1. 外地医保怎么申请异地就医
你好!异地就医需办理异地就医备案手凳。如果想了解更多,可以看一下这篇文章
居民医保和职工医保有什么区别?
目前,办理异地就医备案的渠道有很多,比如_钡匾奖>止诤呕蚬偻小程序、打电话( + 12333)、医保局柜台
其实可以分为线上和线下办理,我们分别来看:
1、线上办理
步骤 1:搜索 “国家异地就医备案” 小程序
步骤 2:确定当地是否开通网上备案
目前在小程序上,已经有 26 个省级地区,221 个地区能线上办理备案。分为两种方式:
快速备案:人工审核,一般 2 - 3 天完成。
自助开通:自动审核,立即生效。
如果你那里还没开通,你也可以通过_钡匾奖>止偻_或_诤_备案,具体可以拨打社保局电话:区号 + 12333_咨询。
步骤 3:确定就医医院
只有纳入了_斓刂苯咏崴阃_的医院,异地就医时才能刷医保卡结算,那么该如何确定呢?
登录 “国家医保服务平台”(fuwu.nhsa.gov.cn),无论你是_≡夯故强疵耪铮寄懿榈街С忠斓亟崴愕囊皆骸
目前大部分三甲医院都纳入了异地结算网络,非常方便。
大家去外地治病都怕麻烦,为了保险起见,建议再次致电要去的医院,最后确认下是否支持结算。
因为万一医院信息没有及时更新,不支持异地结算,到时候就要自己先毕岁旅垫付,然后再回老家报销,会很麻烦。
步骤 4:申请备案
打开 “国家异地就医备案” 小程序,点击 “快速备案”,如实填写信息,给自己或家人备案都可以。
但要注意,目前小程序只能_缡【鸵奖赴福绻闶鞘∧诳缡芯鸵剑梢缘锹嫉钡匾奖>止雀山偻僮鳌
2、线下备案
网上备案目前还不完善,部分地区只能去_奖>止裉_办理。不同人群,需要的材料一般也不同。
不过要提醒下大家,如果你是异地长期居住人员,比如跟随子女到外地生活的老人,最好办个居住证,一般备案都要提供。
此外,无论是线上还是线下备案,大家都可以查询是否有备案记录,以防没有备案成功。
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2. 如何在网上办理异地就医备案
在网上办理异地就医备案有两种:
1、跨省异地就医。在网络搜索“国务院客户端小程序”并打开。点击“便民服务”右侧的查看全部,下拉找到“医疗”并点开,点击“跨省异地就医备案”,提交备案相关的个人信息、就医地信息等即可;
2、省内异地就医。根据最新的制度,省内异地就医,无需备案。可以在医院直接结算,无需个人垫付医药费。
参保人办理异地就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗,医疗费用先由个人垫付,自出院之日起1个月内,凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销:
1、 医疗保险卡的正反面复印件;
2、 已确认的《异地就医申请表》复印件;
3、出院或诊断证明,属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《申请单》复印件(急诊留观除外);
4、 医疗费用开支明细清单;
5、 医疗费用的正式了票(背后有报销人签名);
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
3. @广州参保人 异地就医备案如何办理戳这篇了解→
广州市现已开通省内异地就医住院、普通门诊、门诊特定病种以及跨省异地就医住院、普通门诊费用直接结算,已办理异地就医备案的广州市参保人,可在就医结束后直接结算相关医疗费用,无需个人垫付医疗费用后办理报销手续。该业务可全程在线申请并办结,无需现场办理,参保人可选择线上办理或现场办理两种途径。一、
办理条件
参保人赴广州市以外的境内其他地区(不含香港、澳门、台湾)就医需按要求办理异地就医备案手续。
二、
所需材料
(一)《广东省异地就医备案登记表》(参保人网上申请可无需提交)
(二)参保人有效身份证件或医保电子凭证
(三)根梁缺乱据不同情形需提供的其他材料,具体如下。
(点击图片可放大查看)
(四)温馨提示
1.已办理异地就医备案且经审批通过后,参保人可持本人有效身份证件(省外就医需持本人社保卡)在备案地的异地就医联网结算医疗机构就医并直接结算医疗费用。直接结算遇到问题的,可直接与广州市医保中心联系处理,或拨打020-12345咨询反馈。
