㈠ 医院开的抗焦虑抑郁的药一般吃多长时间就可以停了
抗焦虑的药物需要服药2个月左右的时间，因为焦虑症这种疾病的特点就是容易复发，有时候在治疗期间也可能会反复，所以不仅要控制症状，而且还需要一定的时间进行巩固治疗和维持治疗。当然还是腔迅需要根据病人的病情来决定服药的时间，而且需要系统考量用的是哪一种抗焦虑药物。比如患者的焦虑症病情比较严重，需要服药4-6个星期左右才能有明显的效果，服药3个月左右才能够控制下来。但是如果服用的是有依赖性甚至成瘾性药物，比如苯二氮卓类，常用的药物有劳拉西泮、奥沙西泮、阿普唑仑之类的，如果已经是症状控制下来，数圆乱而且可以使用其他没有依赖性的药物来控制症状，这一些药就要及时进行减量和停用，不要超过2个星期以上。当然了具体的情况一薯档定要具体的分析，如果是病情没有控制下来，服药的时间一定要听从医生当面的安排，可以适当的延长。
㈡ 甲亢在医院治疗后还要继续坚持吃药吗
要的
甲亢是由于甲状腺合成较多的甲状腺激素，引配裂知起消化神经循环等系统兴奋性增高以及代谢亢进为临床表现的一个综合征。甲亢的治疗方法有三种，包括药物，碘131和手术，这三种方法源旁都可以，治愈甲亢各有利弊。
药物治疗甲亢疗程一定要足够。目前，我国大部分患者是首选药物来治疗甲亢。药物治疗甲亢的患者一定要坚持服药，定期门诊随诊。因为要定期复查甲状腺功能，根据甲功来调整抗甲状腺药物的剂量，而且到时间一定要足够长，一般需要一年半到两年以上，不可自行停药。
甲亢患者一般不需要终身服药，因为甲亢是可治愈性疾病，不是终身性疾病就不需要终身服药。口服药物正规治疗甲亢时间比较长，一般是一年半到两年，有些患者可达到两年半的时间。大多数患者经过强化治疗培消和维持治疗基本都可治愈。口服药物治疗甲亢最大的弊端是容易复发，一般在规律治疗两年左右，停药后大约有50%的患者会复发。如果治疗两轮甲亢仍然复发，应该换一种方法治疗，甲亢的治疗中还有核素碘131治疗和甲状腺手术治疗的方法。大多数甲亢患者治疗效果不好，是由于依从性差，服药半年左右，当甲亢症状消失以后自行停药，导致甲亢时好时坏。所以甲亢应该正规治疗。
㈢ 焦虑症去医院接受治疗的话需要治疗多长时间多长时间可以好呢
焦虑症患者应当首先在精神专科医院就诊，接受全面检查评估， 明确当前诊断 （是惊恐发作、广泛性焦虑障碍、或特定恐怖症 如社交恐怖症 、广场恐怖等） 及病情严重程度 。根据检查评估结果，可以 结合个人治疗偏好， 与医生协商共同确定相应治疗方案：例如是选择心理治疗还是药物治疗，或建议二者同时进行。
焦虑症规范化治疗有据可循，目前国内外都有相应治疗指南可供参考。焦 虑症的药物治疗包括急性期治疗和维持期治疗。 有些患者在急性期治疗后感觉症状明显改善、就匆忙减药或停药，并不推荐此种做法。 不建议在急性期治疗后很快减药或停药，足够长的维持治疗期能够更好地预防复发、长期维持病情稳定 。我国对广泛性焦虑障碍的治疗指南提示，“维持治疗8个月或更久可降低复发的危险性”，如果急性期治疗有效，推荐继续维持治疗至少1年。如果焦虑症复发过多次，一旦停药就出现病情波动，或症状长期慢性存在，则建议维持服药更长时间，长期甚至终身服药。
因此，焦虑症的治疗时长，既要遵循规范化的治疗指南，也要充分考虑患者个人及病情特点，精神科医生会综合上述因素给出适患者个人的建议。 如果想要减停药物，切记不能骤减骤停。建议在医生指导下进行药物调整。
需要看你的焦虑症是什么情况引起，所有的事情发生，肯定是有某件事引起，没有人天生的焦虑症，冰封三尺非一日之寒，所有的东西都是累积而成。越早医治越快好，拖的时间越长，治疗的时间就越长。
我不赞成先去医院，可以先去做心理辅导，找到问题背后的原因，用不同的心理治疗方法去解决，心病还需心药医。精神科药物始终对身体不好，副作用大，而且只是物理性的治疗，效果不大。
心理治疗非药物的治疗，很似乎昌野个人的意志力，需要治疗的时间，每个人的状况不一，没有人在没有知道你的任何情况下可以回答你这个问题的。
不能老在医院，长期住精神病医院就很快完了，所以，治一段时间感紧出院，有抑郁症的人介绍给我，我会沟通！
您好，焦虑症具体多长时间能治愈，受多种因素影响，比如病的掘游程度，病人的年龄，性别，身体 健康 情况，文化水平，领悟能力，求治愿望，亲友团队的支持水平，医生的能力，所处的季节， 社会 环境，是否接受心理疏导等等。
少则几个月，多则几年。
现在去医院就医，精神科大夫一般会建议去找心理咨询师帮忙。（至少目前在中国精神科医生和心理咨询师专长有所不同）
因为心病还得心药医。
仅供参考。
朋友，你好，西药的副作用是非常大的，特别是精神类的药物，吃过的人应该深有体会，只是暂时麻痹神经，越吃身体越糟糕、脑力下降，反应迟钝、记忆力下降，言语能力下降等等，整天过着行尸走肉痛苦不堪的地狱般的生活，一直找不到彻底解决问题的办法，陷入绝望的境地中，心理和躯体忍受着巨大的痛苦和求生不得求死不能的滋味不是正常人能体会的。但是我想跟你说的是你没彻底解决你的心理问题，并不代表世界上就没有方法可以彻底解决它，只是你暂时没遇到而已，一直在错误的方向前行。
当今世界上最先进的超心理学—量子力学+能量状态理论可以彻底解决一切心理问题，其中就包括抑郁症、焦虑症、强迫症、恐惧症、躁狂症、双相 情感 障碍、神经衰弱等等心理问题。在短短的一年多时间已经彻底治愈了超过200人，不管症状有多么严重，多么难以忍受的痛苦，都可以彻底治愈。很多人十几年甚至几十年的问题都在短时间内治愈了，真的不用吃任何药物，没有任何副作用，好了以后不会再复发，并且比以前生活得还 健康 快乐幸福，彻底打破了“心理癌症、需终生服药、不可治愈、容易复发”等等这些让人陷入绝望境地的错误观念，真正能帮助患者获得重生。看到世界上那么多亿患者到处寻医问药，耐散喊耗尽钱财和精力，一直找不到正确的方法，无法从根本上解决问题，每天过着求生不得求死不能的生活，真的是不忍心。我是经历抑郁症、焦虑症、强迫症痛苦的人，能理解心理问题患者内心的痛苦，所指的方向绝对是正确，就看你们肯不肯相信了，无论如何都不要放弃正确的道路，因为心理疾病真的真的可以彻底解决。祝所有处在心理困苦中的人早日获得 健康 、快乐、幸福的人生。愿世界上所有心理问题的人都能早日找到正确的方向，早日摆脱困苦，获得 健康 快乐幸福的人生！
看具体情况而定，最好配合心理咨询。
焦虑症不是无凭别古的得焦症病而是某些事情比如我得焦虑症是得了某些病而产生的焦虑症开头是便秘务认为是得了肠癌焦虑后大便不便秘了又发玌直肠部位连按肛门处长了一个小米粒又务认为是直肠癌又焦虑后医生捡查是痔疮开刀割了好了但后来由于较长时间的心荒胸闷后去做冠脉CTA造影左主干前降支LAD开口狭窄约65/75这个焦虑就大了不光是焦虑而办随忧郁症焦虑症全身到处都是病玌在忧郁症焦虑症的药和冠心病的药都得吃这些一会是好不了的。
是血液病，找民间医生治疗。
首先，人和人不一样。别人什么情况，不一定就能符合你的情况。所以就算有人治好了，给你说时间，也未必就有用。
第二，人不是机器，就算用机器制造产品，中间说不好也会有卡壳，修理。人的大脑太复杂了，各种情况也太复杂了。
第三，医院不一样，医生不一样，安排用药，治疗手段不一样。病人情况千变万化，形成的原因各有缘由。
综上所述，谁敢给你说焦虑症能多长时间能治好，他十有八九是骗子，十有一二是不懂装懂。如果他连人都没见过，敢拍着胸脯说能给你多长时间治好，百分百是骗子，当然，也可能是傻子。
抑郁症、焦虑症、强迫症、双相 情感 障碍以及精神分裂等所有所谓心理、精神疾病的真相与解决之道
