1. 外地醫保怎麼申請異地就醫
你好!異地就醫需辦理異地就醫備案手凳。如果想了解更多,可以看一下這篇文章
居民醫保和職工醫保有什麼區別?
目前,辦理異地就醫備案的渠道有很多,比如_鋇匾獎>止諍嘔蜆僂小程序、打電話( + 12333)、醫保局櫃台
其實可以分為線上和線下辦理,我們分別來看:
1、線上辦理
步驟 1:搜索 「國家異地就醫備案」 小程序
步驟 2:確定當地是否開通網上備案
目前在小程序上,已經有 26 個省級地區,221 個地區能線上辦理備案。分為兩種方式:
快速備案:人工審核,一般 2 - 3 天完成。
自助開通:自動審核,立即生效。
如果你那裡還沒開通,你也可以通過_鋇匾獎>止僂_或_諍_備案,具體可以撥打社保局電話:區號 + 12333_咨詢。
步驟 3:確定就醫醫院
只有納入了_斕刂苯詠崴閫_的醫院,異地就醫時才能刷醫保卡結算,那麼該如何確定呢?
登錄 「國家醫保服務平台」(fuwu.nhsa.gov.cn),無論你是_≡夯故強疵耪錚寄懿櫚街С忠斕亟崴愕囊皆骸
目前大部分三甲醫院都納入了異地結算網路,非常方便。
大家去外地治病都怕麻煩,為了保險起見,建議再次致電要去的醫院,最後確認下是否支持結算。
因為萬一醫院信息沒有及時更新,不支持異地結算,到時候就要自己先畢歲旅墊付,然後再回老家報銷,會很麻煩。
步驟 4:申請備案
打開 「國家異地就醫備案」 小程序,點擊 「快速備案」,如實填寫信息,給自己或家人備案都可以。
但要注意,目前小程序只能_縭【鴕獎赴福綣閌鞘∧誑縭芯鴕劍梢緣鍬嫉鋇匾獎>止雀山僂僮鰲
2、線下備案
網上備案目前還不完善,部分地區只能去_獎>止裉_辦理。不同人群,需要的材料一般也不同。
不過要提醒下大家,如果你是異地長期居住人員,比如跟隨子女到外地生活的老人,最好辦個居住證,一般備案都要提供。
此外,無論是線上還是線下備案,大家都可以查詢是否有備案記錄,以防沒有備案成功。
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2. 如何在網上辦理異地就醫備案
在網上辦理異地就醫備案有兩種:
1、跨省異地就醫。在網路搜索「國務院客戶端小程序」並打開。點擊「便民服務」右側的查看全部,下拉找到「醫療」並點開,點擊「跨省異地就醫備案」,提交備案相關的個人信息、就醫地信息等即可;
2、省內異地就醫。根據最新的制度,省內異地就醫,無需備案。可以在醫院直接結算,無需個人墊付醫葯費。
參保人辦理異地就醫確認手續後,方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取,用於支會門診一般疾病費用及在葯店購葯配葯的費用。參保人員患病住院(含門診特定項目治療)可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定項目治療,醫療費用先由個人墊付,自出院之日起1個月內,憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷:
1、 醫療保險卡的正反面復印件;
2、 已確認的《異地就醫申請表》復印件;
3、出院或診斷證明,屬門診特定項目的醫療費用需附經市醫保中心審批的《申請單》復印件(急診留觀除外);
4、 醫療費用開支明細清單;
5、 醫療費用的正式了票(背後有報銷人簽名);