2.办理长期异地就医备案的职工医保参保人,因已按包干的方式支付普通门诊统筹待遇,则发生的普通门诊费用不能进行直接结算。若需开通异地门诊直接结算服务,可通过“粤医保微信小程序”(推荐)或“广东政务服务网”在线办理变更手续。开通后,不再按包干的方式支付普通门诊统筹待遇。
3.办理长期异地就医备案手续后(根据异地居住、工作时间确定备案有效期,其中异地安置退休人员长期有效),在市内定点医疗机构不再继续享受住院、门特待遇,于办结次月起不再继续享受普通门诊医保待遇。参保人办理临时异地就医备案手续后(有效期6个月,可在结束前申请续期),在市内就医不受影响。
三、
网上办理
(相关界面显示仅供参考,请以实际系统显示为准。)
(一)手机端
可通过“国家医保服务平台、穗好办”APP、“国家异地就医备案、粤医保、粤省事”微信小程序办理,以下为“穗好办”APP及“粤医保”小程序操作方式:
“穗好办”APP办理:
1.下载“穗好办”APP。(支持办理省内及跨省异地就医)打开后在搜索栏输入“医保专题”,在“医保专题—办事服务”栏,点击“更多”。
2.在“办事服务”栏目内,根据不同的备案类型点击进入相应的办理事项,阅读《备案告知书》后,点击“同意”。
3.根据《备案告知书》内容填写表单信息,并上传备案申请材料。(如办理备案业务变更/注销,可在“业务情形”中选择)
4.点击提交,完成备案申请。后台工作人员将在1个工作日内完成审批,参保人可查询业务办理进度。
“粤医保”小程序办理:
1.微信搜索“粤医保”小程序。(支持办理省内及跨省异地就医),进入小程序后选择“异地就医备案”,并阅读“备案告知书”,点击“我已阅读并同意”。橡档
2.按照界面指引填写表单,上传备案材料,最后点击“提交”完成备案业务申请。
粤医保微信小程序界面截图
(二)PC端
(支持跨省及省内异地就医备案办理)
登录广东政务服务网(界面见下图)
点击“切换区域和部门”,选择“广州市-市医保局”
在搜索栏搜索“异地人员备案”
4.办事站点选择“广州市”(请勿选择至区),并根据不同的情形选择具体业务,点击“在线办理”。
5.选择具体需要办理的业务情形,下载相关材料范本或空表(以“临时异地就医人员备案”为例)
6. 按提示填写信息及上传材料
7.办理完成后,后台工作人员会在1个工作日内完成审批。参保人可根据指引查询业务办理进度。申请业务审批通过或不通过,系统均会发送提醒短信至指定手机号码扮衡。如审批不通过或提交有误,参保人可进行再次办理并重新提交。在线正常申办后无需前往分中心现场提交资料。
温馨提示
非广州市医疗保险参保人,请注意不要将参保统筹区选择广州。参保统筹区是申请人参加医保的地区,如果您在老家参保,填上老家所在地区即可,不要填错了哟。
异地参保人来穗就医,办理备案的条件及具体流程请向参保地医保部门咨询。可通过国家医疗保障局网站的异地就医专栏查询全国医保经办机构联系方式。
4. 如何网上申请异地就医
1、由于各地医保备案的互联网化程度不一,想在网上申请拆高异地就医需要参保地开通了网上备案渠道。
2、一般来说,可以通过参保地的人丛御兆力资源和社会保障局网站、参保地的社保APP、支付宝城市服务或生活号、渗租微信城市服务或公众号等网上渠道申请异地就医。
3、具体可以通过哪些网上渠道申请异地就医,以参保地开通的网上备案渠道为准,开通情况可拨打参保地社保热线或全国统一社保热线12333咨询。
5. www.nhsa.gov.cn査一下异地医保就医的备案情况
异地医保备案流程:
一、省内异地医保备案办理流程:
1、根据最新的规定,在省内异地就医,是无需办理备案的,直接在医院结算即可。
二、跨省异地医保备案办理流程:
1、填写《基本医疗保险异地就医登记表》。
2、查询备案医卖胡院是否在异地就医住院费联网直接结算定点医疗机构名单里。
3、携带备案登记表、身份证明等材料前往参保轿告地经办机构进行备案。
4、参保地医保经办机构核对,并将参保人信息上传至异地就医结算平台。
(5)可以跨省看病的网站扩展阅读:
异地医保备案需要跟经办机构说明两个重点:一是备案的原因是什么,二是要去什么地方就医。根据人社部的规定,取消所有需要就医地提供证明和盖章的程序,线下备案程序没有以前那么繁琐了。
凡是符合条件的参保人员,跨省异地就医的住院费用,都可通过国家异地就医结算系统直接结算,不必先自己垫资再回参保地报销了。