心理和精神问题是当前非常严重的一个 社会 现象，尤其是在孩子中也越来越多，实在让人痛心疾首。由于不明真相和解决之道，多少人沉浸在别人无法想象的内心痛苦和绝望当中，甚至想放弃生命。也造成无数家庭濒临崩溃。我作为一个从二十多年心理痛苦中走出来的人，发自内心地想帮到更多和曾经的我一样痛苦的朋友。
首先，我想要告诉大家，选择结束生命是一个极其错误的选择。结束生命并不是痛苦的结束，而恰恰是另一个没有尽头的更加无数倍痛苦的开始。生命永远不会结束，每一段生命都有它的意义。
其次，我想告诉大家，所有所谓心理和精神疾病，无论什么类型，无论自认为多么严重，无论身心症状多么复杂，都不过仅仅是一种外在表现而已，也就是说仅仅是症状，是结果，但并无实质病变。这些所谓心理和精神疾病为什么难治愈？是因为我们大多数当事人并没有真正搞清楚心理和精神疾病的本质、真相和根源。如果找到了心理和精神疾病的根源，无论问题轻重，无论情况多么复杂而又与众不同，任何问题自然都会迎刃而解。所有心理和精神疾病本质上是一样的，只是不同的人的情绪、躯体症状表现不同而已。由于症状可谓千奇百怪，人人不同，也就有了不同的病名，但痊愈的过程和途径是完全一样的。
那么，心理和精神疾病的根源是什么呢？
一般的人遇到负面情绪很快就放下了，但我们不行，非要解决它，哪怕鱼死网破，结果越来越严重。殊不知，不去解决问题，转而放下问题就解决了。根本没有什么需要解决的，根本没有什么心理和精神疾病。这些压根就不需要管的问题在我们把它当成一个问题去解决的过程中产生了所谓的各种心理和精神疾病。
情绪和身体是相关的，负面情绪也会引起一些生理和躯体的变化，也就是所谓的各种检测结果和躯体症状。其实，这些变化只是负面情绪引起的生理变化，并无实质病变。如果负面情绪消失了，这些躯体症状也会很快随之消失。
当然，我说过，这些负面情绪和躯体症状只是症状而已，并非根源。要想疗愈所谓心理和精神疾病，减少负面情绪发生，必须从根源入手。那么，根源又是什么呢？
根源在于我们的内心，在与错误的思维模式和思想观念，在于我们非要执着于某一个东西。其实，任何人和事都具有两面性，我们却总是执着于某一面，执着于非要得到某一个人、物、结果或目标，如果是别的结果就接受不了。比如一些孩子，非要考到某一个成绩，非要得到别人的评价和认可。得不到时会痛苦，得到了又怕失去，各种担忧、害怕、恐惧。
有的人后悔过去，可后悔有什么用呢？过去的事情已经过去了。
有的人特别怨恨别人过去对自己的伤害，可伤害已经造成，冤冤相报何时了？别人只是伤害我们一时，之后一直伤害我们的是自己，何苦自己与自己过不去呢？
有的人事因为自卑。其实，我们每一个人都是独一无二的，也都有自己的长处。如果世界上每个人都一样，那这个世界还有什么意思呢？每个人都有自己的特点，并没有好与坏。
有的人抱怨父母没给自己带来好的条件，可古今中外世界上出身卑微的伟人也比比皆是，我们必须学会接受现实。
有的人认为只要有钱了就会好了。但是，实际上有钱人抑郁的多的是，没钱人快乐的也多的很。快不快乐取决于自己。人的欲望时无穷的，如果思想观念不变，即便有了钱，还有会其它更大的新问题等着我们。
有的人认为只要换个环境就会好了。也许，换个新环境会带来暂时的缓解，但由于没有内心观念的改变，同样还会遇到新的问题。
有的人是因为身体得了难治的病。其实身体上的疾病和心理疾病也是一样的，就和发烧一样，是人体的自我保护，提醒我们内心错了，都只是症状而已。如果我们改变了错误的内心，疾病也就完成了使命，离我们而去。包括传染病，看似随意，实际上没有无缘无故的。
有的人把心理和精神疾病归结于原生家庭。如果相信这个理论，那我们还能有什么希望？那些一个家庭几个孩子，个个性格不同，如何解释？其实，是因为一个家庭的成员容易形成类似的错误的信念系统和思维模式。
有的人把心理和精神疾病归结于遗传，这更是荒唐。谁生下来就有心理和精神疾病？得病之前算什么？这种理论害死人。其实这也是因为一个家庭的成员容易形成类似的错误的信念系统和思维模式。
总之，原因看似各种各样，但都可归结于执着于某有个东西，总事有东西放不下。所以，只要放下了，就什么都好了。
有人说，我不知道我的原因，我是莫名奇妙得的。那怎么可能？你仔细想想，你的的所有负面情绪一定是和某个东西在挂钩，那就是我们的执着。我们脑子里不停的想的东西就是我们的执着。
有的孩子很小就得了心理问题，这也是和执着有关，这个执着很可能与家长教育理念或孩子所处 社会 关系影响有关，通过耳濡目染，孩子很小就形成了了一些错误观念，让孩子有学习压力，或让孩子产生自卑、攀比等心理。其实有时家长都不了解自己孩子在想什么。
任何痛苦背后一定都有一个执着或欲望，放下执着是解决任何问题的唯一之道。
由于错误的内心，带来负面情绪，进而带来各种身体变化。心是因，身是果，千万不可本末倒置。
我们要改变内心，不要过于追求物质，不要浏览不良网站，不要只知道索取而不知道人生的意义是奉献。奉献才是快乐之道。
很多家长不但自己观念错误，还把这些错误观念强加给孩子，自己把孩子害了还怨天尤人，还埋怨孩子。
所有的欲望和负面情绪都是负面能量，都会不断纠缠与放大，恶性循环，最终正向能量越来越少，最后甚至发展到以负面能量为荣，以正向能量为耻而毫不自知，这能不带来痛苦吗？这不就是现在 社会 的普遍现象吗？为什么大多数人活得很痛苦？这就是总根源。只是每个人的表现不一样，有的人身体得病，有人心理得病，有人遭受挫折或灾难等等。
一旦得了所谓心理疾病，我们就开始怨天尤人，就认为自己倒霉，就认为上天不公，都不认为是自己的原因，而把原因归罪于遗传、家庭、环境、贫穷、疾病等，逃避责任，让心理和精神疾病来替自己承担责任。不知错改错，又怎么能好呢？当然，这不是故意的，是没有认识到而已。我们在浑然不知中给自己戴上了心理和精神疾病的枷锁，并在痛苦中越陷越深。
其实，上天是最公平的。每个人做的错事，都必须要自己承担。如果不愿意承担，就得一直背着。我们很多人都选择了逃避责任，但怎么可能逃避得了呢？
有人去找心理咨询师倾述。倾述本身又是在释放负面能量，这不但解决不了问题，虽有暂时缓解，但最终还会招致更多痛苦。因为并没有去改变内心，怎么会有用呢？
有人希望靠药物来解决。明明是内心的问题，药物又怎么可以解决呢？这不荒诞吗？还有人希望能别人拉他一把。自己的内心别人怎么可能使上劲呢？内心只能靠自己去改变啊！在负面情绪下会产生各种天马行空的奇葩幻想，别人无论如何都是无法理解的，包括我们的父母。
言归正传，明白了这些所谓心理和精神问题的本质和真相，所有所谓心理和精神问题自然都会迎刃而解。因为实际上它本身并不存在，当然也就没什么要解决的，去解决它本身就是一个问题，还会不断恶性循环下去，直至身心无力而绝望。
如何解决呢，首先不要管看起看来无论怎样严重和无法忍受、解决的一切身心痛苦症状，找到它们背后的错误执着，努力把它放下就可以了，这样所有身心痛苦都会消失，人将获得重生，灰暗的天空重新阳关灿烂，人生充满希望、幸福、快乐！
有人说，心理和精神疾病怎么会不存在呢？我们内心煎熬的痛苦多么真实，我们现实面临的问题实实在在，我们就是睡不着觉，我们身上的症状和疾病也是真实的，我的人生就是看不到任何希望等等不一而足，这些痛苦就是明明存在啊？说不存在不是自欺欺人吗？
是的，对我们来说，一切都是那么真实。我想说的是，这些所谓真实情况都只是结果而已，并非原因，也只是表面现象，并非本质。它们并非一成不变。我们要解决这些所有问题，都必须从根源上入手。大家无论通过心理咨询还是药物治疗，都是在用现象解决现象，用问题解决问题。不但解决不了问题，还会不断加重问题。
所有的心理和精神问题，无论什么样的负面情绪，都会表现为自己无法控制自己的头脑思维，想个不停，吃不下，睡不着，身心疲惫，就想去想明白，结果越想越多，恶性循环，无法控制，直至崩溃。这是因为在这个过程中我们的能量会逐渐被耗尽，就越来越失去了对自己思维的控制能力，最后甚至连自己的生命都打算放弃，那是身心痛苦和外在障碍都是低能量状态的幻象。在那种能量状态下，就是一个芝麻都变作一座大山把自己压垮。
