Ⅰ 肩膀痛就是“肩周炎”有一种痛叫“肩袖损伤”
肩膀痛曾经一度都被归咎于肩周炎，似乎所有的肩膀痛都可以用“肩周炎”所概括。但随着医学进步，医学界对肩膀痛的认识越来越清晰。大众所认为的肩周炎其实只占了肩膀痛的一小部分，而肩袖损伤才是很多肩膀痛的罪魁祸首。
肩袖损伤有哪些表现？
肩袖，顾名思义就是指肩膀上的 “袖套”。它由四个小兄弟 （肌腱）包绕着肩膀组成。这四个小兄弟分别是位于肩关节前方的肩胛下肌腱、上方的冈上肌腱、后上方的冈下肌腱，以及后方的小圆肌腱构成的。它们四兄弟包绕着肩关节的骨头，起到稳定关节的作用，在他们的帮助下，肩关节可以完成向前举、向后伸、向上及向外抬起等动作。
肩袖损伤就是上面四个小兄弟中的一个或多个损伤或断裂了。引起肩袖损伤的原因有很多，主要有两大方面：
一是随着年龄增长，肌腱本身出现退变，质量下降，就像衣服穿旧了一样。这个时候，手臂频繁的重复举过头顶的运动或活动就会引起肩袖损伤，这就好像反复撕扯旧衣服，容易扯破一样。
二是突然发生外伤，受伤时往往肩膀或肘部最先着地。
当然也有两种原因共同作用下引起的肩袖损伤。
肩袖损伤最开始往往晚上痛得厉害，伴随肩膀上举或上抬时用不上力气。只有发展到巨大肩袖损伤或合并肩周围神经损伤的患者，才会出现肩膀完全抬不起来的情况。由于肩袖损伤的时间变长，肩膀痛和乏力使得患者肩膀不怎么动，从而逐渐出现合并的肩关节粘连，继而出现肩关节既痛又活动不利、甚至僵硬，患者往往苦不堪言。
如何区分“肩袖损伤”和“肩周炎”？
肩袖损伤和肩周炎最明显的区别在于：肩周炎患者自己肩膀痛并且抬不起来或旋不动，别人扶着她的上臂或前臂依旧抬不动或旋不动，即主被动活动都受限，尤以外旋最为明显；而肩袖损伤患者因为疼痛而抬不起肩膀，但在家人扶着手臂的情况下，仍能忍痛抬起来，即主动活动受限明显，被动活动受限较轻。
其次，两者的高发年龄不同。肩周炎（医学上更推荐称之为“肩粘连性关节囊炎”），又名 “五十肩”，多见于45至55岁左右，女性更为多见。部分血糖控制不理想的糖尿病患者病程较长，易反复发作。相比之下，肩袖损伤更多见于60岁以上的老年患者，以及部分35至45岁的运动爱好者。
第三个区别是病程不同。肩周炎一般有自愈倾向，即随着时间的推移，会慢慢好转，一般整个平均发病的时间在两年左右。 当然现在也有很多方法，能使肩周炎的病程缩短，疼痛减轻，提高生活质量。而肩袖损伤病程会很长，有些患者肩痛三至五年，甚至十年以上的都有。
最后两者的治疗方案也不同。一般疼痛或活动受限较轻的肩周炎首选保守治疗，包括活动度的锻炼，口服消炎止痛药物，关节注射等。只有疼痛及活动受限很明显，保守治疗不理想的患者，才会建议进行肩关节镜下微创松解手术。而肩袖损伤或断裂一旦明确诊断，一般建议尽早进行肩关节镜手术治疗。因为肩袖上的小洞不补，会发展成大洞，最后断裂的肌腱残端还会回缩，严重的患者最后想补也补不上，不仅多花了钱，也得不到理想效果。
肩袖损伤怎么治？
对于症状明确（夜间疼痛，关节活动受限）的肩袖断裂患者，一般推荐尽早接受关节镜手术治疗。所谓“小洞不补、大洞吃苦”，一味地拖延肩袖肌腱断裂的治疗时间，到最后可能出现肌腱残端明显回缩，肌腱明显脂肪浸润，到时候求着医生修补，医生也无能为力了，只能更换反肩关节了。
对于无症状的肩袖损伤，目前在临床治疗上尚存争议，一般倾向于定期随访观察，保守治疗为主。
对于肩袖肌腱的部分损伤，需要结合疼痛及活动受限的症状，以及肌腱损伤的面积和深度，来决定治疗方案。对于经常夜间痛醒和明显活动受限的患者，现在倾向于关节镜微创治疗配合功能锻炼。