异地医保备案后在异地就医可以直接结算,极大方便了异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作和异地转诊的人群。不管你闭配明是参加职工医保、城镇居民医保,还是参加了城乡居民医保、新农合,都可以享受这项服务。
6. 医保异地就医网上办理
法律分析:由于各地医保备案的互联网化程度不一,想在网上申请异地就医需要参保地开通了网上备案渠道。一般来说,可以通过参保地的人力资源和社会保障局网站、参保地的社保APP、支付宝城市服务或生活号、微信城市服务或公众号等网上渠道申请异地就医。
法律依据:《湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法》
第十三条 根据国家有关政策规定和经济发展水平、城乡居民收入状况、医疗消费需求、城乡居民医保基金运行等情况,在精算平衡的基础上,由省人力资源社会保障厅会同省财政厅统一确定全省城乡居民医保的筹资标准。完善筹资动态调整机制,合理划分政府与个人的筹资责任。
第十四条 城乡居民按年度一次性缴纳基本医疗保险费,才能享受相应的基本医疗保险待遇。在校大中专学生参加城乡居民医保,由所在学校统一办理,代收代缴基本医疗保险费。原则上每年8月1日至12月31日为下一年度的参保缴费期,各统筹地区可根据实际情况适当调整,并积极探索委托银行代扣代缴、网上银行缴费等便捷的缴费续保模式。已经缴纳的当年度基本医疗保险费不予退还。
第十五条 城乡居民未在统筹地区规定的参保缴费期内办理参保缴费手续的,原则上不予补办,不得享受基本医疗保险待遇。新生儿在出生28天内(含28天)取得本省户籍并按当年度城乡居民医保个人缴费标准一次性缴纳基本医疗保险费,可自出生之日起享受基本医疗保险待遇。其他因户籍变动等客观原因或特殊情形导致未能在统筹地区规定的参保缴费期内办理参保缴费手续的,可在办理户籍手续后60天内参加城乡居民医保,按当年度城乡居民医保筹资标准一次性足额缴纳基本医疗保险费,从缴费的下个月起享受基本医疗保险待遇。
7. 异地医保怎么查
以小米手机(版本号:MIUI12.5.9版本)为例手册,打开支付宝(版本10.2.38.8200)打开支付宝后,点击市民中心。打开市民中心后,点击医保。打开医保后,点击跨省异地就医。打开跨省异地就医后,点击进度查询,然后继续点击确定。打开确定后,点击确认个人身份信息。确认个人信息后,即可查询到本人跨省异地就医备案进度情况。
拓展资料
异地就医
异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。在社会医疗保险范畴内,“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区,“就医”则是参保人的就医行为。
2020年12月,跨省异地就医全国自助查询兆稿服务正式开通,参保人员可登录国家医保服务平台网站,在跨省异地就医查询栏目查询相关公共服务信息。
异地就医问题的存在由族薯孝来已久,其原因是医疗服务的享受者和费用支付者不是同一主体,人员参保地和医疗费用发生地不是同一地区。
在公费、劳保医疗时代,其表现形式主要是出差在外人员的急诊、单位派驻外地人员的医疗,以及转往外地的就医。
由于以往的公费、劳保医疗是单位管理,因此“异地就医”问题并没有成为一个社会问题。而当前“异地就医”之所以成为了一个群众反映较多的社会问题,主要与在社会主义市场经济体制下人员流动的自由度增大、现代企业经营范围的全国化甚至国际化,以及医疗保险制度的社会化等因素有关,这些因素使“异地就医”形式多样化、内涵复杂化、人群集中化。
同时,从另一个角度分析,这一问题的凸显,也正是民生问题得到高度关注、社会民主进步的必然结果。而要妥善地解决这一问题也绝非易事,它涉及到制度和机制的改革与完善。
8. 覆盖41城、8100余家医疗机构!长三角居民异地门诊和住院可持卡就医、实时结算
长三角三省一市跨省异地就医门诊费用直接结算试点,已覆盖长三角41个城市和8100余家医疗机构,结算人次超过260万。现在,三省一市居民异地门诊和住院可持卡就医、实时结算,为长三角地区异地就医参保人员带来了实实在在的便利。侍核就近享有门诊配药直接结算等医保基本公共服务,让老人和他们的家人免去了舟车劳顿、两地奔波之苦。长三角的先行试点,也为全国异地门诊结算提供了可复制、可推广的经验。详见↓1、长三角异地门诊结算程序怎么操作?