这种情况下，唯有提升能量才能改变。这个能量，不光是吃饭和休息，更重要的是停止负面能量（负面思维）的侵蚀，不断提升正向能量。就是要必须打破恶性循环，停止思考（我们是永远想不完，也永远想不出结果的），并转向正向思维，积聚正向能量。有了正向能量，就有力量掌控自己的思维，掌控自己生命的一切。有了正向能量，过去那些困扰我们的问题也就由西瓜变成了芝麻。
那么，如何停止头脑思维呢？有人说我们就是控制不住想啊！其实，控制不了头脑就是因为负能量（表现为所有负面情绪）太强大了，我们被负能量所控制了。由于不同人负能量所表现的负面情绪不一样，躯体症状更是千奇百怪，也就有了各种所谓心理和精神问题的病名，其实本质上都是一样的。
只要抓住了本质，所有所谓心理和精神问题自然就不存在了，也根本就不需要去解决，因为没有什么需要解决的。无论我们是什么情况，无论有多严重，无论现实问题多么真实和难以解决，无论躯体上有任何严重，哪怕得了绝症，根源都只有一个，解决办法也只有一个。找到了根源，人生中一切问题都是肥皂泡。
我们活在梦境里，唯有醒来。谁能把梦境解决了？醒来就是，有啥好解决的？
要想解决这个问题，首先必须要明白自己错在哪了，要明白没有谁在惩罚我们，都是自己的错。宇宙是最公平的，如果我们错了还能快乐，那才真是没天理了。其实，都是我们自己的错，不要怨天尤人，只能反省自己。什么原生家庭理论、遗传理论，根本不存在，都是害人的理论。自己的命运是自己做主，不要给自己找任何理由和借口。不要以为是家庭环境原因、是别人欺负我们、是人际关系紧张、没有钱、压力大、身体疾病等等一切现实问题造成的。错了，这些问题也都是现象，都是内心观念错误的结果，和我们的心理和精神问题一样都是同一根源的结果，都是表象，都有一个共同的错误的根。即便这些问题被解决，我们的心理和精神问题照样存在，而且还会出现更大的问题来提醒我们。内心错了，执着太多，太多的放不下，把我们的内心牢牢束缚住了。放下这下执着，解放内心。如果我们非把原因归到所谓心理疾病或家庭、遗传、环境等，那怎么会有希望？
其实，每一个痛苦，都是来提醒我们错了，让我们赶快回头。一旦回头，痛苦就失去了存在价值。我们一天不回头，痛苦就会如影随形。在每一个痛苦的背后，都必有一个执着，或有一个欲望。唯有放下执着，放下欲望才能摆脱痛苦。
过去的已经过去，接纳自己当前面对的一切，这是过去的果实，已经无法改变。未来也不存在，如果不非要执着得到一个好的结果或害怕失去什么，就不会有担忧和恐惧。我们快不快乐取决于自己，只要自己不愿意，也没有人能够伤害到我们。我们现在唯一能做的就是改变错误执着，从当下开始保持正向能量的心念、语言、和行为，不再传播和释负能量，包括家里和互联网上，从身边做起，从小事做起，从家务做起，帮助他人，奉献自己，放下自私自利，放下欲望，放下物欲执着。这些本来就是我们人生的真谛，是幸福的源泉。现在释放负面能量，将来自然结的苦果，现在播下正向能量的种子，我们的未来自然就已经改变，幸福快乐就已经上路了。哪里还会有什么心理和精神问题？哪里还有什么人生问题需要解决？哪里还有痛苦？哪里还有不平？
有的人说，我放不下怎么办？其实，无论多么艰难，没有什么是放不下的。想一想，当离开这个世界的时候，我们什么都带不走的，不放下也得放下，有什么可以放不下的呢？不放下就得继续背着，继续痛苦，我们别无选择，也没有别人可以帮我们放下。放下的最好方法就是接纳，接纳别人和自己经历的一切，接纳未来一切可能的结果，无论好坏。我们何苦要这么认真，何苦非要与自己过不去，非要不放过自己。在现实中比我们情况糟糕的人多的是，一般人没有当回事，没有拿起来，咱们不但拿了起来，还不愿放下，让我们痛苦不堪。只要放下了就没有痛苦了。要说放不下，痛够了自然就放下了，话糙理不糙。
还有，孩子有问题的父母，求您放过孩子，放下孩子，不要管的太多，别给孩子灌输错误的观念，会害孩子一辈子的。还孩子自由，别给孩子过多压力。互联网一代，少接触电子 游戏 等一切成瘾东西和所有 不良 网站，也别再用精神药物残害孩子了！！！
最后，我可以告诉大家，我自己曾经就是一个所谓严重心理疾病的患者，长达二十多年，无论多么的绝望和无助都经历过。现在，我已经重生了。我希望把我用血泪换来的经验分享给大家，希望能够帮助更多的还陷在痛苦的无底深渊中的人走出来。希望能够挽救更多濒临崩溃的家庭和孩子。
最后总结，认为自己存在所谓心理和精神问题，并想办法去解决它，是所有痛苦的真正原因和开始，随着解决的过程，痛苦越来越大。这就是正常人与所谓心理疾病的人的根本区别，正常人没有觉得出现负面情绪和小症状问题，很快就过去的。而我们非要去解决，结果愈演愈烈。其实，不光心理问题，我们人生中的所有所谓现实问题布置上都一样如此，不解决是最好的解决，无为而无不为。由于大多数人活反了，所以很痛苦。
当然，我也知道，处于负面情绪中的朋友对于我说的这些话是难以理解的，但我希望大家静下心来反复阅读，一定会所有启发的。我们在负面情绪中时会有各种负面想法层出不穷，愈演愈烈，常人是无法想象的，这种痛苦和绝望不身临其境也是无法想象的。但是，朋友，我告诉你们，所有这一切都只是幻想而已，千万不要相信那些幻想，赶快回头，向我指的方向走，否则一定会越陷越深。
无论大家有多绝望，无论大家觉得问题多么严重和无法解决，无论大家觉得自己有多特殊。朋友，我告诉你，它就是个肥皂泡而已，千万不要害怕。
只要我们下定决心，放下执着，转向正向能量。这一念一起，我们就已经好了。万事开头难，咬着牙坚持一段时间，会越来越轻松的。一旦你慢慢体悟到了我说的话，你就醒了，并掌握了一把无比锋利的利刃，无论再遇到什么事都能轻松应对。要知道，无论如何，这是唯一能走出来的方向，只能坚持，别无选择，而且走出来也并不需要很长的时间。
我上面的话有些重，是希望能帮到大家，引起大家的警醒，如有不当之处还请你原谅！
有感触的朋友，希望能够多多转发，帮人就是在帮己。
㈣ 抗凝患者围手术期从哪些方面进行评估
抗凝患者在围手术期需要进行全面的评估，以确保手术能够安全进行并最大限度地减少术后并发症的风险。评估应从以下方面进行：
1. 抗凝治疗方案评估：评估患者正在接受的抗凝治疗方案，包括使用的药物、剂量和持续时间。如念帆郑果需要，在手术前可能需要调整抗凝治疗方案。
2. 凝血功能评估：评估患者的凝血功能状态，包括 PT、INR、PTT等指标。这些指标可用于确定患者血液凝固的能力，以了解手术前后出血的风险。
3. 手术类型评估：评估手术的类型、部位和持续时间等因素。这些因素可能影响患者轿铅的出血风险，从而影响抗凝治疗的决定。
4. 患者个体特征评估：评估患者的年龄、性别、过去的病历、过敏史以及其他与手术相关的因素，例如肥胖程度和肝功能异常等。这些因素可能会影响手术的风险和术后恢复。
5. 其他评估：鉴于不同类型的手术和抗凝治疗方案，可能需要进行其他评估以确定患者是否适合手术。例如，对于接受华法林治疗仔颂的患者，可能需要进行肝功能、血清肌酸激酶等检查。
在对抗凝患者进行围手术期评估时，需要综合考虑以上因素，确保术前和术后的处理措施得以贯彻，并最大限度地降低患者手术风险。
㈤ 宫腔镜手术后多久可以试管用药
宫腔镜手术是现代的一种微创型手术，专门针对一些妇科病症，有些女性在进行移植手术的时候需要做宫腔镜手术，尽管是微创手术，但是在做完宫腔镜手术之后还是需要休息一段时间的，一般需要根据女性自身的情况来看，身体越好的 女性恢复的时间越快。那么，宫腔镜手术后多久可以试管用药，还有腹腔镜和宫腔镜有什么区别?
