙為脂肪組織形成的低密度區。視神以及眼外肌於不同橫斷層面上顯影,在眼球後的冠狀層面上,顯示更為清楚。
(一)眶內腫瘤:CT對確定眶內腫瘤的存在、位置、大小、范圍和區別良性與惡性比較可靠。良性腫瘤表現為邊緣清楚、光滑、密度均勻的高密度腫塊。而囊腫則為邊緣清楚圓形低密度區。靠近眶壁時可出現凹窩,外圍以硬化帶。惡性腫瘤形態不規則,密度不均勻,邊界也不清楚,常有眶骨破壞,並向顱內、鼻竇延伸。這些對惡性腫瘤的診斷有一定幫助。由鼻竇、顱內或眶骨腫瘤向眶內延伸,CT發現腫瘤主要部分在眶外,而眶內部分較小,有助於腫瘤起源的判斷。對腫瘤病理性質的判斷困難。
左眼眶內血管瘤,腫瘤邊緣清楚、光滑,均勻性顯著強化
左眼眶內炎性假瘤,彌漫性,眼正常結構消失,伴眼球突出
眼球腫瘤累及脈絡膜,表現為眼環偏心性肥厚,並突向眼環內,成為球內高密度灶。也可向球後延伸進進球後間隙。
(二)眶內炎症(炎性假瘤):這種非感染性炎症CT上有彌漫型和腫塊型兩種。前者CT可見眼環增厚,淚腺彌慢性增大,球後間隙密度增高,眼外肌肥大、密度增高,眶內各種結構分辨不清,可累及雙眼。腫塊型,除眼外肌與視神經增粗,眼環增厚外,還可見邊緣清楚、密度均勻的塊影。有時淚腺增大成一腫塊。
(三)眼型Grave病:主要臨床表現為眼球突出,眼肌麻痹,而甲狀腺功能正常。多為雙眼受累。CT可見眼外肌肥大、視神經增粗和眼球突出,多無眼環增厚和增強,也無炎性假瘤時的腫塊。與彌漫型眶內炎症鑒別較難。
(四)血管性疾病
1.眶內靜脈曲張:一般CT可能無重要發現或發現腫塊和靜脈石。壓頸後掃描出現高密度塊影或原有腫塊增大,形狀不規則,增強檢查,則有明顯增強。視神經與眼外肌也可增粗。
2.頸內動脈海綿竇瘺:擴張的眼上靜脈可清楚顯影,尤其在增強檢查時。同時可見患側海綿竇擴大,密度增高。
(五)眼眶外傷與眶內異物:眶骨骨折、眶內氣腫、眶內血腫和視神經挫傷均可由CT查出。氣腫為低密度區,血腫為均勻的高密度區,而視神經挫傷,則為視神經均勻增粗。
CT易於顯示金屬或非金屬異物,根據異物所在也不難確定其位於眼球內外,並粗略定位。但金屬異物出現多條放射狀偽影,影響異物的判斷。
MRI常規採取橫斷面,並輔以冠狀面或(和)矢狀面的T1WI和T2WI,層厚2~5mm。頭位要正,眥耳線垂直於檯面,使中心線垂直通過瞳間線的中點。由於MRI具有分辨細微解剖結構和顯示組織學特性的能力,適合於眼眶內佔位病變、炎症、外傷和視網膜病變的診斷,而CT掃描對眶壁和眶周疾病的評價優於MRI。
『貳』 怎麼檢查神經系統
個人觀點應該不會是腦部器質性病變,如果不放心可以做腦部頸部CT,如果條件允許的話可以做MRI檢查,造成智力下降,記憶力減退的原因有很多,植物神經紊亂,腎虛,神經衰弱,營養不良等等都可以引起。
『叄』 眼部ct可以檢測到上眼皮的組織神經嗎
意見建議:
你好,普通的CT是看不到的,但做磁共振是可以確診的!
