1. 使用注射泵時注射器切邊沒有緊靠注射器座會出現的情況是
使用注射泵時注射器切邊沒有緊靠注射器座會出現的情況是泵發生故障。
注射泵由步進電機及其驅動器、絲桿和支架等構成,具有往復移動的絲桿、螺母,因此也稱為絲桿泵。螺母與注射器的活塞相連,注射器里盛放葯液,實現高精度,平穩無脈動的液體傳輸。發生注射泵故障,應立即查看故障原因,做好故障排除。
(1)醫院用的注射泵怎樣調整擴展閱讀:
注射泵的使用注意事項:
1、如果注射泵使用時有報警情況,應及時消除報警,常見報警情況為管道阻塞和葯液貽盡等兩種;
2、注射泵使用時更換葯液,應先夾閉靜脈通道,暫停注射泵運行,取出注射器,更換葯液完畢後再將注射器放置到注射泵固定槽內,按照上述的注射泵使用方法第二點,重復檢查一次注射程序,開放通道後,再啟動注射泵。
3、注射泵使用的環境溫度應_45℃,此溫度下注射泵的運行情況穩定。
4、注射泵的注射運行速率一般設置范圍應設置在0.1-100ml/h范圍內,一般情況下,考慮人體承受力,不用於快速輸注。
5、安裝注射器時不要用力旋轉夾子及用力滑動推進器,以防止葯液過多進入體內。
2. 醫用微量注射泵 的 特點和用途有哪些 簡介
微量泵是一種新型泵力儀器,可供微量靜脈給葯,優點是劑量准確、安全、定時、定量,給葯均勻,調節迅速、方便。常用於ICU、CCU、兒科、心胸、腦外科、普外科等重症患者。使用方法備好物品和葯品:微量泵,20ml、50ml無菌注射器,塑料延長管,無菌盤,止血帶,膠布,輸液墊,按醫囑備葯。檢查微量泵電路、電源、距離和儀器狀態。按醫囑核對葯物。用專用注射器吸取葯液。連接延長管排氣後將其設置於泵體夾內,推動滑座至可注射狀態。
靜脈注射成功後連接延長管。根據病情、葯物性質選擇給葯速度。按啟動鍵,可見注射指示標志轉動。檢查各項指示等是否處於工作狀態。護 理嚴格「三查七對」和無菌操作,每抽吸1次葯液都需要更換注射器。為防止將空氣壓入血管內,吸葯時應排凈氣體。注射器內葯物即將注完前,應提前抽好葯液以備及時更換,保持使用葯物的連續性。注射開通後,及時檢查葯物是否滲漏,如有報警應及時查找原因,作相應處理。常見報警原因有脫管、管道受壓或扭曲、滑座與注射器分離、葯液注完等。使用時將葯物參數[μg/(分·kg)]准確換算為泵的固定輸入參數(ml/小時),然後輸入泵內顯示器上。使用硝普鈉等避光葯物時,應用避光紙遮蓋管道,以保證葯物效價。及時清洗泵表面污物、殘液,防止腐蝕機器,用後由專人保管。
3. 如何確保輸液泵給葯速度與醫囑相符
有許多人在輸液時,覺得葯液滴速太慢就自行調快滴速;也有人覺得輸入葯液後有些不舒服就調慢滴速。實際上輸液的速度是有一定要求的,必須根據患者年齡、病情、葯物作用、輸液量和輸液目的等多種因素來確定,不能隨意調節。
一般成人輸液速度為40~60滴/分鍾;兒童為20~40滴/分鍾;老年人為40滴/分鍾左右。患有心臟病,尤其是伴有心功能不全或肺部疾病者,輸液速度應減慢,以30~40滴/分鍾為宜。此類患者如果輸液過快,會引起血容量過多,増加心臟負擔,易引起心力衰竭或肺水腫等嚴重反應。有些葯物對血管有刺激作用,輸注過快會刺激血管壁,引起靜脈炎而發生疼痛,如氯化鉀、紅黴素等,因此輸液速度也應減慢。過快輸注氯化鉀還會引發心臟驟停。