宫腔镜手术后多久可以试管用药
有一些孕妇在做宫腔镜手术的时候，会需要做一些移植类的手术，那宫腔镜手术后多久可以试管用药?
通常来说一般在手术后的半个月就可以用药移植了，如果身体条件好的话，是可以更早地做移植。如果身体条件不好的话，要延长移植的时间。
准备进行试管婴胚胎移植的女性，在此期间如果进行了宫腔镜手术或宫腔镜检查后，那么是需要好好的休息2~3周的时间，以利于子宫的恢复。并且根据子宫恢复的情况，有可能休息调理时间会相应的加长。有些体质较差的女性，有可能会涉及到两三个月的恢复期才可以进行胚胎移植。
一般在子宫恢复情况良悉慎好，在宫腔镜术后或检查后的月经恢复正常后，即可进行胚胎移植。也就是说大多数进行胚胎移植的女性在宫腔镜术后或检查后月经来潮一次，理论上说明已建立了正常的月经周期，所以在此时也就可以进行移植了。
但是具体能否适合移植，还是需要根据女性自身条件有关，如子宫内膜厚度是否能够达到移植要求，子宫手术后恢复程度是否良好等等。所以移植时间还是需要跟据自己的主治医师，所提出的建议来决定移植，这样才可以保证移植后的成功率，这也是对女性的身体健康负责。
腹腔镜和宫腔镜有什么区别
宫腔镜和腹腔镜在检查操作上也有区别。宫腔镜检查主要是把仪器放进女性子宫腔内，这样对子宫内的情况可以了解的更清楚，这种方法属于是阴道内的操作，是不需要进行开腹手术的。而腹腔镜检查是通过病人体表的小孔来检查子宫外的部分情况，如输卵管和卵巢。
在临床妇科内镜中，腹腔镜主要治疗的妇科疾病有异位妊娠、卵巢癌等妇科疾病。随着现在医学的发展，腹腔镜技术睁键敬也相对发达，在这项内镜治疗中切口小、操作时间短、对病人造成的危害也比较小，而且在治疗恢复后腹部也不会留下疤痕，这种治疗方法对患有不孕不育的女性有很好的治疗效果。
而宫腔镜主要是针对女性子宫腔内的疾病来进行诊断和治疗的仪器。这种手术可以更准确和清晰的观察到子宫腔内的一些病变，同时做出明确诊断。现在宫腔镜检查在很大程度上已经取代了传统的亮亏子宫切除手术，对治疗比较困难的供血性疾病和黏膜下子宫肌瘤等疾病有很大的好处。
只要是手术就会对患者造成伤害，而宫腔镜手术对于患者的伤害已经很小了，只要患者选择正规医院进行手术，医护人员的操作水平就都是过关的，可以将危害减到最低。
㈥ 为什么有的医生开药完，会跟你说部分药要去马路对面药店拿药
看到这个问题的时候，我没有急着去回答，就去看看各位大神的回答了。我看了一下基本上都是医务工作者给出的答案，下面都是普通人在下面评论，巧了全国各地，好多医院都有这样的问题，包括很多的三甲医院都有这样的问题。问题出在医生身上吗？我瞎友凯想大部分医生都没有利益关系吧。但是我肯定的是有一部分医生确实为了自己的利益和外面的药房有勾结。下面评论的人一棒子打死所有的医生，每个医院都是这个样子的，每个医生都在吃回扣；我想看到这些评论的医生都是一个什么表情，是不是很心寒，觉得吃了那么多苦学习来的知识，到最后没有一点的价值，辛辛苦苦的工作到最后换来的是患者和家属的不理解。
就像@我说精神，说的反正不管怎么改都是医生的错，都是医院的错。其实这里不怪患者，更不怪医生；很多事政策或者是我们的卫生事业还没有找到一个完全适合我们国家体质的一个合理的方案。
这个问题的我也不具体回答了，因为没有意义，很多大神已经给出答案了，我再去回答也只是多了一个医务工作者维护者，也会很多人的吐槽的，说什么我在为医生开脱；我没有办法以一个人的力量改变现在患者的观念，所以我就不回答问题了，只是想吐槽一下。也欢迎别人吐槽。
我在医院呆了几年，确实经常有医生让患者出去买药的情况，很多时候是因为医院确实没有这种药物，所以才让患者出去买的。可能很多患者会有疑惑，这么大的医院为何没有药物？医生为何指定地方让去买？今天我来分析一下原因。
医院进药并不是医院的行为，这个需要经过卫计委的审核和监督，每个级别的医院能进什么药物都是有规定的，而且医院里的药物大都是患者最迫切需要的；医院的定位也改变了，不是卖药的地方，实行药品零差价；昨天有个病人有慢性咽炎，我知道鱼腥草片的治疗效果比较好，我就去下医院开药，结果显示医院没有这种药物，没有办法我把药品名字写下来，让病人出去买，但是并没有指定让他去哪里买，因为现在确实查的严格，我不会为了这点钱把自己的工作丢掉；
现在卫计委已经很明确地说医生让患者去买药不能指明具体的药店，否则被查出来严肃处理；目前国家大力抵制腐败，很少会有人敢去做这种事情，至少在亳州很少；如果医生指定患者去医院外面的某个药店买药，确实有拿回扣的嫌疑，但是这个也不能就百分百确定事实就是这样，因为确实某些药物只有某个药店有医生也不想让别人多跑路；
因为卫计委明确规定医院的药占比不能超过某个比例，而有些人可能做了很多较差和别的治疗，所以这是再在医院开药会很容易超出药占比，这时候是要对医院和医生进行处罚的。
这事有很多公立大医院都再做，包括这次疫情中的王炸，东齐鲁的齐鲁医院，因为医院药品零差价，不允许加价，爱新卓尔医药有限公司可以给医院增加告碰一部分收入，同时大药房销售自费药品主要是为了降低医院的药占比，这是一项医院考核的重要指标
如果在就诊过程中有的医生在开完了药之后告诉你有部分药需要去马路对面药店拿药，那么主要的原因可能有以下几种：
1.这种药是比较特殊的药，或者刚刚上市的药。由于手续或者批号的原因无法进入医院的药房销售，因此只能在医院附近的药店销售。
2.这种药是比较少磨唤见的药。由于药物的利润空间、进货渠道、使用人群和广告宣传等原因，无法进入医院的药房进行销售，但是又有很多患者需要使用，因此只能在患者很容易达到的药店经营。
3.这种药未能通过医院的招标或者不属于国家基本药品目录中的药。国家公立医院采购的药品都有着较为严格的入选标准，需要进行招投标，因此有些药没有被医院选中，就只能在药房销售。
4.这种药是比较贵的药或者自费药。由于每家公立医院对于医生开药的价格总数和药品价格比例有较为严苛的要求，部分医生会担心自己开的药价格过高、或者开的自费药不符合国家医保标准，但是患者又需要用这种药，就会让患者去附近的医院购买。
我就遇到过这种情况，我按着大夫说的去了，买了一盒，花了49元，我又去了好几家药店没有，过了几天我偶尔去了较远的一家药店买到了才花了29，回来对比结果一样一样的，为什么⊙∀⊙？我真的好惊讶，药店给这个大夫开工资吧？[衰]这也是他们的额外收入，这一年下来挣多少没良心的钱？我上一回当下回我就知道了，不会在上大夫的当了！
题目所说的这种情况确确实实是存在的，作为一名医生我认为有以下几个原因。
第一，不排除有些医生朋友和药店有利益关系。我想这个是很多医生朋友不想谈论的，也是很多患者最想知道的问题。其实，很多时候这都不是什么"暗箱操作"了，相反大多都是"你懂的"。虽然大多时候你到医生推荐的这个药店买这个药或者器材并不会比其他药店贵，甚至有的时候还会便宜些。但是，站在患者的心里他就会觉得自己"被坑，被套路"。所以，我们医院明文规定医护人员不得向病人推荐到医院以外的地方购买药品或者医疗器械。现在有的时候某些药医院里没有，病人我附近有没有卖的，我都只能回答"你去问问吧，我也不知道"。真是不敢说！哪怕我真的没有从中获利，但是这一说就坏了规定，要受到处罚。
