① 請問怎樣調整華法林片的劑量
增加四分之一片然後第二天測下血凝,不夠的話再慢慢增加,直到達到合理的值,不可一次性增加太多劑量。還有平時吃的飯菜也要注意,有的是和華法林起反作用的
② 華法林用量,我媽媽的inr是1.6,目前吃一片華法林,該怎麼調
二尖瓣手術pt是18.5.inr是1.6。的確低了,一般INR的值最好是2-3,說實話,超過4有出血風險,低於2效果不佳,最低最低不能低於1.8,這以下就會有血栓風險。華法林起效慢,可考慮先加1/4片,1周後測INR,如果沒有達標,再加1/4片。華法林易與其它葯物和食物起反應,吸收受影響,所以,要把服用華法林的時間避開其它葯物和食物,我們多建議在下午三點或快睡眠時吃本葯。
③ 華法林的用法用量
口服第一日0.5-20mg,次日起用維持量,每日2.5-7.5mg。
成人常用量:一日10mg,連服3日。最初1-2日的凝血酶原活性,主要反映短壽命凝血因子Ⅶ的消失程度,這時的抗凝作用不穩定。約3日後,因子Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ均耗盡,才能充分顯示抗凝效應。凝血酶原時間也更確切反映維生素K依賴性凝血因子的減少程度,可據此以確定維持量。
小兒常用量:應按個體所需。
孕婦及哺乳期婦女用葯:
1.易通過胎盤並致畸胎。妊娠期使用本品可致「胎兒華法林綜合征」,發生率可達5~30%。表現為骨骺分離、鼻發育不全、視神經萎縮、智力遲純,心、肝、脾、胃腸道、頭部等畸形。妊娠後期應用可致出血和死胎,故妊娠早期3個月及妊娠後期3個月禁用本品。遺傳性易栓症孕婦應用本品治療時可給予小劑量肝素並接受嚴密的實驗監控。
2.少量華法林可由乳汁分泌,哺乳期婦女每日服5~10mg,血葯濃度一般為0.48-1.8μg/ml,乳汁及嬰兒血漿中葯物濃度極低,對嬰兒影響較小。
④ 華法林lnr比值3怎樣調整華法林
簡單的說,瓣膜置換以後,血液遇到人工瓣膜這個異物會凝固,而為了不讓血液凝固產生血栓,我們使用華法林這種葯物來做抗凝治療。目前來講,華法林還沒有其他的葯物能替代。
每個人對華法林的吸收和耐受程度是不一樣的,就如同每個人的酒量不一樣。一些人因為基因型的原因,天生就對華法林不敏感,別人吃一片就能達標,這一類人需要吃2-3片。
對於基因型正常的普通人來講,身高、體重都是影響華法林用量的因素之一。一個身高180cm,體重80千克的人和一個身高150cm,體重40千克的人,其服用華法林的量肯定是不同的。
華法林通過肝臟代謝,所以,許許多多通過肝臟代謝的葯物和食物都會對它產生影響(詳見《心臟瓣膜病術後如何進行抗凝治療》)。日常生活中可能常出現以下情況:本來抽血檢測凝血功能都是正常的,在服用一次中葯或者吃了一次動物肝臟之後,再次抽血提示凝血功能異常,INR不是太高就是太低。這就需要患者做到忌口:知道什麼東西不能吃,而且嚴格執行。
不管是什麼原因導致的凝血功能不達標,終歸都是通過調整華法林的用量來解決。調整華法林用量的過程又常常是令廣大患者頭痛的事情。在生活中我們經常遇到調整了好幾個月仍然不達標的患者。下面告訴大家調整的方法:
首先,必須遠離那些可能會影響華法林葯效的食物及葯物。中葯、豬肝這些東西患者都比較了解。但往往大家都會忽視一些例如:中成葯、跌打損傷葯(外用)、含維生素K的復合維生素片。當出現異常時,我們應當首先審視自己身邊是否有這些成分,是否使用過這些東西。及時遠離它們是首先需要做到的。