1)先办理备案:在就医前根据参保地医保政策办理异地备案。特别提示:长三角门诊备案与国家异地住院备案共通穗闭。之前异地住院就医办理过备案的参保人员无需再办理门诊异地备案。
2)后持卡就医:持全国统一标准(上海为新版社会保障卡)的社会保障卡就医。
2、备案有哪些途径?
线上备案服务工具:包括江苏、浙江、安徽等省份作为试点可通过APP或微信小程序自助办理备案。
1)手机端:在国家医保服务平台APP首页的业务办理栏目中进行异地就医备案。
2)微信小程序:在微信APP中搜索“国家异地就医备案”即可快速进行自助异地备案。
3、上海参保人员如何办理备案?
猜谈裂线上备案:“零跑动,不见面”即可办理备案:
1)手机端:在随申办市民云APP中搜索医保服务栏目进行自助异地备案。
2)电脑端:通过登录“中国上海”门户网站首页“一网通办”栏目进行网上备案。
线下备案:
针对老年人等群体的需求,仍保留线下办理窗口。上海参保人员只需带好本人的社会保障卡原件或身份证原件(委托他人代办的,代办人也需带好身份证原件)即可在上海市、区、街道三级所有医保经办窗口通办异地就医备案业务。
4、长三角异地门诊就医政策如何执行?
政策主要沿用国家异地住院就医政策,即参保地待遇,就医地目录。通俗来说就是:进不进医保看就医地,能报销多少看参保地。
1)就医地目录:包括基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和服务设施标准均使用就医地目录。
2)参保地待遇:执行参保地的起付线,支付比例和最高支付限额。
5、政策查询方便吗?
1.全国统一异地就医查询服务
跨省异地就医结算查询服务已在国家医保服务平台网站开通上线。目前异地就医参保人可查询全国医保经办机构咨询电话、统筹区、定点医疗机构、门诊试点地区、备案记录及结算费用等信息。
2.上海参保人员有以下几种途径查询异地就医政策:
1)拨打上海医保24小时热线咨询电话021-962218。
2)登陆“中国上海”门户网站“一网通办”栏目可查询参保待遇、定点医疗机构、经办服务机构、药品目录等信息。
3)上海参保人员激活社会保障卡或咨询相应事宜均可拨打24小时咨询热线021-962222。
9. 医保能跨省异地就医吗跨省异地就医报销流程
医保能跨省异地就医吗?