第二，有很多医保外的药品医院药房没有。大家知道进医保是需要药企和国家有关部门谈判的，而即使进了医保的药也不一定能进某个医院。所以，这就导致了有些药医院没有，需要患者自费到外面药店买。这个时候医生可能知道外面某某药店有卖的，所以就和患者说你可以去哪儿哪儿买。这个时候患者或者家属却容易起疑心，认为医生在和某药店勾结。所以，现在需要患者自费买药的，我一般就写药名，至于如何购买，那就患者或者家属自己找吧。
第三，有些药医保政策规定只能用很短的一段时间，但是患者有的时候却是"远道而来"，因此医生会说你到哪儿可以买。这就是理想与现实的矛盾！你说让患者按门诊处方规定和医保规定买药，那么很多慢性病患者可能半个月就要往医院跑。像珠三角、长三角这种交通发达的地方还好，但对有些从山区、从交通不发达的地方赶到省会看病的患者来说半个月就回医院开药不现实！
最重要的一点，我国的药店很乱。
对于医院，有卫计委查询系统、各种评级系统可以判断真假和水平。实在不行，还要口碑可以问。
但关于药店，我就不知道怎么判断一家药店是否正规了，甚至连医院周围的药店都不完成可信。
我还没遇到过指定医院外药店的情况，一般是因为医院的住院药房没有某种药（如人血白蛋白等），开了处方让患者去医院的便民药店买。之前有次让患者家属买白蛋白，没有跟他强调要去医院的药房，结果他去医院马路对面的一家药店买了回来，而病房的护士表示外来药品不予注射。
如果外面有哪家药店能得到医生推荐的，那么这家店至少算得上安全。
为什么有的医院医生开完药，会跟你说有些药要去外面的药店拿？
在医患矛盾日趋紧张的今天，有些人总会对一些医生的做法疑神疑鬼，比如最近网上就有去医院看病，医生说部分药要去外面买这种事情引起了一些人的讨论。其实医生让你外面买药一般都是因为以下几种原因。
1、很多时候是因为医院确实没有这种药物，所以才让患者出去买的，医院并不是所有的药都有。
医院进药并不是医院的行为，这个需要经过卫计委的审核和监督，每个级别的医院能进什么药物都是有规定的，而且医院里的药物大都是患者最迫切需要的；再加上现在医院的定位也改变了，不是卖药的地方。
2、为了让你省点钱才让你去外面买药，先不说别的，一样的药，外面药店一般比医院的便宜。
3、方便，医院取药一般比较麻烦，有的医生为了让你省时省力，才让你去外面买。确实某些药物只有某个药店有医生也不想让别人多跑路。
医者父母心，很多人都是在以讹传讹，误会了医生的良苦用心。现在的医院，实行零差率销售，医院卖药不赚钱，很多常用的药品说断货就断货，还有一些使用了很长时间的药品突然就没有了，所以才会有让你外面卖药的事情。
不知道你们怎么理解！
我觉得肯定是让你省点钱才让你去外面买药，先不说别的，一样的药，外面药店肯定比医院的便宜，我不信医院没有这样的药，何必让你去外面买？如果真的特意给你开了医院都没有的药，他好从中谋利，我觉得你是大惊小怪了，因为就这点东西，还不值得他去冒险，你要知道能开处方的医生收入是多少？哪怕是外面药房跟他就是有点朋友或者亲戚关系，不从医院拿药，你一样省钱了？
春节前，母亲做手术，哥哥准备了好多个红包，手术做完了，人家一个都没要，后来拗不过说:要不咱们简单吃点饭吧！完了去医院旁边的饭店吃饭，一顿饭一共400多点，人家说的很直接:老弟，别让我犯错误，说实话，我这一年光工资跟奖金好几十万，如果有时候觉得不好意思接了人家一点，整不好反嘴人家给你举报了，或者有意无意的说出去了，你啥下场？没必要，我也不缺哪点钱！只要你好好干几年，积累的经验，生活会极大改善，何必铤而走险？
仔细想想人家说的有道理，现在的能开处方的医生忙的厉害！没工夫跟你扯皮，现在不是十五年前，现在不管是公立医院还是私营医院，大都是绩效工资！人家挣的不少，别老是觉得人家好像图你的哪点小钱，除非短视的人，一般没有几个人特意的违规去冒险！
很多评论都是在以讹传讹，你们去过医院吗？你看看哪个医生不是忙的脚打后脑勺？知道为啥中国的医生有时候诊断的时候容易出现漏诊，或者是误诊吗？你自己想想，哪医院排队的人有多少？比如癌症，早期为啥一般查不出来！？就是早期癌症需要系统的检查，而且要细致！可是患者太多了，根本看不过来，正常确诊一例得4个小时以上，慢慢的做比对，可是呢？中国医生平均检查一例癌症患者在十分钟之内！而且现在医患矛盾那么紧张，谁敢乱来啊？
为什么有的医生开药完，会跟你说部分药要去马路对面药店买？这是一个比较敏感的问题，大家一定会认为这其中有什么猫腻，当然不排除这种可能，但一定很大一部分医生，是出于好意。
所谓药品零差价，指的是医疗机构只允许售国家基本药物目录上的药品，这些药品由各省、市统一招标采购配送，取消之前的药品加成问题。国家实施药品零差价的目的，其一是减轻百姓用药难、用药贵的问题，从根本上解决病人的致病负担；其二，这一做法将完全抵制医生开药回扣问题，杜绝乱开药现象，最终获益的仍然是病人。
不过这一做法也带来一定弊端，比如，一些竞争力小的医药厂家将面临倒闭，但是不得不承认，这些厂家中的一部分，他的药物治疗效果显着，但由于某种原因不能被公立医院招标，所以，便进入了某些药店的采购范围。所以，有些医生让患者到药店去买药，可能正是由于本院缺乏这种药物。
药物也属于商品，但凡被批准上市的药物，一定是经过药监局严格评估的，一定是药品的治疗作用远＞副作用。所以，在同等药效的前提下，当然低价格的商品更容易被接受。所以这里，真的可能是这些医生出于对患者的同情，想尽可能的帮助患者。然而，确实好人难做，这些医生不惜做着有损于本医院利益的事情来帮助病人，得到的却是遭受质疑。
我虽然身为医生，但也有生病的时候，很多时候去药店买药，最普通的退热药就有价格几元钱到几十元不等，然而成分都是对乙酰氨基酚，只是生产厂家不同、包装不同。那么我当然选择便宜的。所以，这种情况医生了解，但患者不了解，所以医生让他去药店购买最便宜的就行，这有错吗？
以上的论述中，似乎我是在为自己开脱，这里要解释一下，想必大家都清楚，精神科药物，除了在精神医疗机构外，其他药店是买不到的。不论是传统的抗精神病药还是镇静安眠药，患者都只能在医院，通过医生的处方开具。所以我之前说了这么多，真的是想让医生和患者之间，多一些信任和理解，不要过多质疑和排斥。
试想不合作的病人，医生将难以全力以赴的去帮助你，一方面要考虑治病，另一方面又要防范被指责，岂不令人寒心？
㈦ 医院主导的家庭心脏康复进行系统评估的时间点包括哪些
医院主导的家庭心脏康复进行系统评估的时间点包括以下：
1、初始基线评估；
2、每次运动治疗前评估；裤尘
3、针对新发或异常体征/症状的紧急评估；
4、心脏康复治疗周期中每30天再蔽纯中评估；
5、结局评估。根据医院主导的家庭心脏康复中国专家共识2021（全文版）得知，包括5个时间点,分别为:初始基线评估,每次运动治疗前评估,针对新发或异常体征/症状的紧急评估,心脏康复治疗宏山周期中每30天再评估以及结局评估。
㈧ 医疗机构药事管理规定的具体规定
第一条 为加强医疗机构药事管理，促进药物合理应用，保障公众身体健康，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》和《麻醉药品和精神药品管理条例》等有关法律、法规，制定本规定。
第二条唯高本规定所称医疗机构药事管理，是指医疗机构以病人为中心，以临床药学为基础，对临床用药全过程进行有效的组织实施与管理，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。
