Ⅰ 免疫性不孕做試管成功率高嗎
只要把免疫性疾病治療好了,相信成功的幾率挺高,具體要咨詢專門試管嬰兒醫院,可以去了解一下。
Ⅱ 免疫性不孕怎麼辦
你好,免疫性的不育,首先可以採用免疫意識的療法,採用糖皮質激素進行治療,部分的病人可以根據配偶月經周期,接受1-3個月的療程,有受孕的可能。但是大劑量的治療時,也可以造成比較嚴重的副反應。此外,還應當根據病因進行治療,比如存在生殖系統感染時,輸尿管水腫、梗阻,微生物對於血管破壞屏障造成了抗體產生,導致不育,這種情況下應當選用敏感的抗菌葯物進行治療,治療越早效果越好,一般治療的期限為6-12個月。對於睾丸組織損傷或者附睾病變產生自身抗精子抗體,導致不孕的患者,還能給予積極的手術,消除免疫反應的病灶,有可能改善生育的能力。精子的洗滌以及宮腔內的人工授精和人工輔助受孕系統,可以達到治療這種疾病的效果。
Ⅲ 多次試管嬰兒失敗,我該怎麼辦
出現「反復種植失敗」應該怎麼辦?
1、首先,調整好心態,以積極態度面對和正視問題
很多女性發生種植失敗後過於緊張焦慮,甚至出現情緒波動和失眠,由此加重了身體對胚胎的不認同,從而導致種植失敗反復發生。所以心理調整非常重要。
2、其次,積極查找種植失敗的原因
雖然種植失敗的原因非常難以明確,有時是多因素綜合的結果,但是查找原因還是非常重要的,只有明確原因才能避免失敗的反復出現。
大多醫生會建議進行宮腹腔鏡聯合檢查,目前是去除子宮、子宮內膜、輸卵管疾病,如:子宮內膜息肉、子宮內膜粘連、子宮肌瘤、輸卵管積水等等疾病。
3、另外,還需要檢測夫妻雙方血型及凝血系統等
檢測夫妻雙方血型、凝血系統、染色體、免疫系統、特殊病毒等,排除其他影響種植的因素。
如果發現問題,及時給予治療,比如免疫系統問題,可以進行脫敏等免疫治療,然後再進行胚胎移植,可以大大提升成功幾率。
4、最後,提倡移植前胚胎檢測
對於大齡夫妻(任何一方超過35歲)、有種植失敗史、有家族遺傳病史等,建議在移植前針對胚胎進行診斷性檢測,也就是常說的PGD/PGS操作,剔除發育不良的胚胎,選擇發育良好的胚胎種植,可以提升50%的成功率。
5、加強女性身體自我調理,對避免反復種植失敗有很大幫助
比如前面所提到的情緒調整,再比如大齡夫妻取卵取精前,可以在醫生的建議下。口服3個月左右的輔酶Q10、葉酸,可以有效提升卵子和精子質量;進入治療周期前口服阿司匹林等抗凝血葯物,有效改善凝血功能。
Ⅳ 哪些問題選擇做試管嬰兒
女性:
1、卵巢功能不佳
2、子宮問題(子宮內膜異位、卵巢囊腫、卵巢巧克力囊腫、子宮粘液、子宮肌瘤、子宮肌腺瘤等)
3、抗體問題,卵子排斥精子
4、輸卵管問題
5、免疫問題,自身免疫系統排斥胚胎。
男性:
1、靜脈擴張
2、性功能障礙
3、疝氣
4、精蟲數量不夠
5、精蟲形態不好
6、抗體問題,精蟲排斥卵子
7、睾丸受過外力影響
8、不明原因不孕不育
Ⅳ 免疫性不孕一定要做試管嬰兒嗎
免疫性不孕是指因免疫性因素而導致的不孕。免疫性不孕症約占不孕症患者中的10-30%,其中包含有抗精子抗體,抗子宮內膜抗體,抗卵子抗體,等各類免疫性不孕。
而臨床上最多見的則為抗精子抗體產生所導致的免疫性不孕。由於女方生殖道炎症,使局部滲出增加,免疫相關細胞進入生殖道,同時生殖道粘膜滲透想改變,增強了精子抗原的吸收,且細菌病毒等感染因子又可能作為天然佐劑,增強機體對精子抗原的免疫反應,則生殖道局部及血清中出現抗精子抗體影響精子活力,干擾阻礙受精而導致不孕。