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條 保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
3. @廣州參保人 異地就醫備案如何辦理戳這篇了解→
廣州市現已開通省內異地就醫住院、普通門診、門診特定病種以及跨省異地就醫住院、普通門診費用直接結算,已辦理異地就醫備案的廣州市參保人,可在就醫結束後直接結算相關醫療費用,無需個人墊付醫療費用後辦理報銷手續。該業務可全程在線申請並辦結,無需現場辦理,參保人可選擇線上辦理或現場辦理兩種途徑。一、
辦理條件
參保人赴廣州市以外的境內其他地區(不含香港、澳門、台灣)就醫需按要求辦理異地就醫備案手續。
二、
所需材料
(一)《廣東省異地就醫備案登記表》(參保人網上申請可無需提交)
(二)參保人有效身份證件或醫保電子憑證
(三)根梁缺亂據不同情形需提供的其他材料,具體如下。
(點擊圖片可放大查看)
(四)溫馨提示
1.已辦理異地就醫備案且經審批通過後,參保人可持本人有效身份證件(省外就醫需持本人社保卡)在備案地的異地就醫聯網結算醫療機構就醫並直接結算醫療費用。直接結算遇到問題的,可直接與廣州市醫保中心聯系處理,或撥打020-12345咨詢反饋。
2.辦理長期異地就醫備案的職工醫保參保人,因已按包乾的方式支付普通門診統籌待遇,則發生的普通門診費用不能進行直接結算。若需開通異地門診直接結算服務,可通過「粵醫保微信小程序」(推薦)或「廣東政務服務網」在線辦理變更手續。開通後,不再按包乾的方式支付普通門診統籌待遇。
3.辦理長期異地就醫備案手續後(根據異地居住、工作時間確定備案有效期,其中異地安置退休人員長期有效),在市內定點醫療機構不再繼續享受住院、門特待遇,於辦結次月起不再繼續享受普通門診醫保待遇。參保人辦理臨時異地就醫備案手續後(有效期6個月,可在結束前申請續期),在市內就醫不受影響。
三、
網上辦理
(相關界面顯示僅供參考,請以實際系統顯示為准。)
(一)手機端
可通過「國家醫保服務平台、穗好辦」APP、「國家異地就醫備案、粵醫保、粵省事」微信小程序辦理,以下為「穗好辦」APP及「粵醫保」小程序操作方式:
「穗好辦」APP辦理:
1.下載「穗好辦」APP。(支持辦理省內及跨省異地就醫)打開後在搜索欄輸入「醫保專題」,在「醫保專題—辦事服務」欄,點擊「更多」。
2.在「辦事服務」欄目內,根據不同的備案類型點擊進入相應的辦理事項,閱讀《備案告知書》後,點擊「同意」。
3.根據《備案告知書》內容填寫表單信息,並上傳備案申請材料。(如辦理備案業務變更/注銷,可在「業務情形」中選擇)
4.點擊提交,完成備案申請。後台工作人員將在1個工作日內完成審批,參保人可查詢業務辦理進度。
「粵醫保」小程序辦理:
1.微信搜索「粵醫保」小程序。(支持辦理省內及跨省異地就醫),進入小程序後選擇「異地就醫備案」,並閱讀「備案告知書」,點擊「我已閱讀並同意」。橡檔
2.按照界面指引填寫表單,上傳備案材料,最後點擊「提交」完成備案業務申請。
粵醫保微信小程序界面截圖
(二)PC端
(支持跨省及省內異地就醫備案辦理)
登錄廣東政務服務網(界面見下圖)
點擊「切換區域和部門」,選擇「廣州市-市醫保局」
在搜索欄搜索「異地人員備案」
4.辦事站點選擇「廣州市」(請勿選擇至區),並根據不同的情形選擇具體業務,點擊「在線辦理」。
5.選擇具體需要辦理的業務情形,下載相關材料範本或空表(以「臨時異地就醫人員備案」為例)