有些葯物應嚴格控制滴速,如硝普鈉、硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等,滴數應當很慢,如果過快會引起血壓急劇下降。輸注氨基酸、脂肪乳等亦應控制滴速,否則會引起面紅、發熱、惡心、嘔吐、胸悶和心悸等不良反應。遼寧省鞍山市衛生監督局主任醫師 王宗聖
別把隱翅蟲皮炎誤當帶狀皰疹
當下時節正是毒隱翅蟲肆虐期,不少人深受其害。患者大多於悶熱的夜晚在路燈下乘涼時得病,多在數小時至兩天內於皮膚暴露部位出現條狀、片狀或點簇狀水腫性紅斑,酷似指甲搔抓或竹簽劃過,其表面密集丘疹、水皰及膿皰,可繼發糜爛、結痂和壞死,自覺灼熱、劇癢及辣痛,甚者會出現發熱、頭暈和局部淋巴結腫大,極易被誤診為帶狀皰疹、接觸性皮炎等。其實這是毒隱翅蟲皮炎,是一種叫做毒隱翅蟲的小蟲引起的。
這種小蟲長為0.6cm~0.8cm,常棲於草木或石下,晝伏夜出,有趨光和向高處飛行的習性,體內含有強酸性毒素,包括隱翅蟲毒素、擬隱翅蟲毒素和毒隱翅蟲毒素。當蟲體被壓迫或擊碎後,毒素即與皮膚接觸引發皮炎,或經手指帶到身體其他部位及他人的皮膚、黏膜上,導致急性發病。
一旦不小心沾上隱翅蟲毒素應迅速用大量自來水、肥皂水反復沖洗,塗搽10%氨水等鹼性溶液,並盡快到醫院皮膚科接受治療。預防該病應注意,當其附著於皮膚上時,只能用嘴吹氣驅趕或用器物撥落後踩死,切勿用手指揉捏或拍打壓碎。傍晚不要在室外燈光下乘涼,要關好紗門紗窗,放好蚊帳,不開燈睡覺,在室內外噴灑葯物殺蟲。陝西省渭南市中心醫院主任醫師 盧勇田
注射對比劑前有些葯須停服
在做X線攝影檢查及CT檢查時,常會因組織結構之間反差不大,或為了充分顯示組織結構、病灶特點,必須引進一種特殊的物質加以區分,或突出組織結構、病灶特點,我們把這類物質稱作對比劑。臨床應用最多的是碘對比劑。然而,使用對比劑可能出現不良反應,輕則引起面部潮紅、蕁麻疹,重則會有生命危險。
為了減少對比劑不良反應的發生應注意以下問題:對海帶、紫菜、魚蝦等過敏,尤其是對兩種以上食物過敏者應慎用對比劑;甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退、哮喘、腎功能不全、心衰、低甲血症者應慎用對比劑;甲狀腺功能亢進者注射含碘對比劑後兩個月內避免進行甲狀腺核素碘成像檢查;如果是服用二甲雙胍的糖尿病患者需在檢查前後停葯24小時;停用腎毒性葯物至少24小時後再使用對比劑;在使用對比劑時,避免使用甘露醇和利尿葯,尤其是髓襻利尿葯;建議兩次碘對比劑重復使用間隔時間應大於7天。
4. 醫用微量注射泵提示管道堵塞
注意觀察是否葯液無法推進?如果是,有可能存在以下兩種情況:一是針筒型號不符(按注射泵說明書調節注射泵參數),或是針筒難推進(如果是新的一次性針筒,這種情況可以忽略);二是注射泵裡面的牽引螺母松動,無法卡扣在傳動螺桿上(或是皮帶疲軟松動無法牽引),這個要拆機調整(這種情況找專業人員吧)。
5. 輸液泵常見故障
5.輸液常見故障處理方法