第三条 卫生部、国家中医药管理局负责全国医疗机构药事管理工作的监督管理。
县级以上地方卫生行政部门、中医药行政部门负责本行政区域内医疗机构药事管理工作的监督管理。
军队卫生行政部门负责军队医疗机构药事管理工作的监督管理。
第四条 医疗机构药事管理和药学工作是医疗工作的重要组成部分。医疗机构应当根据本规定设置药事管理组织和药学部门。
第五条 依法取得相应资格的药学专业技术人员方可从事药学专业技术工作。
第六条 医疗机构不得将药品购销、使用情况作为医务人员或者部门、科室经济分配的依据。医疗机构及医务人员不得在药品购销、使用中牟取不正当经济利益。 第七条 二级以上医院应当设立药事管理与药物治疗学委员会；其他医疗机构应当成立药事管理与药物治疗学组。
二级以上医院药事管理与药物治疗学委员会委员由具有高级技术职务任职资格的药学、临床医学、护理和医院感染管理、医疗行政管理等人员组成。
成立医疗机构药事管理与药物治疗学组的医疗机构由药学、医务、护理、医院感染、临床科室等部门负责人和具有药师、医师以上专业技术职务任职资格人员组成。
医疗机构负责人任药事管理与药物治疗学委员会（组）主任委员，药学和医务部门负责人任药事管理与药物治疗学委员会（组）副主任委员。
第八条 药事管理与药物治疗学委员会（组）应当建立健全相应工作制度，日常工作由药学部门负责。
第九条 药事管理与药物治疗学委员会（组）的职责：
（一）贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章。审核制定本机构药事管理和药学工作规章制度，并监督实施；
（二）制定本机构药品处方集和基本用药供应目录；
（三）推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制定与实施，监测、评估本机构药物使用情况，提出干预和改进措施，指导临床合理用药；
（四）分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件，并提供咨询与指导；
（五）建立药品遴选制度，审核本机构临床科室申请的新购入药品、调整药品品种或者供应企业和申报医院制剂等事宜；
（六）监督、指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药品的临床使用与规范化管理；
（七）对医务人员进行有关药事管理法律法规、规章制度和合理用药知识教育培训；向公众宣传安全用药知识。
第十条 医疗机构医务部门应当指定专人，负责与医疗机构药物治疗相关的行政事务管理工作。
第十一条 医疗机构应当根据本机构功能、任务、规模设置相应的药学部门，配备和提供与药学部门工作任务相适应的专业技术人员、设备和设施。
三级医院设置药学部，并可根据实际情况设置二级科室；二级医院设置药剂科；其他医疗机构设置药房。
第十二条 药学部门具体负责药品管理、药学专业技术服务和药事管理工作，开展以病人为中心，以合理用药为核心的临床药学工作，组织药师参与临床药物治疗，提供药学专业技术服务。
第十三条 药学部门应当建立健全相应的工作制度、操作规程和工作记录，并组织实施。
第十四条 二级以上医院药学部门负责人应当具有高等学校药学专业或者临床药学专业本科以上学历，及本专业高级指稿尺技术职务任职资格；除诊所、卫生所、医务室、卫生保健所、卫生站以外的其他医疗机构药学部门负责人应当具有高等学校药学专业专科以上或者中等学校药学专业毕业学历，及药师以上专业技术职务任职资格。 第十五条 药物临床应用管理是对医疗机构临床诊断、预防和治疗疾病用药全过程实施监督管理。医疗机构应当遵循安全、有效、经济的合理用药原则，尊重患者对药品使用的知情权和隐私敬做权。
第十六条 医疗机构应当依据国家基本药物制度，抗菌药物临床应用指导原则和中成药临床应用指导原则，制定本机构基本药物临床应用管理办法，建立并落实抗菌药物临床应用分级管理制度。
第十七条 医疗机构应当建立由医师、临床药师和护士组成的临床治疗团队，开展临床合理用药工作。
第十八条 医疗机构应当遵循有关药物临床应用指导原则、临床路径、临床诊疗指南和药品说明书等合理使用药物；对医师处方、用药医嘱的适宜性进行审核。
第十九条 医疗机构应当配备临床药师。临床药师应当全职参与临床药物治疗工作，对患者进行用药教育，指导患者安全用药。
第二十条 医疗机构应当建立临床用药监测、评价和超常预警制度，对药物临床使用安全性、有效性和经济性进行监测、分析、评估，实施处方和用药医嘱点评与干预。
第二十一条 医疗机构应当建立药品不良反应、用药错误和药品损害事件监测报告制度。医疗机构临床科室发现药品不良反应、用药错误和药品损害事件后，应当积极救治患者，立即向药学部门报告，并做好观察与记录。医疗机构应当按照国家有关规定向相关部门报告药品不良反应，用药错误和药品损害事件应当立即向所在地县级卫生行政部门报告。
第二十二条 医疗机构应当结合临床和药物治疗，开展临床药学和药学研究工作，并提供必要的工作条件，制订相应管理制度，加强领导与管理。 第二十三条 医疗机构应当根据《国家基本药物目录》、《处方管理办法》、《国家处方集》、《药品采购供应质量管理规范》等制订本机构《药品处方集》和《基本用药供应目录》，编制药品采购计划，按规定购入药品。
第二十四条 医疗机构应当制订本机构药品采购工作流程；建立健全药品成本核算和账务管理制度；严格执行药品购入检查、验收制度；不得购入和使用不符合规定的药品。
第二十五条 医疗机构临床使用的药品应当由药学部门统一采购供应。经药事管理与药物治疗学委员会（组）审核同意，核医学科可以购用、调剂本专业所需的放射性药品。其他科室或者部门不得从事药品的采购、调剂活动，不得在临床使用非药学部门采购供应的药品。
第二十六条 医疗机构应当制订和执行药品保管制度，定期对库存药品进行养护与质量检查。药品库的仓储条件和管理应当符合药品采购供应质量管理规范的有关规定。
第二十七条 化学药品、生物制品、中成药和中药饮片应当分别储存，分类定位存放。易燃、易爆、强腐蚀性等危险性药品应当另设仓库单独储存，并设置必要的安全设施，制订相关的工作制度和应急预案。
麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理的药品，应当按照有关法律、法规、规章的相关规定进行管理和监督使用。
第二十八条 药学专业技术人员应当严格按照《药品管理法》、《处方管理办法》、药品调剂质量管理规范等法律、法规、规章制度和技术操作规程，认真审核处方或者用药医嘱，经适宜性审核后调剂配发药品。发出药品时应当告知患者用法用量和注意事项，指导患者合理用药。
为保障患者用药安全，除药品质量原因外，药品一经发出，不得退换。
第二十九条 医疗机构门急诊药品调剂室应当实行大窗口或者柜台式发药。住院（病房）药品调剂室对注射剂按日剂量配发，对口服制剂药品实行单剂量调剂配发。
肠外营养液、危害药品静脉用药应当实行集中调配供应。
第三十条 医疗机构根据临床需要建立静脉用药调配中心（室），实行集中调配供应。静脉用药调配中心（室）应当符合静脉用药集中调配质量管理规范，由所在地设区的市级以上卫生行政部门组织技术审核、验收，合格后方可集中调配静脉用药。在静脉用药调配中心（室）以外调配静脉用药，参照静脉用药集中调配质量管理规范执行。