不孕不育作為生殖疾病,現在已經形成一個不孕不育的獨立學科,不孕不育並不是一個單一疾病,而是150多種疾病的綜合臨床表現。很多因素都可以造成男女不孕不育,有40 %的男性出現問題會導致不育,有50%的女性出現問題會導致不孕,另有10%為不明原因造成的不孕不育。不孕不育疾病時刻威脅著現代人,WHO/HRD統計顯示,全球不孕不育夫婦已達6000——8000萬對。在中國不孕不育疾病也日漸高發,據統計每八對夫妻中就有一對不孕不育夫婦。不孕不育疾病已經跨越了醫學范疇。正常性生活情況下,機體對生殖過程中任一環節產生自發性免疫,延遲受孕二年以上,稱為免疫性不孕症。免疫性不孕症有廣義與狹義之分。廣義的免疫性不孕症是指機體對下丘腦—垂體—卵巢(睾丸)軸任一組織抗原產生免疫,女性可表現為無排卵、閉經,男性可表現為精子減少或精子活力降低。通常所指的免疫性不孕症是指狹義的,即不孕夫婦除存在抗精子免疫或抗透明帶免疫外,其他方面均正常。
生殖系統的自身抗原在兩性均可激發免疫應答,導致自身免疫性不孕症,如男性抗精子免疫性不孕和女性抗透明帶免疫不孕。精子抗原還可引起女性同種抗精子免疫反應,稱為同種抗精子免疫不孕。不孕不育的原因錯綜復雜,引起不孕不育的原因有很多種,造成不孕不育的原因有女方的原因、男方的原因,還有男女雙方的原因。治療不孕不育的關鍵是明確不孕不育的病因,只有明確不孕不育的病因,才能對症治療。
免疫不孕是相對概念,是指免疫使生育力降低,暫時導致不育。不育狀態能否持續取決於免疫力與生育力間的相互作用,若免疫力強於生育力,則不孕發生,若後者強於前者則妊娠發生。不孕常有多種因素同時存在,免疫因素亦可作為不孕的唯一原因或與其它病因並存。
育齡夫婦結婚後保持正常的性生活兩年且沒有採取避孕措施,如果沒有受孕,就有可能患上了不孕症,免疫性不孕佔20%,其中抗精子抗體是免疫性不孕中最常見的一種(佔60%左右),抗子宮內膜抗體、抗心磷脂抗體、抗卵巢抗體的發病率也有上升趨勢。
男性患有尿道炎、前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、接受輸精管結扎或其他阻斷術後輸精管堵塞、受到外傷等情況,血睾屏障遭到破壞時,精子漏出或巨噬細胞進入生殖道吞噬消化精子細胞,其攜帶的精子抗原激活免疫系統,就會引起精子的自身免疫反應,男性則產生自身的抗精子抗體。
在有子宮內膜炎或者生殖道異常情況下性交,一旦女性對精液抗原產生過敏反應,即便以後生殖道恢復正常時才性交,也會引起所謂的「二次免疫反應」,使得女性體內不斷地產生抗精子抗體。
疾病機制編輯
機體的免疫系統具有保護自身抗原,識別並排斥外來抗原的作用。在正常情況下,由於機體的免疫系統平衡協調作用,不會對自身抗原產生免疫損傷;外來抗原能否刺激機體產生有效的免疫應
免疫性不孕
免疫性不孕
答,取決於入侵抗原的性質、劑量、入侵途徑、入侵時機體的免疫狀況及有無佐劑等。因此同一抗原刺激不同機體,甚至同一抗原在不同時間刺激同一機體,可產生不同的免疫效果。
男性抗精子抗體
男性抗精子抗體的產生精子雖為自身抗原,但它於青春期才出現,被自身免疫系統視為「異己」。然而血睾屏障阻礙了精子抗原與機體免疫系統的接觸,不會產生抗精子的免疫反應。若血睾屏障發育不完善或遭到破壞,如手術、外傷、炎症等,導致精子外溢或巨噬細胞進入生殖道吞噬消化精子細胞,其精子抗原激活免疫系統,產生抗精子抗體。