(1)溶液不滴 ①針頭滑出血管外,液體注入皮下組織。表現為局部腫脹、疼痛,應另選血管重新穿刺。②針頭斜面緊貼血管壁妨礙液體輸入。應調整針頭位置或適當變換肢體位置。③確定針頭阻塞,葯液不滴.擠壓有阻力無回血,確定針頭阻塞,應更換針頭重新穿刺。④壓力過低,適當抬高輸液架高度,升高輸液瓶,加大壓力。⑤血管痙攣。局部可行熱敷、按摩、必要時注入少量0.25%鹽酸普魯卡因,以擴張血管。
(2)滴管內液面過高;①滴管側壁有調節孔者,可夾住滴管上端的橡膠管,打開調節孔,待液面降至露出滴管時,關閉調節孔,松開上端的橡膠管。②滴管側壁無調節孔者,可將輸液瓶取下,使導管之雙針頭露出液面,但須保持橡膠管點滴通暢,待滴球內液體下降滴管露出液面時,再掛回輸液架上即能繼續點滴。
6. 耗材開放型輸液泵
(一)簡單說來,耗材開放型輸液泵就是輸液泵匹配使用的耗材不受控,醫院更換耗材品牌規格時由臨床操作人員對輸液泵做一些簡單調整後就投入使用。
(二)耗材開放型輸液泵分為兩種形式:
1。滴數型輸液泵:由電子眼監控每分鍾滴數,開放耗材後對於不同品牌規格的輸液器由臨床護理人員輸液器滴嘴類型調節相關設置後投入使用。對於塑料材質的重力輸液器的擠壓疲勞特性、跑針引起的動態壓力特性完全忽略。
2。簡易型輸液泵:由指示燈或者開關來區分耗材的差異,醫院更換耗材品牌規格後由醫院設備科人員或者臨床護理人員進行簡單的定標後就投入使用。對於塑料材質的重力輸液器的擠壓疲勞特性、跑針引起的動態壓力特性完全忽略。
(三)耗材開放型輸液泵的優點:
1。醫院更換輸液泵耗材的程序簡單;
2。廠家售後服務成本低,有臨床人員完成耗材更換時的定標工作。
3。臨床人員操作簡單,兩三種常見耗材之間切換時很簡單。
(四)耗材開放型輸液泵的缺點:
1。護理人員在多種耗材之間切換時極易產生混淆;
2。塑料管耗材的擠壓疲勞破裂的風險和跑針報警的風險未得到有限管理。
3。耗材精度特性等核心參數廣泛的開放,潛在風險很大。
(五)耗材開放型輸液泵的違規性:
1。根據我國等同採用的IEC的輸液泵安全管理規范要求,輸液泵如果使用多種規格的管路耗材,就應當在顯著位置顯示耗材的品牌規格的唯一性標識。
2。耗材的壓力特性應當精確管理,不能開放給臨床人員調整。
3。耗材更換管位的時間(疲勞破裂之前)應當做到報警提示。
由此可見,國內輸液泵行業廠家簡單的聲稱他們的輸液泵「可以開放耗材,能使用普通的重力輸液器」其實是嚴重違法違規的事情,雖然迎合了臨床人員「輸液泵越簡單越好」的要求,但是卻讓醫院和患者冒著巨大的使用風險。這類耗材開放型輸液泵迅速發展的勢頭應當盡早得到遏制。
7. 如何保證輸液泵的精度
一 輸液泵的精度一般分為容量精度和滴速精度兩類;
二 兩類精度又根據性能需要分為:
(1)標稱精度:一般是指注冊證上的標注精度,只有在使用高質量、高彈性的輸液耗材才能達到的平均精度。
(2)持續精度:是指採用醫院實際使用的耗材持續輸液、受到擠壓的管路彈性衰減後能夠保持的精度。
(3)分鍾精度:一般是指任何一分鍾觀測輸液流速的精度誤差,主要評價滴壺中流速快快慢慢的流速波動性。
三 針對以上三類精度一般對應採取以下措施:
(1)標稱精度一般只有通過提高製造精度來實現。
(2)持續精度需要輸液泵採用半擠壓等減少和保護管路彈性的措施或者通過電子眼補償管路疲勞對精度的影響。
(3)分鍾精度的提高只能通過脈動補償機構來實現。