医疗机构建立的静脉用药调配中心（室）应当报省级卫生行政部门备案。
第三十一条医疗机构制剂管理按照《药品管理法》及其实施条例等有关法律、行政法规规定执行。 第三十二条 医疗机构药学专业技术人员按照有关规定取得相应的药学专业技术职务任职资格。
医疗机构直接接触药品的药学人员，应当每年进行健康检查。患有传染病或者其他可能污染药品的疾病的，不得从事直接接触药品的工作。
第三十三条 医疗机构药学专业技术人员不得少于本机构卫生专业技术人员的8%。建立静脉用药调配中心（室）的，医疗机构应当根据实际需要另行增加药学专业技术人员数量。
第三十四条 医疗机构应当根据本机构性质、任务、规模配备适当数量临床药师，三级医院临床药师不少于5名，二级医院临床药师不少于3名。
临床药师应当具有高等学校临床药学专业或者药学专业本科毕业以上学历，并应当经过规范化培训。
第三十五条 医疗机构应当加强对药学专业技术人员的培养、考核和管理，制订培训计划，组织药学专业技术人员参加毕业后规范化培训和继续医学教育，将完成培训及取得继续医学教育学分情况，作为药学专业技术人员考核、晋升专业技术职务任职资格和专业岗位聘任的条件之一。
第三十六条 医疗机构药师工作职责：
（一）负责药品采购供应、处方或者用药医嘱审核、药品调剂、静脉用药集中调配和医院制剂配制，指导病房(区)护士请领、使用与管理药品；
（二）参与临床药物治疗，进行个体化药物治疗方案的设计与实施，开展药学查房，为患者提供药学专业技术服务；
（三）参加查房、会诊、病例讨论和疑难、危重患者的医疗救治，协同医师做好药物使用遴选，对临床药物治疗提出意见或调整建议，与医师共同对药物治疗负责；
（四）开展抗菌药物临床应用监测，实施处方点评与超常预警，促进药物合理使用；
（五）开展药品质量监测，药品严重不良反应和药品损害的收集、整理、报告等工作；
（六）掌握与临床用药相关的药物信息，提供用药信息与药学咨询服务，向公众宣传合理用药知识；
（七）结合临床药物治疗实践，进行药学临床应用研究；开展药物利用评价和药物临床应用研究；参与新药临床试验和新药上市后安全性与有效性监测；
（八）其他与医院药学相关的专业技术工作。 第三十七条 县级以上地方卫生、中医药行政部门应当加强对医疗机构药事管理工作的监督与管理。
第三十八条 医疗机构不得使用非药学专业技术人员从事药学专业技术工作或者聘其为药学部门主任。
第三十九条 医疗机构出现下列情形之一的，由县级以上地方卫生、中医药行政部门责令改正、通报批评、给予警告；对于直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职、开除等处分：
（一）未建立药事管理组织机构，药事管理工作和药学专业技术工作混乱，造成医疗安全隐患和严重不良后果的；
（二）未按照本规定配备药学专业技术人员、建立临床药师制，不合理用药问题严重，并造成不良影响的；
（三）未执行有关的药品质量管理规范和规章制度，导致药品质量问题或用药错误，造成医疗安全隐患和严重不良后果的；
（四）非药学部门从事药品购用、调剂或制剂活动的；
（五）将药品购销、使用情况作为个人或者部门、科室经济分配的依据，或者在药品购销、使用中牟取不正当利益的。
（六）违反本规定的其他规定并造成严重后果的。
第四十条 医疗机构违反药品管理有关法律、法规、规章的，依据其情节由县级以上地方卫生行政部门依法予以处理。
第四十一条 县级以上地方卫生、中医药行政部门应当定期对医疗机构药事管理工作进行监督检查。
第四十二条 卫生、中医药行政部门的工作人员依法对医疗机构药事管理工作进行监督检查时，应当出示证件。被检查的医疗机构应当予以配合，如实反映情况，提供必要的资料，不得拒绝、阻碍、隐瞒。 第四十三条 本规定中下列用语的含义：
临床药学：是指药学与临床相结合，直接面向患者，以病人为中心，研究与实践临床药物治疗，提高药物治疗水平的综合性应用学科。
临床药师：是指以系统药学专业知识为基础，并具有一定医学和相关专业基础知识与技能，直接参与临床用药，促进药物合理应用和保护患者用药安全的药学专业技术人员。
危害药品：是指能产生职业暴露危险或者危害的药品，即具有遗传毒性、致癌性、致畸性，或者对生育有损害作用以及在低剂量下可产生严重的器官或其他方面毒性的药品，包括肿瘤化疗药物和细胞毒药物。
药品损害：是指由于药品质量不符合国家药品标准造成的对患者的损害。
用药错误：是指合格药品在临床使用全过程中出现的、任何可以防范的用药不当。
第四十四条 医疗机构中药饮片的管理，按照《医院中药饮片管理规范》执行。
第四十五条 诊所、卫生所、医务室、卫生保健所和卫生站可不设药事管理组织机构和药学部门，由机构负责人指定医务人员负责药事工作。
中医诊所、民族医诊所可不设药事管理组织机构和药学部门，由中医药和民族医药专业技术人员负责药事工作。
第四十六条 本规定自2011年3月1日起施行。《医疗机构药事管理暂行规定》（卫医发〔2002〕24号）同时废止。
㈨ 搞懂药物分级 确保孕期安全用药
不论是已怀孕或正准备怀孕的女性，错误使用药物都可能对胎儿造成伤害，了解药物的安全分级制度，才能避免“孕妇吃药、胎儿受害”的憾事发生！ 怀孕用药马虎不得 常有人对孕妇说：“一人吃，两人补”，但提到用药，若是孕妈咪用错了药，很可能变成“孕妇吃药、胎儿受害”。林口长庚医院妇产部黄尚玉医师表示，门诊中经常有孕妈咪询问：“之前还不知道怀孕的时候有吃过感冒药，会不会对宝宝造成不良影响？”、“怀孕时如果生病，是不是不能吃药啊？”这显示大多数的孕妈咪都知道怀孕期间不能乱吃药，却又对于孕期用药安全一知半解。 孕妇之所以特别需要遵守用药安全原则，乃是因为大部分药物会经由胎盘进入胎儿体内，严重可能造成胎儿心脏系统、神经系统、脑部、五官、四肢的伤害或畸形，黄尚玉医师提醒，怀孕中以及有怀孕打算的妇女，因病就诊时一定要事先告知医师，请医师诊断后开立适合的药物，并且确实遵守医嘱用药，切勿私自购买成药，或服用来路不明的药物。 孕妈咪有疑虑，可将曾吃过的药物交给妇产科医师或药师判断。 第一孕期不当用药危害大 黄尚玉医师说明，怀孕前三个月是胚胎构造形成的关键时期，胎儿会在这个阶段逐渐发育出头、手、脚、器官、神经等重要器官，当胎儿经胎盘吸收到孕妈咪所服用的药品，可能导致胎儿畸形、生长迟滞或神经管缺陷，造成的危险性最大；除此之外，在怀孕期间都须注意用药安全，任何用药都须经差陵由医师或药师评估效益及风险！ 未知怀孕误服药物，该怎么办？ 黄尚玉医师表示，受精卵在着床之后，才会开始跟母体血液产生物质交流，如果是在着床前服药，通常不用太担心，若孕妈咪有任何疑虑，可将曾吃过的药物交给妇产科医师或药师判断，若发现致畸胎机率或者对胎儿伤害较大时，医师会与准爸爸、准妈妈共同讨论是否中止妊娠。 不过黄尚玉医师从医至今，尚未遇过在未知怀孕时误服药物而需中止妊娠的案例，原因其一是孕妇所服用的药物多以感冒药为主，此类药物对胎儿影响不大；其二，若服用的药物伤害性较大，胚胎通常会自然淘汰，若能持续发育到测出心跳的阶段，代表胎儿已通过药物的考验。 