抗精子抗體產生的另一個可能原因是抑制性T淋巴細胞數量減少或活性下降。此細胞存在於附睾和輸精管的皮下組織中。正常情況下,由睾丸網及其輸出管漏出的少量精子抗原可激活抑制性T細胞,使成熟B細胞識別抗原的過程變得遲鈍,降低了機體對精子抗原的體液免疫反應,形成免疫耐受。當抑制性T細胞數量或活性下降以及精液內補充抑制性T細胞的因子缺乏時,可產生抗精子抗體。
女性抗精子抗體
女性抗精子抗體的產生正常精液中含有前列腺素E和一種糖蛋白,具有免疫抑製作用,精液沉澱素具有抗補體活性。這些免疫抑制因素在正常情況下可抑制女方免疫活性細胞針對精子抗原的免疫應答,誘導免疫耐受。若丈夫精液中免疫抑制因子的缺乏可導致女方產生抗精子抗體。夫妻雙方的生殖道感染可致女方抗精子抗體的產生,可能是由於感染使局部的非特異性免疫反應加強引起的。臨床研
免疫性不孕
免疫性不孕
究表明,男方精液中白細胞增加與女方生殖道局部和血清中抗精子抗體的發生明顯相關,提示感染因子作為天然佐劑,免疫相關細胞與精子抗原共同介入女性生殖道,產生同種抗精子免疫。在生殖道粘膜破損的情況下性交,可使精子抗原通過破損的粘膜上皮屏障,進入上皮下的T淋巴細胞,產生抗精子抗體。異性間的肛交或口交是女性產生抗精子抗體的原因之一。另外,某些助孕技術如直接腹腔內人工授精,可導致大量精子進入腹腔,被腹腔中的巨噬細胞吞噬後,將精子抗原傳遞至盆腔淋巴結內的輔助性T淋巴細胞,從而誘發抗精子的免疫反應,使血清中出現暫時的抗精子抗體升高。
抗精子抗體產生的機制
1、婦女體內獨特型抗體和抗獨特型抗體的網路功能紊亂,使抗精子抗體產生不斷增加,以致造成免疫不孕,造成這種網路功能紊亂之可能與遺傳上固有缺陷,對精子過敏和感染有關。
2、婦女對丈夫精子過敏。
3、病毒和細菌感染,微生物的感染可起到一種外來抗原激發抗精子抗體之反應。這可能與微生物抗原和精子抗原有交叉免疫反應有關。
4、生理屏障的破壞:由於外傷、感染、物理和化學等因素造成生殖道的生理屏障的破壞,導致精子大量通過淋巴系統進入血液循環,產生抗精子抗體。
5、男方精子表面帶有抗精子抗體或精漿質和量的變化,使免疫抑制因子減少,均可導致對精子產生免疫反應。 [1]
抗精子抗體
目前研究認為,抗精子抗體可從多環節影響生殖:
1、干擾精子的代謝、活化及獲能:精子必須在女性生殖道內成熟,才能夠在自然條件下使卵細胞受精。抗精子抗體可以影響精子獲能,影響精子和卵細胞透明帶結合及精子頂體反應。
2、干擾精子對宮頸粘液的穿透:宮頸粘液存有粘蛋白網路和免疫球蛋白結晶片段的受體,表面帶有免疫球蛋白的精子,在通過宮頸粘液時,粘液和免疫球蛋白分子間相互作用,阻礙精子的通過。
3、加速女性生殖道內精子的消除:免疫球蛋白對精子表面的附著,可以起到調理素的作用,介導表面帶有免疫球蛋白受體的吞噬細胞,可清除進入生殖道粘膜面的精子,使精子數量迅速減少,以致影響受精。
4、干擾受精:受精過程起始於精子與卵細胞表面透明帶之間的識別,結合在精子頭部卵細胞識別分子或鄰近分子上的抗精子抗體,可以通過在空間上的阻礙作用,干擾識別過程和精子與卵細胞膜之結合。
5、干擾受精卵的發育:精卵結合成受精卵,其表面仍可帶有精子抗體,從而干擾受精卵的正常代謝和發育。 [1]