可以。目前医保基本已经实现了跨省异地就医报销,目前我国的住院费用跨省直接结算率提高到70%以上,普通门诊跨省联网定点医药机构数量也在不断增加,各地区已经逐渐将门诊慢特病相关治疗费用逐步纳入跨省直接结算范围,基本实现了医保报销线上线下都能跨省通办。
医保跨省异地就医报销流程
医保跨省异地就医无需进行报销,可以跨省直接结算,具体的结算流程如下:
【1】 线上备案:参保人员可通过“医保服务平台”手机APP或“异地就医备案”微信小程序办理异地就医备案手续。参保人可以直接在让衡“医保服务平台”APP首页点击在线办理栏目下的昌冲“异地备案”进入“异地就医”页面,点击“异地就医备案申请”。
【2】 查询定点:参保人在“医保服务平台”内的“异地备案”页面,可查询统筹地及定点医药机构的开通情况。
【3】 前往就医:备案成功后,参保人员可以直接前往本人备案的就医地已开通跨省异地就医直接结算功能的医保定点医院就医,凭坦迅做医保电子凭证或持实体卡进行医疗费用直接计算皆可。
【4】 结算费用查询:参保人可以“医保服务平台”医保APP内的“异地备案”页面下方,找到并点击“异地就医直接结算费用查询”,就可以查询到自己在异地就医产生的医疗费用明细。
需要注意的是,参保人员如果不是因为急诊而没有办理登记备案手续,或者是在非定点医疗机构就医产生的医疗费用都是无法进行报销的。
总之随着社保水平的不断提升,参保人员通过先备案、选定点、持码或卡就医三步就可以直接享受异地就医跨省医保待遇,不过需要注意的是,参保人在异地就医前,需先了解参保地异地就医管理规则,如果参保地要求参保人员选择一定数量或在指定级别的跨省联网定点医药机构就医购药的,以参保地规则为准则。
10. 跨省门诊医保怎么报销
第一步:
查询参保地是否开通普通门诊费用跨省直接结算。
目前,大多数地区都在陆续开通普通门诊费用跨省结算。大家可以通过以宴穗下三个途径,查询哪些地区已经开通了这项服务:
1、微信公众号:国家医保局
点击红色框处搜索,已开通的统筹地区代表参保地已开通普通门诊费用跨省结算。
2、网页:国家医保服务平台网站
开通:可以进行普通门诊费用跨省直接结算。
未开通:不可以进行普通门诊费用跨省直接结算。
3、应用软件APP:国家医保服务平台
第二步
查询哪些定点医院可以直接结算。
就医前,建议先查询哪些医院可以进行普通门诊费用直接结算,以免增加不必要的麻烦。查询的途径同样有三种:
1、微信公众号:国家医保局
2、网页:国家医保服务平台网站
3、应用软件APP:国家医保服务平台
第三步
查询普通门诊费用跨省直接结算是否需要异地就医备案。
无需异地就医备案的情况:
如果已办理基本医疗保险跨省异地就医住院费用直接结算备案的参保人员,同步开通普通门诊费用跨省直接结算服务,无需再次备案。
需要异地就医备案的情晌族卜况:
由于各地门诊穗袜费用跨省直接结算政策不同,所以其他有普通门诊就医需求的人,要按照参保地异地就医管理要求办理异地就医备案。
通过国家医保局公众号查询所属参保地是否需要备案,如果需要就应该进行备案。备案时,可以向向参保地医保经办机构咨询具体要求。
如果参保地开通了普通门诊费用跨省直接结算,同时就诊医院也开通了相应的服务,只要按要求做好异地就医备案,就可以放心就医了。
异地就医备案应该怎么做?
异地就医备案是由参保人凭借社会保障卡,在参保地填写异地就医申请表办理登记,按照就近原则在定点机构社会单位审批备案。
备案后,在异地医院门诊、住院治疗时,刷自己的社保卡,即可按规定的本人应当享有的比例,进行实时结算报销。
如果未进行异地就医备案登记,自行在异地医保定点医院住院治疗,结算前未完成备案手续的,报销比例会下降。
异地就医备案通常有三种方式:
本人亲自到参保地医保部门备案
适合人群:长居外地的人员(在户籍地交医保,但长期在外地工作、生活)、异地转诊(从当地医院转院到外地大医院)
拨打12333电话备案
适合人群:异地临时就医的人群,如旅游途中需要就医
线上备案:在手机“国家医保服务平台”APP或微信小程序“国家异地就医备案”上备案。
适合人群:长居外地的人员(在户籍地交医保,但长期在外地工作、生活)、异地转诊(从当地医院转院到外地大医院)
法律依据:
《医保局、财政部关于加快推进门诊费用跨省直接结算工作的通知》
2021年底前,各省份60%以上的县至少有1家普通门诊费用跨省联网医疗机构,各统筹地区基本实现普通门诊费用跨省直接结算;对于高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5个群众需求大、各地普遍开展的门诊慢特病,每个省份至少有一个统筹地区实现相关治疗费用跨省直接结算。
2022年底前,每个县至少有1家定点医疗机构能够提供包括门诊费用在内的医疗费用跨省直接结算服务;基本实现上述5个主要门诊慢特病的相关治疗费用跨省直接结算统筹地区全覆盖,推进其他门诊慢特病的相关治疗费用跨省直接结算或线上零星报销。