如果患者身体没有太多合并疾病，一般的肩关节治疗作为日间手术进行。
手术前后会使用镇痛措施，术中有良好的麻醉，因此在关节外科做肩关节镜基本是无痛的，病人在门诊就可以完成术前检查，只需住院两天，手术时间一般一小时左右。术后医生会在门诊对患者进行随访和术后康复指导，助他们早日“肩”强。
肩关节镜术后多久能恢复正常？
术后康复分为三个阶段：肌腱长起来；活动度练回来；力量练回来。
第一个阶段会佩戴一个肩关节外展枕四至六周，主要是让修补的肌腱先愈合起来。这个阶段可以做些小的被动活动，如钟摆运动、被动外旋等，但基本不主动抬胳膊，以免牵拉张力影响到肌腱的愈合。
第二阶段主要通过练习四个动作把活动度练回来。练习的过程中肩膀会有点痛，完全练开之后，疼痛就会明显减轻，医生会开具一些药物来帮助患者练习。每位患者术前的肩膀活动情况各异，加之练习的频次和努力程度不同，并考虑是否有加重关节粘连的合并症（如糖尿病等），这个阶段大约需经过一至三个月不等。
第三阶段会结合举小哑铃或者矿泉水瓶等方法，帮助患者恢复肩关节周围的肌肉力量。
总之，根据个人的不同情况，患者一般在术后四至六个月即可完全恢复正常。通常术后四周，日常生活的大部分动作手术侧肩膀都能完成。与拖延治疗可能造成的无可挽救相比，这一点点小困难，相信患者都能克服。
作者：周琦（作者为上海长征医院关节外科与运动医学中心医生 肩膝踝痛专病门诊：周四下午；肩痛专病门诊：周二上午)）
Ⅱ 肩肌腱断裂症状
肩袖损伤是一种比较常见的伤病。冈上肌肌腱穿过肩峰下和肱骨头上的狭小间隙，在肩部外展活动频繁时，极易受到挤压、摩擦，产生无菌性炎症或肌腱断裂，其余的冈下肌、肩胛下肌及小圆肌也极易同时受到损伤。肩袖损伤后，肩外侧疼痛严重，外展时疼痛加剧，肩部主动外展受限，肱骨大结节部有明显按压痛。肩袖钙化也极易引起肩部疼痛及相应的活动受限。
Ⅲ 经常肩膀疼，是肩袖太弱吗哪些动作练好肩袖肌群
做俯卧撑的时候肩膀疼、引体向上肩膀也疼。
更可气的是，搬个东西、打个篮球，肩膀还是很疼。
不过歇几天就又没事了，锻炼的时候又来了，反反复复不甚其扰。
怎么回事，你的肩袖肌群太弱了呗！
Ⅳ 肩袖包括哪些肌肉
肩袖肌群包括冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌等4块肌肉的肌腱。
肩袖又叫旋转袖，是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体，肱骨头的前方为肩胛下肌腱 ，上方为冈上肌腱，后方为冈下肌腱和小圆肌腱，这些肌腱的运动导致肩关节旋内，旋外和上举活动，但更重要的是，这些肌腱将肱骨头稳定于肩胛盂上，对维持肩关节的稳定和肩关节活动起重要作用。
肩袖附着于肱骨大结节和肱骨解剖颈的边缘，其内面与关节囊紧密相连，外面为三角肌下滑囊。其环绕肱骨头的上端，可将肱骨头纳入关节盂内，使关节稳定，协助肩关节外展，且有旋转功能。
冈上肌附着于肱骨大结节最上部，经常受肩峰喙肩韧带的磨损，从解剖结构和承受的机械应力来看，该部位为肩袖的薄弱点，当肩关节在外展位做急骤的内收活动时，易发生破裂，因肢体的重力和肩袖牵拉使裂口愈拉愈大，而且不易愈合。
肩袖肌群的重要性
1、防止肩峰撞击
冈上肌止于肱骨的上方，它负责肩关节的外展，冈下肌和小圆肌都止于肱骨的后方，它主要负责肩关节的外旋，肩胛下肌止于肱骨前方，它负责肩关节内旋，这四块肌肉共同稳定肱骨头，维持盂肱关节在动态中的稳定。
2、稳定肩关节