精子抗體干擾生育
⑴抗精子頭部的抗體可干擾精子獲能及頭粒反應。
⑵細胞毒抗體在補體參與下使精子細胞膜損傷,精子死亡,抗精子尾乾的抗體抑制精子活動。
⑶抗精子抗體的Fc段與宮頸粘液糖蛋白結合,干擾精子穿過排卵期宮頸粘液。
⑷抗精子抗體的調理作用增強生殖道局部吞噬細胞對精子的吞噬作用。
⑸抗精子頭部的抗體能阻止精子與透明帶及卵細胞膜結合,抑制受精。
抗卵子抗體臨床意義
1、抗透明帶抗體陽性在臨床上發現,它是大部分原因不明不孕婦女不孕的原因。
2、研究人員的證實不少不孕婦女在檢查血清中都存在透明帶抗體。
3、透明帶可作為異物刺激機體產生免疫應答。
4、當機體受到與透明帶有交叉抗原性的抗原刺激,或各種致病因子使透明帶抗原變性時,導致體內輔助性T細胞優勢識別,最終機體產生損傷性抗透明帶免疫,使生育力降低。
疾病檢查編輯
免疫性不孕的檢查需要做卵巢垂體功能、子宮內膜病理、染色體等相關檢查。 抗精子抗體的檢測方法有10餘種,不同的方法,其敏感性、特異性及重復性有所不同。
一、卵巢垂體功能檢查
1、基礎體溫測定(BBT) 每天清晨在靜息狀態下將體溫表放在舌下5分鍾,並將溫度記入特製的表格中。以月為周期,正常婦女的基礎體溫在卵巢功能的影響下呈雙相型。它能了解女性排卵日期、有無排卵日期和有無排卵功能障礙。
2.性激素檢測,激素五項檢查。項目:血清LH、FSH、PRL、E2、P、T、T3、T4等。
二、子宮內膜病理檢查
作用:了解有無排卵或黃體功能狀態的一種方法。同時又能了解宮腔大小,內外宮腔病變如結核、肌瘤等。
三、性交後試驗和體外精子穿透試驗
作用:了解精子的活動度等。
四、宮頸粘液檢查
作用:了解有無排卵和黃體功能情況。
五、輸卵管通暢術試驗
檢查方法有子宮輸卵管碘油造影、和通氣試驗,了解輸卵管是否通暢。
六、免疫檢查
作用:免疫檢查可查到血液中抗精子抗體,抗體會使精子凝集或可失去活動力而造成不育。
七、染色體檢查
在不孕症、多發性流產和畸胎等有生殖功能障礙的婦夫中至少有7%~10%是染色體異常的攜帶者。
分類治癒編輯
1、體外授精。若女性的體內持續存在高滴度的抗精子抗體,那麼女性就只能選擇體外授精進行受孕,該治療方法的受孕率非常高。
2、免疫抑制療法。腎上腺皮質激素類的葯物可以用於治療免疫性不孕,例如在排卵前的兩周可以運用強地松5mg,每日3次。但是該治療技術會給女性的身體帶來傷害。
3、隔絕療法。精子的同種免疫性不孕女性可以使用避孕套3-6個月後,就能夠有效的避免精子抗原對女性的進一步刺激,等抗體消失以後,就可以選擇排卵日進行受孕,提高了受孕率。
4、宮腔內人工授精。當女性的宮頸粘液中存在大量的精子抗體時,可以將丈夫的精液在體外進行處理後,分離出高質量的精子並進行人工授精。
免疫與子宮內膜異位症不孕
子宮內膜異位症在人群中的發病率為1%—7%,占不孕婦女的30%—40%。其免疫學發病機制為:
⑴ 免疫細胞的改變:此類患者外周血及腹腔中Ts細胞顯著升高,而CTL顯著減少,且功能下降。CTL的細胞毒作用缺陷有利於內膜組織異位種植。外周血及腹腔中NK細胞的數量無明顯改變,但功能下降,尤以腹腔中NK細胞功能的降低為明顯,並與疾病的嚴重程度呈正相關。此外,NK細胞和B細胞的功能障礙與體液免疫異常以及自身抗體的產生有關。
