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怎樣調整長效胰島素

發布時間: 2023-08-19 15:04:37

① 如何按病情調整胰島素的劑量

(1)病情較輕,體內胰島B 細胞尚能分泌一些胰島素,在空腹情況下(每次餐後3 小時後及晚上睡覺前),胰島素分泌基本上可滿足身體需要,使血、尿糖維持正常。但餐後由於胰島負擔增加,就顯得胰島素分泌不足,血、尿糖增高。此類患者可用普通胰島素三餐前注射或早、晚餐前用短效胰島素,午餐前用拜糖平或格列吡嗪。

患者飲食中主食分配為早餐1/5,午餐2/5、晚餐2/5;或早、中、晚各1/3。此類患者滿意控制標准為:空腹血糖小於7.8mmol/L,餐後2 小時血糖小於8.3mmol/L;24 小時尿糖定量小於5g。

(2)病情較重,胰島功能有限,空腹時基本上可滿足需要,但三餐後血、尿糖異常升高,尤其早餐後血、尿糖難於控制。此類患者需用短效胰島素三餐前注射,且早餐前胰島素量大於晚餐前的量,晚餐前胰島素量大於午餐前的量。也可早餐前用短效與長短混合(2 ~ 4 ∶ 1),晚餐前用短效胰島素注射,早餐前長效胰島素不宜超過10 ~ 12U,以免夜間發生低血糖。飲食同第一種病情較輕的患者,必要時上午9 ~ 10 點加餐。病情滿意控制標准:空腹血糖小於7.8mmol/L;餐後2 小時血糖小於9.4mmol/L;24 小時尿糖定量小於5g 或10g。

(3)病情重,體內胰島素分泌幾乎為零,全天都需要依靠注射胰島素補充,一天24 小時血、尿糖都很高,難於控制。若用普通胰島素治療每日需3 ~ 4 次。早餐前劑量最大,晚餐前劑量第二,午餐前劑量第三,睡前劑量最小。或早、中餐前用短效胰島素,晚餐前普通胰島素與長效胰島素混合治療(2 ~ 4 ∶ 1),晚餐前長效胰島素量不宜超過6 ~ 8U,以免夜間低血糖。飲食同以上兩類患者,要注意在上午9 ~ 10 點及晚上睡前加餐。病情滿意控制標准:空腹血糖(上午6 時取血)在8.3 ~ 11.1mmol/L,24 小時尿糖定量小於10g,餐後2 小時血糖小於11.1mmol/L。

② 如何調整胰島素劑量拜託各位大神

⒈ 劑量的調整:原則是先調整飲食及體力活動,血糖穩定後再調胰島素。 ⑴ 四次和四段尿糖半定量是調整胰島素用量的最好指標,1個(+)加2U。 ⑵ 每次的日加減總量不宜過大,一般不超過 8U,1型患者在血糖接近滿意時對胰島素較敏感,應更加謹慎。 ⑶ 每次調整後,一般應觀察 3~5 日。 ⑷ 尿糖陰性、血糖偏低者應及時減量。 ⒉ 注射次數的調整:以利於控制血糖為主。 ⑴ 開始時應先用短效胰島素多次注射,控制滿意後,再改用或加用中效或加用長效胰島素。單獨使用長效胰島素則療效不佳。 ⑵ 改為短效+中效的方法:可以任意比例混合使用。常用比例為1:1左右,中效可略多。 ⑶ 加用長效:將兩次短效胰島素之和,按長效:短效=1:2~4的比例改為混合胰島素,長效不宜超過短效的1/2,晚睡前長效用量一般不超過8U。 如早12U、午8U可改為:短效 + 中效為10U+10U,早餐前用。 或短效 + 長效為16U+4U,15U+5U,或為14U+6U早餐前用。 使用混合胰島素時應先抽取短效。贊同3| 評論

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怎樣調整胰島素的劑量、品種

1、劑量的調整。調整胰島素用量,應該重視劑量的調整,劑量調整原則就是先調整飲食、體力活動,等到患者身體血糖穩定後再調胰島素,其中四次和四段尿糖半定量是調整胰島素用量的最好指標,通常就是1個(+)加2U。每次日加減總量也是不宜過大的,通常情況下不能超過 8U,對於1型患者應更加謹慎,並且每次劑量調整後應觀察 3~5 日。
2、注射次數的調整。注射次數的調整利於控制血糖為主。開始先用短效胰島素多次注射,等到控制滿意後改用、加用中效,或是直接加用長效胰島素,應該注意的就是單獨使用長效胰島素則療效不佳;根據情況改為短效+中效,可任意比例混合,常用比例為1:1左右,中效可略多;加用長效將兩次短效胰島素之和,按長效:短效=1:2~4的比例改為混合胰島素。
3、品種的調整。品種的調整關鍵在於使用技巧,品種上可以從普通胰島素改為高純品,可以從豬胰島素改為人胰島素,還可以從國產胰島素改為進口胰島素時,具體怎麼調整根據疾病情況,根據自己的經濟情況而定。