肩袖肌群虽然实际小肌肉群，并非主要的力量来源，他们一起围绕着肩于肱骨关节，使其稳固。但它在肩关节大范围活动时，扮演着稳定上臂肱骨和肩膀的重要角色。
3、规避运动风险
肩袖肌群过弱，不仅会影响我们的训练品质，同时还会增加受伤的风险！
此外，我们长期的不良坐姿造成肩内旋能力和肩外旋能力不平衡，肩外旋的肌群长时间被拉长或无力等问题，这样不仅影响肩关节的灵活度，也会增加肩关节受伤风险。
Ⅳ 肩袖撕裂保守治疗有效果吗需要怎么办呢
肩袖撕裂后需要及时就医，到医院进行肩关节磁共振检查，判断肩袖撕裂的程度，以及范围。对于不严重的，可以选择保守治疗，适当的悬吊制动3-4周，有助于局部肩袖撕裂的修复，使用活血化瘀药物，比如云南白药气雾剂喷雾。疼痛可以使用膏药，比如氟比洛芬巴布膏治疗。如果是不严重的肩袖损伤，一般经过保守治疗一个月左右，基本上可以修复。如果是肩袖撕裂很严重，保守治疗一般效果差，需要考虑肩关节镜下行微创修复，这样有助于康复。
肩袖撕裂是一种常见的损伤，特别是在棒球或网球等运动中，或在油漆或清洁窗口等工作中。它通常发生在正常的磨损时间，或者如果你重复相同的手臂动作，反复进行。但如果你摔倒在手臂上或举起重物，它也可能突然发生。你的肩袖是由四块肌肉和肌腱组成的，它们稳定你的肩关节，使你能够抬起和旋转你的手臂。肩袖撕裂有两种类型。部分撕裂是指保护肩部顶部的肌腱被磨损或损坏。
先佩戴肩外展支架，然后在腋下放置海绵包，使患肢保持外展前屈、肘关节屈曲，最后用带扣妥善固定，不要随意拆卸。手术当天，患者在麻醉状态下完全清醒后，患者的腕关节和手指关节主动伸直和弯曲。患者尽可能用力、缓慢地张开手掌，并保持2秒钟，握紧拳头2秒钟，反复进行。借助握力球进行锻炼，用力握住球，保持2秒，然后松开，反复进行。
方法：患肢屈肘，将患肢肘部与健肢相托，是患肢内收、外展、上举，肩关节活动应控制在肩平面以下，然后恢复，每天10-20次，每天3次。运动后，冰敷治疗时间不应超过30分钟。冰敷可使局部血管收缩，减少组织的耗氧量，降低微血管的通透性，减轻局部组织充血水肿。术后两周的冰敷治疗已被证明是有效的。被动运动范围训练，作为术后康复的重要组成部分，对肩袖修复后的患者是有益的。
Ⅵ 肩周炎和肩袖损伤有什么区别
肩袖损伤和肩周炎是两种不同的疾病。肩袖损伤是指肩袖在创伤、血供不足、肩部慢性撞击损伤等因素作用下发生的损伤。肩周炎也叫作肩关节周围炎，主要表现为肩部疼痛、肩关节活动受限、怕冷、压痛、肌肉痉挛与萎缩等。肩周炎多发于中老年人群体。
肩袖是指肌腱组织，覆盖在肩关节的周围。肩袖的主要作用是上臂外展的过程中将肱骨头拉近，维持肱骨头和关节盂的正常支点。肩袖损伤是指肩袖在各种因素作用下发生的损伤，这种损伤会导致肩袖的功能受损，甚至完全上肢，严重的话会影响上肢的活动。肩周炎的全称是肩关节周围炎，通常是过度劳累引起的。那么，肩袖损伤与肩周炎区别是什么？下面我们来具体了解这两种疾病的不同症状。
本文介绍了肩袖损伤与肩周炎区别，主要是症状表现的不同。这两种疾病都多发于四十岁以上的人群，通常是创伤造成的。肩袖损伤的治疗包括保守治疗和手术治疗，患者需要充分休息，病情严重的话需要进行手术。要预防这两种疾病，平时要注意避免受伤，少做重力劳动。
Ⅶ 肩袖和插肩袖有什么区别，求图片分解
区别如下：
1、性质不同。
肩袖又叫旋转袖，是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体，而插肩袖是衣服中袖子类型的一种叫法，衣服的袖子的裁片是和肩膀上相连的。
2、组成不同。
肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌的肌腱组成，附着于肱骨大结节和肱骨解剖颈的边缘。插肩袖是肩膀和袖子是相通的。
3、作用不同。
肩袖是在肩顶端分割肩线的。插肩袖是在肩的前后片衣片上切割肩线的，袖的肩顶点直插领肩部。这就是最大的区别。
(7)照片可以检查肩袖肌腱扩展阅读：
其他袖子类修：
1、装袖：将肩袖部分分成袖窿和袖山两部分，然后装接缝合而成。 特点：装袖袖身与袖片分别裁剪，根据人体肩部与于臂的结构段计，是最符合肩部造型的合体袖型，具有立体感。装袖是袖子设计中应用最广泛、规范的袖子。
2、插肩袖 插肩袖的袖窿较深，袖山一直连插围线，肩部甚至全被袖子覆盖，形成流展的结构线和宽松洒脱的风格，其袖窿较深，更适合自由宽博的服装，插肩袖拼线可根据造型需要而变化，并且可以山弧线和袖窿处收裥、加花边等装饰化。
3、连袖又称中式袖、和服袖等：是起源很早的袖型，也是东方民族服装的一种独特造型，衣身和袖片连成一体裁制而成，呈平面形态的袖型。
由于没有生硬的拼接线缝，肩部平整圆顺，有浑然一体、天衣无缝的感觉，但腋下处往往肥大不合体，出现衣褶堆砌拥簇的情况。
衣袖结构：
服装结构的一部分。其基本结构分圆袖、连袖、分割袖三类。圆袖是袖山形状呈圆弧状的单独衣袖，袖山细部结构可分宽松型，较宽松型、较贴体型和贴体型；袖身细部结构可分一片袖、两片袖及多片袖。
连袖是袖山与衣身相连成一体的袖型，其细部结构又分插角袖和无插角连袖两类。分割袖是在连袖的基础上用富有装饰性的分割线将连袖加以分割而成的袖型。
其细部结构按分割线形式可分为插肩袖（分割后衣身肩部与衣袖袖山相连）、半插肩袖（分割后衣身部分肩部与衣袖袖山相连）、落肩袖（分割后部分袖山与衣身相连）、复肩袖（分割后衣身的肩、胸部与衣袖袖山相连）等四类。
其基本结构与垂褶、波浪、抽褶、省、润等造型形式相组合，又可形成垂褶袖、波浪袖、抽褶袖及省袖、折润袖等变化结构。
Ⅷ 肩关节肌肉
肩胛下肌
起于肩胛骨深面
主要使上臂内回旋。
冈上肌
使上臂外展。但是功能比较微弱，是三角肌的协同肌。
冈下肌
起于岗下窝。肌腱经过肩关节囊，止于肱骨大结节岗上肌后面。
冈下肌使肱骨外旋。并且少量的参与外展运动。
小圆肌
使肱骨旋外
上面这四块深层肌肉被称为肩袖，他们的肌腱附着于关节囊上。
由于这种形态很薄弱的链接，肩关节稳定性很差。他靠关节周围的肌肉收缩来支撑整个关节的稳定。
肌肉的功能会失调，这也就是为什么肩部往往是关节疼痛的主要中心。
喙肱肌
使上臂屈或内收
肱二头肌
他在肩部的功能参与了屈运动。
肱二头肌长头参与了外展运动。
肱三头肌长头参与肩内收运动。
肱三头肌短头参与了内收运动。
胸大肌
如果定点为胸廓，胸大肌共同使上臂内收与旋内。他的说说可以使上臂悬空。
上部肌纤维做前屈运动与胸大肌成60°夹角。
下午肌纤维使其恢复到0°夹角。
定点为肩
上部肌纤维拉低锁骨
下午肌纤维为呼气机
肩关节固定，且伴随上臂前屈，所有的肌纤维均为吸气肌。
背阔肌
如果以肩部为动点。其余的附着点为定点，他可以使上臂旋内，内收和后伸。
大圆肌
功能和背阔肌相同，但是弱很多。
三角肌
前束，使上臂前屈和旋内
中束，上臂外展
后束，上臂后伸
运动过程中肩关节肌肉的功能。
前屈
三角肌前束。
胸大肌。
喙肱肌
(附带肱二头肌与肩胛下肌)
后伸
三角肌后束。
背阔肌。
大圆肌
外展
三角肌
冈上肌
(附带冈下肌与肱二头肌长头。)
旋外
冈下肌
小圆肌
三角肌后束
内收
背阔肌。
胸大肌。
大圆肌
旋内
肩胛下肌。
背阔肌。
胸大肌。
大圆肌，三角肌前束。