⑵ 自身抗體:子宮內膜異位症為一種自身免疫性疾病。在患者的異位病灶、外周血和腹腔液中可出現多種器官非特異性自身抗體和器官特異性自身抗體。在這些抗體中,尤其抗子宮內膜抗體對子宮內膜異位症的發病急不孕具有重要作用。
⑶ 細胞因子:子宮內膜異位症患者病灶局部的巨噬細胞和其他細胞可產生多種炎症細胞因子,如TNF、IL—1、IL—6等,它們可促進淋巴細胞的活化、增殖;促進前列腺素合成及局部成纖維細胞增生,膠原沉積和纖維蛋白形成,導致盆腔粘連和纖維化。細胞因子還可抑制排卵;阻礙精卵結合;干擾精子和卵子的轉運和生存;影響胚胎的著床和發育等,最終導致不孕。
⑷ 黏附分子:實驗研究發現:某些宮內膜黏附分子,如整合素β3亞族,參與子宮內膜與滋養層的相互作用,子宮內膜黃體中期整合素表達缺失是導致不孕的原因之一。並發現多種黏附分子可能參與子宮內膜組織的異位黏附過程,並導致不孕的發生。
抗子宮抗體編輯
女性抗子宮抗體屬於免疫性不孕中的一種,該病在育齡的女性中可以檢測到,在患有子宮內膜異位症的患者中更是多見。抗子宮抗體,是以子宮內膜為靶抗原並引起一系列免疫反應的自身抗體。數據顯示,在子宮內膜異位症及不孕婦女血檢中抗子宮抗體的陽性率比正常對照有顯著性增高,其中在子宮內膜異位症血清中,抗子宮抗體的檢出率可達70%-80%。
當女性免疫系統防禦功能發生異常,則會導致一系列免疫病理過程,如感染、免疫缺陷、自身免疫性疾病以及腫瘤等的發生,抗子宮抗體疾病也可能導致生殖過程的障礙。一般自身組織不成為抗原,但在有些情況下也會產生抗體,如感染,經血倒流,燒灼或葯物作用等,能使組織細胞中的蛋白質發生質的變性而成為自身抗原,這種物質一旦進入血循環,刺激機體則可產生免疫反應出現抗子宮抗體疾病症狀。
疾病種類編輯
免疫性不孕分為同種免疫、局部免疫和自身免疫3類。
同種免疫
同種免疫指男方的精子、精漿作為抗原,在女方體內產生抗體,使精子凝集或使精子失去活動力。在一般情況下,女性並不產生免疫反應,只有約15%-18%的不孕婦女體內有抗
免疫性不孕
免疫性不孕
精子抗體存在。在女性經期或有子宮內膜炎等疾患時,子宮內膜有損傷或者肛門性交,精子及其抗原物質才易於進入血流而激發女性的免疫反應。
局部免疫
局部免疫是指有些不孕婦女的子宮頸粘膜及子宮內膜含有產生免疫球蛋白G和A的淋巴樣細胞,子宮頸粘液內含有抗精子的免疫球蛋白G、A和M。故子宮頸及女性生殖道對精子具有局部免疫作用。
1.男性抗精子抗體的產生精子雖為自身抗原,但它於青春期才出現,被自身免疫系統視為「異己」。然而血睾屏障阻礙了精子抗原與機體免疫系統的接觸,不會產生抗精子的免疫反應。若血睾屏障發育不完善或遭到破壞,如手術、外傷、炎症等,導致精子外溢或巨噬細胞進入生殖道吞噬消化精子細胞,其精子抗原激活免疫系統,產生抗精子抗體。
抗精子抗體產生的另一個可能原因是抑制性T淋巴細胞數量減少或活性下降。此細胞存在於附睾和輸精管的皮下組織中。正常情況下,由睾丸網及其輸出管漏出的少量精子抗原可激活抑制性T細胞,使成熟B細胞識別抗原的過程變得遲鈍,降低了機體對精子抗原的體液免疫反應,形成免疫耐受。當抑制性T細胞數量或活性下降以及精液內補充抑制性T細胞的因子缺乏時,可產生抗精子抗體。