6. 按提示填寫信息及上傳材料
7.辦理完成後,後台工作人員會在1個工作日內完成審批。參保人可根據指引查詢業務辦理進度。申請業務審批通過或不通過,系統均會發送提醒簡訊至指定手機號碼扮衡。如審批不通過或提交有誤,參保人可進行再次辦理並重新提交。在線正常申辦後無需前往分中心現場提交資料。
溫馨提示
非廣州市醫療保險參保人,請注意不要將參保統籌區選擇廣州。參保統籌區是申請人參加醫保的地區,如果您在老家參保,填上老家所在地區即可,不要填錯了喲。
異地參保人來穗就醫,辦理備案的條件及具體流程請向參保地醫保部門咨詢。可通過國家醫療保障局網站的異地就醫專欄查詢全國醫保經辦機構聯系方式。
4. 如何網上申請異地就醫
1、由於各地醫保備案的互聯網化程度不一,想在網上申請拆高異地就醫需要參保地開通了網上備案渠道。
2、一般來說,可以通過參保地的人叢御兆力資源和社會保障局網站、參保地的社保APP、支付寶城市服務或生活號、滲租微信城市服務或公眾號等網上渠道申請異地就醫。
3、具體可以通過哪些網上渠道申請異地就醫,以參保地開通的網上備案渠道為准,開通情況可撥打參保地社保熱線或全國統一社保熱線12333咨詢。
5. www.nhsa.gov.cn査一下異地醫保就醫的備案情況
異地醫保備案流程:
一、省內異地醫保備案辦理流程:
1、根據最新的規定,在省內異地就醫,是無需辦理備案的,直接在醫院結算即可。
二、跨省異地醫保備案辦理流程:
1、填寫《基本醫療保險異地就醫登記表》。
2、查詢備案醫賣胡院是否在異地就醫住院費聯網直接結算定點醫療機構名單里。
3、攜帶備案登記表、身份證明等材料前往參保轎告地經辦機構進行備案。
4、參保地醫保經辦機構核對,並將參保人信息上傳至異地就醫結算平台。
(5)可以跨省看病的網站擴展閱讀:
異地醫保備案需要跟經辦機構說明兩個重點:一是備案的原因是什麼,二是要去什麼地方就醫。根據人社部的規定,取消所有需要就醫地提供證明和蓋章的程序,線下備案程序沒有以前那麼繁瑣了。
凡是符合條件的參保人員,跨省異地就醫的住院費用,都可通過國家異地就醫結算系統直接結算,不必先自己墊資再回參保地報銷了。
異地醫保備案後在異地就醫可以直接結算,極大方便了異地安置退休、異地長期居住、常駐異地工作和異地轉診的人群。不管你閉配明是參加職工醫保、城鎮居民醫保,還是參加了城鄉居民醫保、新農合,都可以享受這項服務。
6. 醫保異地就醫網上辦理
法律分析:由於各地醫保備案的互聯網化程度不一,想在網上申請異地就醫需要參保地開通了網上備案渠道。一般來說,可以通過參保地的人力資源和社會保障局網站、參保地的社保APP、支付寶城市服務或生活號、微信城市服務或公眾號等網上渠道申請異地就醫。
法律依據:《湖南省城鄉居民基本醫療保險實施辦法》
第十三條 根據國家有關政策規定和經濟發展水平、城鄉居民收入狀況、醫療消費需求、城鄉居民醫保基金運行等情況,在精算平衡的基礎上,由省人力資源社會保障廳會同省財政廳統一確定全省城鄉居民醫保的籌資標准。完善籌資動態調整機制,合理劃分政府與個人的籌資責任。
第十四條 城鄉居民按年度一次性繳納基本醫療保險費,才能享受相應的基本醫療保險待遇。在校大中專學生參加城鄉居民醫保,由所在學校統一辦理,代收代繳基本醫療保險費。原則上每年8月1日至12月31日為下一年度的參保繳費期,各統籌地區可根據實際情況適當調整,並積極探索委託銀行代扣代繳、網上銀行繳費等便捷的繳費續保模式。已經繳納的當年度基本醫療保險費不予退還。