其次就是調整華法林的用量。一般進口華法林是3mg/片,國產華法林是2.5mg/片。以進口華法林為例:我們比較好調整的劑量是:0.75mg(1/4片);1mg(1/3片);1.5mg(半片);2mg(2/3片)2.25mg(3/4片)。
凝血功能以國際化標准比率(國際化標准比值、INR)為判斷標准。當其數值小於1.8,那意味著抗凝強度不夠,華法林吃少了;當其數值大於2.5,那意味著抗凝強度太大,華法林吃多了;如果在1.8-2.5之間,那恭喜您,抗凝是恰當的,不需要調整華法林的用量。
當抗凝強度不夠時,我們就需要增加華法林的用量的,一般建議不要突然增加太多,宜0.75mg(1/4片)的劑量慢慢增加。如:原本每天口服1片,抽血測得INR為1.50,則每日增加0.75mg(1/4片),增加到3.75mg(1+1/4片),口服約1周後再次復查。
當抗凝強度太高時,我們則減少華法林的用量的,同樣建議不要減少得太快,宜0.75mg(1/4片)的劑量減少。如:原本每天口服1片,抽血測得INR為2.90,則每日減少0.75mg(1/4片),減少到2.25mg(3/4片),口服約1周後再次復查。
需要特別注意的是,如果INR超過3.0,則需要立即停止口服華法林,並建議患者立即到醫院就診。因為如果INR太高則表示凝血功能極差,有可能因為顱內出血或者身體其他部位出血導致生命危險。
⑤ 下肢靜脈血栓,華法林如何調整
好象正常人的INR與服用華法林病人的INR有區別的,不要按正常人的標准來校對,如果是有出血現象,應該減少葯品的劑量,使之保持最佳。我父親也是服用華法林,他每次化驗血的時候很少看INR,主要是凝血酶時間,而且看凝血酶時間也不要按照正常人的標准來看,一定要按照服用華法林的標准來衡定(建議找普外科的專家來給你爸爸建議用量)
另:服用華法林葯品有出血風險,當劑量過大時容易發生不同地方的出血(牙齦、鼻子、顱內出血等),所以需要抽血化驗來減少劑量;當劑量過小時會形成左腿靜脈血栓繼續血栓,所以保證好的凝血酶時間是很重要的!
在生活中盡量做容易發生出血的事情(如洗牙等)
祝好運!如果滿意回答,可以把我的加入最佳答案,謝謝嘍!
⑥ 華法林過來量的處理
如果過量不是很多PT <40s,INR <3.5,可以停葯觀察2日;如果測得數值過量比較嚴重,並且已發生出血的表現,可以注射維生素K1,10mg,每日1~2次,必要時加量,停葯觀察,根據出血部位進行相應專科處理。
⑦ 血凝值3.5怎樣調節華法林的葯量
華法林的調節最好去找你的經治醫生,要考慮你前期的服葯量,還有需要調整到的目標值
⑧ 服用華法林的量如何確定
你好,
華法林這個葯物個體差異較大,且治療效果(即INR)非常容易受到食物及其他葯物的影響,一般治療期間需要保持相對較為固定的飲食習慣(尤其是含有維生素K豐富的食物如菠菜等的攝取)。
從圖看,治療期間INR波動較大,建議目前宜在門診調整至相對平緩時再適當延長監測間隔。
INR大於3且沒有出血情況時,一般需要考慮降低華法林劑量或者停服一次劑量(建議遵醫囑),調整劑量期間務必加強監測,一般數天或者一周監測一次。
華法林最佳的抗凝強度為INR2.0-3.0,此時出血和血栓栓塞的危險均最低。
希望我的回答能幫助到你!
⑨ 華法林劑量需要增加百分之十該如何增加現在是3MG
一般華法林劑量的調整不需要如此細致。對於絕大多數病人來說,1/8片是最小變化計量了,如果不好調整,可以隔日變化1/4片。請閱讀我在網路文庫的文章「如何用好華法林」,對你會有很大幫助。