2.女性抗精子抗體的產生正常精液中含有前列腺素E和一種糖蛋白,具有免疫抑製作用,精液沉澱素具有抗補體活性。這些免疫抑制因素在正常情況下可抑制女方免疫活性細胞針對精子抗原的免疫應答,誘導免疫耐受。若丈夫精液中免疫抑制因子的缺乏可導致女方產生抗精子抗體。夫妻雙方的生殖道感染可致女方抗精子抗體的產生,可能是由於感染使局部的非特異性免疫反應加強引起的。臨床研究表明,男方精液中白細胞增加與女方生殖道局部和血清中抗精子抗體的發生明顯相關,提示感染因子作為天然佐劑,免疫相關細胞與精子抗原共同介入女性生殖道,產生同種抗精子免疫。
在生殖道粘膜破損的情況下性交,可使精子抗原通過破損的粘膜上皮屏障,進入上皮下的T淋巴細胞,產生抗精子抗體。異性間的肛交或口交是女性產生抗精子抗體的原因之一。另外,某些助孕技術如直接腹腔內阿,可導致大量精子進入腹腔,被腹腔中的巨噬細胞吞噬後,將精子抗原傳遞至盆腔淋巴結內的輔助性T淋巴細胞,從而誘發抗精子的免疫反應,使血清中出現暫時的抗精子抗體升高。
自身免疫
自身免疫是男性精子、精漿或女性卵子、生殖道分泌物、激素等溢出生殖道進入自身的周圍組織,造成自己身體的免疫反應,在體內產生相應的抗體物質,影響精子的活力或卵泡成熟和排卵。有人研究證實,5%~9%的不育男性體內有抗精子抗體存在,其產生的原因可能是由於雙側輸精管阻塞或結扎,或過去患有嚴重的生殖道感染所致。
疾病原因編輯
理論原因
⑴抗透明帶抗體遮蓋了位於透明帶上的精子受體,使精子識別不了自己的受體,也就無從與卵子結合。
⑵抗體可以穩定透明帶表面結構,因而能抵抗精子頂體酶對透明帶的溶解作用,使精子穿透不了透明帶。
⑶如已受精,因透明帶結構的穩定,致胚胎被封固在透明帶內,而無法著床。
臨床病因
第一:同種免疫。是指男方的精子、精液作為抗原,在女子體內產生 抗體,叫做抗精子,會導致疾病無法與卵子結合,失去了活力,以致精子與卵子不能聯合而引起不孕。
第二:局部免疫。如子宮頸黏膜及子宮內膜,對精子具有免疫作用,當精子進入生殖道後即被吸收 產生 抗精子抗體導致不孕。
第三:自身免疫。女性的自身免疫反應是由女性自身產生 的抗精子抗體,使精子凝聚不能運動;這種抗體能影響精子穿透卵子,從而禁止受精,導致不孕。
臨床症狀編輯
1、男性抗精子抗體的產生
精子似然是自身的抗原,但是它在青春期才會出現,會被自身的免疫系統當成排斥的對象,使得血睾屏障阻礙了精子抗體與機體免疫系統的接觸,不會發生免疫反應。但如果血睾屏障發育異常或是遭到破壞,例如手術、外傷、炎症等都會造成精子外溢或是被吞噬細胞所吞噬,從而產生抗精子抗體,引發女性免疫性不孕。
2、女性抗精子抗體的產生
正常的精液中會含有大量的前列腺素E和一種糖蛋白,具有免疫抑制的作用,而精液沉澱激素也具有抗補體活性。這些免疫抑制因素在正常情況下能夠抑制女性的免疫細胞活性,但如果女性長期接觸精子的話,就會導致產生抗體,引發不孕。
宮頸免疫不孕編輯
精子及其抗原在陰道和宮頸內可被巨噬細胞和上皮內朗漢斯細胞所吞噬,其精子抗原與輔助型淋巴細胞發生免疫反應誘導和激活免疫活性細胞的產生。後者經血液輸送到生殖道以殺傷精子並降低精子的成活率。另一方面,精子抗原,包括睾丸特異性乳酸脫氫酶同工酶(LDH—C4)、豚鼠精子胞漿膜特異蛋白(PH一20)、精子蛋白.10(spermpro—rein一10,SP一10)、人精子抗原一63(Ilumanspermantigen.63,HSA一63)、
免疫性不孕
免疫性不孕