第十五條 城鄉居民未在統籌地區規定的參保繳費期內辦理參保繳費手續的,原則上不予補辦,不得享受基本醫療保險待遇。新生兒在出生28天內(含28天)取得本省戶籍並按當年度城鄉居民醫保個人繳費標准一次性繳納基本醫療保險費,可自出生之日起享受基本醫療保險待遇。其他因戶籍變動等客觀原因或特殊情形導致未能在統籌地區規定的參保繳費期內辦理參保繳費手續的,可在辦理戶籍手續後60天內參加城鄉居民醫保,按當年度城鄉居民醫保籌資標准一次性足額繳納基本醫療保險費,從繳費的下個月起享受基本醫療保險待遇。
7. 異地醫保怎麼查
以小米手機(版本號:MIUI12.5.9版本)為例手冊,打開支付寶(版本10.2.38.8200)打開支付寶後,點擊市民中心。打開市民中心後,點擊醫保。打開醫保後,點擊跨省異地就醫。打開跨省異地就醫後,點擊進度查詢,然後繼續點擊確定。打開確定後,點擊確認個人身份信息。確認個人信息後,即可查詢到本人跨省異地就醫備案進度情況。
拓展資料
異地就醫
異地就醫可以簡單定義為參保人在其參保統籌地區以外發生的就醫行為。在社會醫療保險范疇內,「異地」一般是指參保人參保的統籌地區以外的其他國內地區,「就醫」則是參保人的就醫行為。
2020年12月,跨省異地就醫全國自助查詢兆稿服務正式開通,參保人員可登錄國家醫保服務平台網站,在跨省異地就醫查詢欄目查詢相關公共服務信息。
異地就醫問題的存在由族薯孝來已久,其原因是醫療服務的享受者和費用支付者不是同一主體,人員參保地和醫療費用發生地不是同一地區。
在公費、勞保醫療時代,其表現形式主要是出差在外人員的急診、單位派駐外地人員的醫療,以及轉往外地的就醫。
由於以往的公費、勞保醫療是單位管理,因此「異地就醫」問題並沒有成為一個社會問題。而當前「異地就醫」之所以成為了一個群眾反映較多的社會問題,主要與在社會主義市場經濟體制下人員流動的自由度增大、現代企業經營范圍的全國化甚至國際化,以及醫療保險制度的社會化等因素有關,這些因素使「異地就醫」形式多樣化、內涵復雜化、人群集中化。
同時,從另一個角度分析,這一問題的凸顯,也正是民生問題得到高度關注、社會民主進步的必然結果。而要妥善地解決這一問題也絕非易事,它涉及到制度和機制的改革與完善。
8. 覆蓋41城、8100餘家醫療機構!長三角居民異地門診和住院可持卡就醫、實時結算
長三角三省一市跨省異地就醫門診費用直接結算試點,已覆蓋長三角41個城市和8100餘家醫療機構,結算人次超過260萬。現在,三省一市居民異地門診和住院可持卡就醫、實時結算,為長三角地區異地就醫參保人員帶來了實實在在的便利。侍核就近享有門診配葯直接結算等醫保基本公共服務,讓老人和他們的家人免去了舟車勞頓、兩地奔波之苦。長三角的先行試點,也為全國異地門診結算提供了可復制、可推廣的經驗。詳見↓1、長三角異地門診結算程序怎麼操作?
1)先辦理備案:在就醫前根據參保地醫保政策辦理異地備案。特別提示:長三角門診備案與國家異地住院備案共通穗閉。之前異地住院就醫辦理過備案的參保人員無需再辦理門診異地備案。
2)後持卡就醫:持全國統一標准(上海為新版社會保障卡)的社會保障卡就醫。
2、備案有哪些途徑?
線上備案服務工具:包括江蘇、浙江、安徽等省份作為試點可通過APP或微信小程序自助辦理備案。
1)手機端:在國家醫保服務平台APP首頁的業務辦理欄目中進行異地就醫備案。
2)微信小程序:在微信APP中搜索「國家異地就醫備案」即可快速進行自助異地備案。
3、上海參保人員如何辦理備案?