认识怀孕用药风险分级 台湾目前对于怀孕用药的分级标准，主要是参考美国食品药物管理局（FDA）所制定的“怀孕用药风险分级”，依药物实验及临床诊疗资料，将药物对胎儿造成的危险程度区分为A、B、C、D、X五级。 药物分级定义 分级 定义 安全耐正评估 A 经人体临床试验显示，于怀孕第一期及后三期无证据显示该药物对胎儿有伤害的可能性。 安全。 B 经动物实验未显示对胎儿有危险，但缺乏孕妇的实验资料；或者，经动物实验虽然对胎儿有不良反应，但人体临床实验无法证实对怀孕初期及后期的胎儿有不良反应。 可能安全。 C 经动物实验证实对胎儿有危害，但缺乏孕妇的实验资料；对动物及孕妇均无研究资料，无法排除危险性。 除非治疗效益大于潜在风险，否则应避免使用。 D 经人体实验证实该药物对胎儿具有危险性，但在孕妇有致命危险，或无法以其他较安全的药物有效控制病情时，仍可短期使用。 避免使用，于特殊情况可短期使用。 X 对动物及人类的研究均证实会导致胎儿异常，对已受孕或有可能受孕的妇女皆禁止使用。 有致畸胎性，孕妇绝对禁止使用。 药物分级争议 虽然大部分药品都有标示出怀孕用药安全等级，怀孕用药对胎儿是否有伤害以及伤害程度轻重，仍属机率问题，单从分级来看，貌似安全性为A＞B＞C＞D＞X，但实昌庆悔际上还是要参考药物的性质、剂量、服药时间长短、哪一孕程服用、毒性强弱、胎盘的渗透性以及胎儿对药物的反应等因素。 目前除了已证实对胎儿有不良影响的X级药物外，绝大多数的药物都无法给予绝对安全或危险的答案，原因是对孕妇的人体实验执行较困难。黄尚玉医师表示，虽然理论上孕妇用药应以A、B级药物为优先，但仍须考量治愈本益比，如果控制母体病情的利益大于可能胎儿造成的伤害，还是可以酌情使用C、D级的药物。 孕妇用药首重安全，内服、外用皆须小心 “怀孕期间生病了到底该不该吃药？”这个问题一直以来困扰着许多孕妈咪，大多数人会选择为了腹中的宝宝而强忍病情不吃药，但黄尚玉医师表示，怀孕期间固然以不吃药为最佳原则，若是病情一直未愈，反而可能对胎儿造成影响，建议孕妈咪生病了还是要找医师予以治疗，以免加重病情。 常见孕期疾病 感冒 孕妈咪在怀孕期间最常发生的是感冒问题，感冒久未治愈不但会影响孕妈咪本身的生活以及情绪，也容易引起其他并发症，如：支气管炎、肺炎，且可能因为感冒病毒侵入范围扩大，对胎儿造成影响，因此不可轻忽病情。 黄尚玉医师指出，一般医师开立的感冒药物为症状用药，例如：解热、止痛用普拿疼，鼻塞用抗组织胺，这些药物通常在B、C等级以内，只要掌握服用时间及剂量，对胎儿并不会产生危害。 细菌感染 罹患细菌性感染疾病，如：急性中耳炎、鼻窦炎、细菌性肺炎、牙痛，需施以适当且足量的抗生素治疗，医师给予孕妈咪的药物通常是A级的盘尼西林，如果孕妈咪对此有过敏或不适症状，则会选择B级安全抗生素，至于磺胺类、四环霉素、氯霉素因分属危险性较高的C、D级药物，目前禁止孕妇服用。 皮肤搔痒 怀孕期间因体质改变，许多孕妈咪都有皮肤搔痒的困扰，如果搔痒已严重影响生活，医生会开立B级的抗生素及类固醇合并使用，大约服用3天即可缓解不适症状。 外用药物也有使用风险 凡是标榜有治疗效果的药物，不论是口服还是外用，使用不当都可能对胎儿造成伤害，孕妈咪千万不要以为只是使用在皮肤上就不会发生问题，怀孕期间任何用药都须经过专业医药人员的评估后才可使用。 黄尚玉医师指出，常用于治疗青春痘的药物，如：A酸、水杨酸、四环霉素，属于X级药物，有致畸胎风险，是孕妈咪必须禁用的危险药物；此外，许多酸痛软膏及贴布中常见Diclofenac成分（俗称“粉圆”）的止痛药，可能会导致怀孕后期的胎儿动脉导管提早闭合，有造成胎儿缺氧及新生儿肺高压的危险，孕妈咪亦不可使用。 孕妇吃止痛药，宝宝恐过动？！ 近来有一则新闻指出，医生常开立给孕妇服用的TYLENOL止痛药，可能阻断胎儿脑部发育的荷尔蒙分泌，造成日后有注意力不足的过动儿症状。黄尚玉医师指出，这是一项于1950-2002年在丹麦所做的研究，研究中有56%的孕妇在怀孕期间曾经服用TYLENOL止痛药，其中约30%生下的宝宝患有严重过动症，较一般人高出7%的机率。 黄尚玉医师表示，这项研究并非人体试验结果，还需要其他研究来支持此理论，且需考量其中是否有成药滥用的问题，以及是否为药物服用时间过长、服用剂量过高所造成，因此一般民众不须过于恐慌。 非知不可的怀孕用药须知 孕妈咪不当服用或涂抹药物时，可能对胎儿造成影响，黄尚玉医师提醒，除了确实遵循医嘱用药，对于任何药物应抱持“多查、多听、多问”的原则，避免盲目用药！ 孕妇用药5 大提醒 1. 经医师或药师评估再用药 已经怀孕以及有怀孕计画的妇女，就诊时务必告知怀孕的事实，请医师评估病情的需要，开立合适的温和药物。 2. 确实遵照医师指示服药 因生病而需要用药时，一定要确实按照医师的指示服用药物，自行增量、减量、不按时服药或擅自停药都是非常危险的行为；除了口服及注射药物外，任何皮肤外用药、塞剂、滴剂都须经过医师指示再使用。 3. 避免自行服用成药 市售成药的成分较为复杂，一般民众单从药品说明可能无法确实了解是否对胎儿有害，若有用药需求，建议就医请医师、药师评估用药。 4. 谨慎服用中药及营养食品 许多孕妈咪在怀孕期间会服用中药或营养食品补充营养，在不当服用的情况下，仍有可能对胎儿造成影响。服用中药前，应先请合格的中医师诊断，不可听信偏方自行到中药房抓药；补充维他命及矿物质之使用剂量不可超出每日所需，否则仍有害处。 5. 善用药袋资讯 就诊后拿到药袋，应先检视药品种类、数量及用法；用药时先看清楚所有的用药指示再服用；用药后若出现副作用，应依照药袋指示处理或咨询医药人员；病愈后可保留药袋一段时间，当未预期怀孕或有怀孕计画时，可做为用药咨询的依据。 长期服药的注意事项 黄尚玉医师提到，避免药物伤害胎儿最好的方式，就是有计画的怀孕，特别是部分慢性疾病及遗传疾病无法停止长期用药，例如患有气喘、甲状腺低下、红斑性狼疮、癫痫症、高血压、糖尿病等，由于这类疾病不可贸然停用或增减药物，建议患者应先稳定病情再考虑怀孕计画；当发现意外怀孕，应立即与医师商讨改用更合适的药物。 遇药品副作用危害可申请药害救济 怀孕7个月的简小姐，某日排尿灼热且疼痛，就医后诊断为膀胱炎，妇产科医师开立了孕期可以服用的抗生素，不料服药后第5天，简小姐的皮肤出现红疹、搔痒、水泡、破皮及口腔溃疡，回诊后判断可能是药物过敏所引起，医师安排简小姐住进烧烫伤加护病房接受治疗，住院期间简小姐顺利生下宝宝。出院后，在医师建议下向“财团法人药害救济基金会”申请药害救济，经审查条件符合后，给付相关医疗费用自付额约9万元。 财团法人药害救济基金表示，只要是正当使用合法药物却发生副作用，造成严重疾病、障碍或死亡，即可在药害发生3年内向基金会申请药害救济，以获得即时的帮助。 黄尚玉 学历：长庚大学医学系 现任：林口长庚纪念医院妇产部主治医师 采访撰文／巫晓岚 企画编辑／吴慧敏 咨询／林口长庚纪念医院妇产部主治医师 黄尚玉 资料提供／财团法人药害救济基金会 摄影／小江 ＊更多内容请参考：【婴儿与母亲】2014年5月号。mababy/ 订阅【健康爱乐活】影音频道，阅读健康知识更轻松 加入【】，天天关注您健康！LINE＠ ID：@ ： /supply/article/14768/搞懂药物分级确保孕期安全用药 关键字：孕妇, 药物, 营养食品, 黄尚玉, 长庚大学, 妇产部