『肆』 做CT可以檢查到眼睛部位嗎
病情分析: 自訴視神經壓迫?而如果是視力存在異常,需要考慮是否視神經壓迫,顱內佔位性病變導致。
意見建議:像你訴說的情況,如果是視力存在異常,經過醫生診察排除是眼球裡面內容物異常導致,需要排除是否顱內病變,ct或磁共振檢查都可以檢查,排除局部佔位性病變,建議你通過就醫醫生根據實際情況選擇針對性檢查明確。
『伍』 CT檢查能查哪些病
只要是身體系統的器質性病變,都能檢查出來。例如:腫瘤、骨折、炎症、血栓等等。
1.ct檢查的原理ct:Computerized Tomography.中文翻譯為電子計算機X射線斷層掃描技術,它是利用X射線對不同物質的穿透吸收率不同,掃描人體繪成斷面或者立體的圖像,使醫生可以直觀的看到人體內的變化,特別是難以檢查的腦部、神經系統發生的病變。
血管檢查也是如此,血管遍布身體各處,微小的血管病變卻逃不出ct的眼睛,早期的動脈瘤或者靜動脈異常都能通過ct檢查發現。
總之,如今ct檢查涉獵醫學的各個領域,是醫生的好幫手,隨著醫學技術的不斷發展,說不定將來會有更勝於ct檢查的方法問世,人類在探索自身的腳步上,一直是前進著的。
『陸』 視神經萎縮做什麼檢查能發現
視神經萎縮是一種發生在眼睛的疾病,是會讓患者的視力受到一定的影響,需要及時去醫院進行這些檢查,然後再對症治療,這樣才能避免出現更嚴重的後果。
視神經萎縮其實是視神經病損的最終結果,是會讓患者的視神經纖維出現變性還有消失,傳導功能也障礙,導致視野變化,視力減退並喪失,是可以分為原發性和繼發性兩大類的,原發性是因為外傷、神經毒素等原因導致的 ,而繼發性是發生在某些疾病之後,那麼視神經萎縮要做什麼檢查?
視神經萎縮要做的第一種檢查是視覺誘發電位檢查,可以發現P100波峰在潛時會有延遲或者是振幅明顯下降,VEP能客觀的評估視功能,可以對OA的診斷、病情的監測還有療效判定有重要的意義。
第二種檢查是計算機自動視野計的中心視野定量閾值檢查程序,是可以見向心性縮小,有的是會還會提示本病的病因,像雙顳側偏盲就應該排除顱內視交叉佔位的病變,巨大的中心或者是旁中心的暗點就應該排除Leber遺傳性視神經病變,這種檢查不單單可以用於視功能的評估,對OA的診斷、病情監測還有療效判定也具有重要意義。
第三種檢查是頭顱或者是眼部CT、MRI檢查,是可以見到壓迫性和浸潤性視神經病變的患者的顱內或者是眶內的佔位性病變壓迫著視神經,視神經脊髓炎、多發性硬化等患者則可以見到中樞神經系統白質脫髓鞘的病灶,這種檢查是可以在OA的病因診斷中排除或者是確診壓迫性和浸潤性視神經病變、脫髓鞘病變。
第四種檢查是基因檢測技術,是要通過血液、其他體液或者是細胞對線粒體DNA或者是核基因進行檢測,是可以見到遺傳性視神經病變導致的OA患者存在相應基因位點的突變,這種檢查可以在OA的病因診斷中排除或者是確診遺傳性視神經病變。
視神經萎縮要做這些檢查,所以懷疑自己有視神經萎縮的患者要及時的去醫院進行,這樣才能讓視力不受到影響,如果確實是視神經萎縮則要積極的進行治療,以免出現更加難以預料的後果,治療的過程中要多注意休息,避免用眼疲勞,多吃對眼睛有益的食物。
『柒』 做過ct腦部沒問題,有醫生說視神經系統的問題
您好,鑒於您所描述的,不知道您還有什麼別的症狀?建議可以採取針灸配合中葯治療,效果不錯的!平時飲食注意清淡護眼營養神經的食物,定時去眼科復查,謝謝採納,祝您早日康復
『捌』 眼眶ct都檢查什麼
主要檢查眼眶壁(骨質)、眼內容物(晶狀體、玻璃體、視神經、視中樞)等、三甲醫院收費大致600元。
『玖』 昨天被診斷出是視神經炎可明天又讓我去做腦CT,我想知道做腦CT的目的是什麼,視神經炎會導致失明嗎
你好,一般做腦CT的目的是防止腦瘤壓迫導致的,視神經炎假如不積極治療的話,有可能會導致失明現象。