猜談裂線上備案:「零跑動,不見面」即可辦理備案:
1)手機端:在隨申辦市民雲APP中搜索醫保服務欄目進行自助異地備案。
2)電腦端:通過登錄「中國上海」門戶網站首頁「一網通辦」欄目進行網上備案。
線下備案:
針對老年人等群體的需求,仍保留線下辦理窗口。上海參保人員只需帶好本人的社會保障卡原件或身份證原件(委託他人代辦的,代辦人也需帶好身份證原件)即可在上海市、區、街道三級所有醫保經辦窗口通辦異地就醫備案業務。
4、長三角異地門診就醫政策如何執行?
政策主要沿用國家異地住院就醫政策,即參保地待遇,就醫地目錄。通俗來說就是:進不進醫保看就醫地,能報銷多少看參保地。
1)就醫地目錄:包括基本醫療保險的葯品目錄、診療項目和服務設施標准均使用就醫地目錄。
2)參保地待遇:執行參保地的起付線,支付比例和最高支付限額。
5、政策查詢方便嗎?
1.全國統一異地就醫查詢服務
跨省異地就醫結算查詢服務已在國家醫保服務平台網站開通上線。目前異地就醫參保人可查詢全國醫保經辦機構咨詢電話、統籌區、定點醫療機構、門診試點地區、備案記錄及結算費用等信息。
2.上海參保人員有以下幾種途徑查詢異地就醫政策:
1)撥打上海醫保24小時熱線咨詢電話021-962218。
2)登陸「中國上海」門戶網站「一網通辦」欄目可查詢參保待遇、定點醫療機構、經辦服務機構、葯品目錄等信息。
3)上海參保人員激活社會保障卡或咨詢相應事宜均可撥打24小時咨詢熱線021-962222。
9. 醫保能跨省異地就醫嗎跨省異地就醫報銷流程
醫保能跨省異地就醫嗎?
可以。目前醫保基本已經實現了跨省異地就醫報銷,目前我國的住院費用跨省直接結算率提高到70%以上,普通門診跨省聯網定點醫葯機構數量也在不斷增加,各地區已經逐漸將門診慢特病相關治療費用逐步納入跨省直接結算范圍,基本實現了醫保報銷線上線下都能跨省通辦。
醫保跨省異地就醫報銷流程
醫保跨省異地就醫無需進行報銷,可以跨省直接結算,具體的結算流程如下:
【1】 線上備案:參保人員可通過「醫保服務平台」手機APP或「異地就醫備案」微信小程序辦理異地就醫備案手續。參保人可以直接在讓衡「醫保服務平台」APP首頁點擊在線辦理欄目下的昌沖「異地備案」進入「異地就醫」頁面,點擊「異地就醫備案申請」。
【2】 查詢定點:參保人在「醫保服務平台」內的「異地備案」頁面,可查詢統籌地及定點醫葯機構的開通情況。
【3】 前往就醫:備案成功後,參保人員可以直接前往本人備案的就醫地已開通跨省異地就醫直接結算功能的醫保定點醫院就醫,憑坦迅做醫保電子憑證或持實體卡進行醫療費用直接計算皆可。
【4】 結算費用查詢:參保人可以「醫保服務平台」醫保APP內的「異地備案」頁面下方,找到並點擊「異地就醫直接結算費用查詢」,就可以查詢到自己在異地就醫產生的醫療費用明細。
需要注意的是,參保人員如果不是因為急診而沒有辦理登記備案手續,或者是在非定點醫療機構就醫產生的醫療費用都是無法進行報銷的。
總之隨著社保水平的不斷提升,參保人員通過先備案、選定點、持碼或卡就醫三步就可以直接享受異地就醫跨省醫保待遇,不過需要注意的是,參保人在異地就醫前,需先了解參保地異地就醫管理規則,如果參保地要求參保人員選擇一定數量或在指定級別的跨省聯網定點醫葯機構就醫購葯的,以參保地規則為准則。