8. 輸液泵的使用注意事項
輸液泵使用注意事項:
1、 在使用過程中,必須使用指腹去操作薄膜按鍵,避免使用指甲或尖銳的物體。
2、 使用同一條輸液器輸液,1-25ml/h連續使用8-10小時,應更換輸液器的夾管位置;大於25ml/h,連續使用4-6小時,應更換輸液器的夾管位置。輸液器管壁雙層厚度為0.8-1.2mm之間,管徑應該在3.5-4.5mm之間,否則輸液精度將無法保證,並有可能對患者造成嚴重傷害。
3、 更換使用新的輸液器品牌,必須先對其精度進行校準,否則輸液精度將無法保證,並有可能對患者造成嚴重傷害。
4、 電池屬於消耗部件,充電後無法再使用時,必須進行更換,否則不能保證內置電池正常工作。
5、 點滴感應器裝夾墨菲氏壺的位置,必須高於水平面,並且成90°角垂直懸掛。
6、 報警聲音有大、中、小,默認設置是「中音」。
美瑞華醫療科技有限公司輸液泵
輸液泵使用消毒保養:
應定期安排醫護人員或維修工程師對設備表面進行清潔,可供選用清潔劑:溫水、乙醇(75%)、異丙醇(70%)。
使用溫水打濕軟布擦拭輸液泵表面,再用棉球沾乙醇(75%)擦拭進行消毒,然後放置在通風陰涼的環境下風干。
9. 德國貝朗輸液泵使用步驟(德國B.BRAUN P型容積輸液泵)這個型號的
(1)整機安裝:
確保輸液泵安裝可靠,因為貝朗輸液泵很重,大約3公斤,裝在一般的支架上容易傾倒.
(2)管路注液與排氣.
貝朗泵沒有快推/快排功能,必須全手工為耗材注液.然後關閉輸液器的止液滑輪。
(3)開機,
貝朗泵的電源開關是前面板上的電子式開關,這種軟開機不會拉弧,不會引爆泄露的麻醉氣體,可以在手術室中使用.
(4)核對輸液管路的型號
貝朗P型輸液泵可以使用多種貝朗專用管,每次開機都要顯示和提醒操作者核對所選用輸液器的型號,保證不會誤選誤用.這完全符合輸液泵專用安全標準的要求.
絕大部分國產輸液泵採用耗材開放的辦法來適應醫院的多種管路,雖然看上去方便醫院使用多種輸液器作為配套耗材,殊不知,開放耗材其實等同於開放風險.這一點貝朗作得很好.
(5)插入輸液管路.
A 按壓開門器
B 安放輸液管路: 先放入止液夾中,再向下放入空氣感測器內。
C 關泵門。
D 開啟輸液器止液滑輪,確保不存在滴液。
E 安放液滴感測器。
(6)靜脈穿刺。
(7)設定輸液速率
檢查設定值與醫囑一致,然後按壓「確定」軟鍵,確保不會誤輸入。
國內很多輸液泵的醫囑輸入過程沒有「確定」步驟,存在風險隱患。貝朗做的好。
(8)開始輸液
按壓「START」鍵,綠色操作指示燈亮。
(9)停止輸液
按壓「STOP」鍵,綠色操作指示燈滅。
(10)關機
按壓開關鍵2秒以上,電源斷開,並有關機提示音。
這種軟關機保證不會造成誤關機而耽誤治療時機。那些輸液泵背後的硬開關作為電源斷開用途,就有可能造成這種誤關機卻不會產生提示信息的風險。
10. 注射泵和輸液泵有什麼區別呢
大體上用途相同,都是臨床給病人輸液用.不同之處在於,注射泵只能一次輸50毫升,輸液泵一次可以輸很多液體;注射泵必須要專用延長管;輸液泵可以採用點滴用的輸液器,便宜;注射泵輸液很平穩,無波動,輸液泵(絕大部分)有快快漫漫的現象;注射泵的葯物殘量較少,部分輸液泵的葯物殘量較多等