兔精子自身抗原(rabbitspermautoantigen,RSA)、甘露糖配基受體(1igand—mannosereceptoi·,L,MR)、肌酸磷酸激酶(creatinephosphatekinase,CPK)。受精抗原(fertilityantigen.1,FA.1)是一種人和鼠精子表面特異糖蛋白。卵裂信號抗原(cleavagesignalantigen一1,CSA一1)等,也可經宮頸及陰道粘膜創面進入機體,刺激免疫系統產生抗精子抗體IgA、IgM和IgG。有報道認為,抗精子抗體導致不孕的機理是抑制精子穿透宮頸粘液,殺傷精子並降低精子的成活率,或抑制精子的獲能、頂體反應和受精。因此認為,宮頸免疫學功能失調也是女性不孕的重要原因之一。
疾病危害編輯
⒈阻止精子穿過宮頸黏液,抗精子抗體可使精子凝集成團塊,阻礙精子活動。精子制動抗體具有細胞毒反應,致精子死亡或影響精子活動。此外,可能對精子代謝和精子收縮蛋白功能也有一定的影響。
⒉影響精子酶的活動,抑制透明帶和放射冠的分散作用,包括:①頂體蛋白酶:能促進精子穿過透明帶和促進精卵融合;②精子透明質酸酶:能使卵丘(放射冠)分散。精子抗體主要是抑制透明質酸酶的活力而干擾精子的分散作用。
⒊影響胚胎發育。造成免疫不育的原因有很多種,如感染、雙側生殖道阻塞、睾丸外損傷(扭傷)、睾丸活檢後、隱睾、精索靜脈曲張、同性戀(肛交)等,特別要詢問有無輸精管結扎病史。凡能引起睾丸血睾屏障破壞、附屬性腺感染、睾丸受高溫影響或損傷等原因而導致精子抗體形成,都可引起免疫性不育。
⒋封閉頂體膜上的透明帶識別點,抑制精子對透明帶的附著與穿透作用。
性交過頻
性交過頻也是誘發女方的免疫性不孕的其中一個重要原因。在精子和精液中含有多種蛋白質,對於某些能產生特異性免疫反應的婦女來說,如果頻繁反復地接觸丈夫的精子和精液,這些異性蛋白質作為一種抗原物質被女性生殖道吸收後,很容易激發體內產生抗精子抗體。現在認為這種抗體主要有兩種:一種叫「凝集抗體」,一種叫「制動抗體」,當精子移到子宮頸時,如果遇到前者,精子就會粘附堆積在一起,互相束縛,失去活動的能力,被女性生殖粘膜所吸收,以致形成免疫性不育的惡性循環。精子如果遇到後者,則會使精子的行動受阻,從而使精子與卵子無法相會。此外,「制動抗體」還可以使子宮及輸卵管的收縮能力減弱,影響精子向子宮腔內移動,所以,即使勉強受精,著床,也往往使胚胎發育障礙而有早期流產的可能。因性交過頻而不育的夫婦,最好暫停一段時間性生活,然後再行房事,這樣才有希望受孕。
治療方法編輯
(l)免疫抑制治療。使用腎上腺皮質激素,根據具體情況用小劑量較長時間治療,或用大劑量沖擊治療,在體內精子抗體下降至一定程度時同房,以增加受孕機會。
(2)收集精液,然後用特殊的精子洗滌液將精子表面附著的抗體洗去,進行人工授精。
(3)使用來酮反跳療法。根據睾酮的生理活動特點,應用大劑量睾酮,先使生精上皮抑制,然後停用睾酮,使生精上皮在解除抑制後生成的精子更多,這就是睾酮反跳療法。當精子數量減少時,抗體滴度亦隨之下降或消失,選擇在精子數反跳後而抗體尚未明顯升高時同房,可增加受孕機會。
Ⅵ 風濕性免疫系統不好可以做試管嬰兒嗎,
我剛看了下導致風濕免疫病的原因有很多,九州家圓這邊在試管嬰兒前都會先進行一系列的檢查和問診,根據結果判斷是否可以做試管嬰兒,另外試管嬰兒期間就不可以隨意用葯了,勸你先治療,再進行試管嬰兒吧。