10. 跨省門診醫保怎麼報銷
第一步:
查詢參保地是否開通普通門診費用跨省直接結算。
目前,大多數地區都在陸續開通普通門診費用跨省結算。大家可以通過以宴穗下三個途徑,查詢哪些地區已經開通了這項服務:
1、微信公眾號:國家醫保局
點擊紅色框處搜索,已開通的統籌地區代表參保地已開通普通門診費用跨省結算。
2、網頁:國家醫保服務平台網站
開通:可以進行普通門診費用跨省直接結算。
未開通:不可以進行普通門診費用跨省直接結算。
3、應用軟體APP:國家醫保服務平台
第二步
查詢哪些定點醫院可以直接結算。
就醫前,建議先查詢哪些醫院可以進行普通門診費用直接結算,以免增加不必要的麻煩。查詢的途徑同樣有三種:
1、微信公眾號:國家醫保局
2、網頁:國家醫保服務平台網站
3、應用軟體APP:國家醫保服務平台
第三步
查詢普通門診費用跨省直接結算是否需要異地就醫備案。
無需異地就醫備案的情況:
如果已辦理基本醫療保險跨省異地就醫住院費用直接結算備案的參保人員,同步開通普通門診費用跨省直接結算服務,無需再次備案。
需要異地就醫備案的情晌族卜況:
由於各地門診穗襪費用跨省直接結算政策不同,所以其他有普通門診就醫需求的人,要按照參保地異地就醫管理要求辦理異地就醫備案。
通過國家醫保局公眾號查詢所屬參保地是否需要備案,如果需要就應該進行備案。備案時,可以向向參保地醫保經辦機構咨詢具體要求。
如果參保地開通了普通門診費用跨省直接結算,同時就診醫院也開通了相應的服務,只要按要求做好異地就醫備案,就可以放心就醫了。
異地就醫備案應該怎麼做?
異地就醫備案是由參保人憑借社會保障卡,在參保地填寫異地就醫申請表辦理登記,按照就近原則在定點機構社會單位審批備案。
備案後,在異地醫院門診、住院治療時,刷自己的社保卡,即可按規定的本人應當享有的比例,進行實時結算報銷。
如果未進行異地就醫備案登記,自行在異地醫保定點醫院住院治療,結算前未完成備案手續的,報銷比例會下降。
異地就醫備案通常有三種方式:
本人親自到參保地醫保部門備案
適合人群:長居外地的人員(在戶籍地交醫保,但長期在外地工作、生活)、異地轉診(從當地醫院轉院到外地大醫院)
撥打12333電話備案
適合人群:異地臨時就醫的人群,如旅遊途中需要就醫
線上備案:在手機「國家醫保服務平台」APP或微信小程序「國家異地就醫備案」上備案。
適合人群:長居外地的人員(在戶籍地交醫保,但長期在外地工作、生活)、異地轉診(從當地醫院轉院到外地大醫院)
法律依據:
《醫保局、財政部關於加快推進門診費用跨省直接結算工作的通知》
2021年底前,各省份60%以上的縣至少有1家普通門診費用跨省聯網醫療機構,各統籌地區基本實現普通門診費用跨省直接結算;對於高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒症透析、器官移植術後抗排異治療等5個群眾需求大、各地普遍開展的門診慢特病,每個省份至少有一個統籌地區實現相關治療費用跨省直接結算。
2022年底前,每個縣至少有1家定點醫療機構能夠提供包括門診費用在內的醫療費用跨省直接結算服務;基本實現上述5個主要門診慢特病的相關治療費用跨省直接結算統籌地區全覆蓋,推進其他門診慢特病的相關治療費用跨省直接結算或線上零星報銷。