Ⅰ 亞硝基鐵氰化鈉鑒別二甲雙胍的原理
溶液,與10%亞硝基鐵氰化鈉溶液-鐵氰化鉀試液-10%氫氧化鈉溶液(等體積混合溶液)反應3分鍾內溶液呈紅色,並結合薄層色譜法來鑒別二甲雙胍腸溶
Ⅱ 迪化糖錠降糖葯有哪些作用
迪化糖錠（進口二甲雙胍）：由澳大利亞艾華大葯廠生產，其葯理作用主要為增加周圍組織糖的無氧酵解，增加血糖的利用，抑制肝糖原異生，降低肝葡萄糖的輸出使血糖下降。通過增加胰島素與胰島素受體的結合，增強受體對胰島素的敏感性而達到降低血糖的目的。尤其是對於已發生胰島素抵抗的患者，迪化糖錠可通過增加胰島素受體數量，增加低親和性結合點的數量，改善胰島素抵抗或患者對胰島素的敏感性。降低腸道葡萄糖的吸收，增加小腸的無氧酵解。可降低血甘油三酯、總膽固醇的水平，並有輕度減輕體重的作用。
迪化糖錠適用於單純飲食和運動療法無明顯療效的非胰島素依賴型糖尿病患者。也用於肥胖型糖尿病患者，特別是超重的非胰島素依賴型糖尿病患者。單用磺脲類降糖葯血糖控制不滿意的患者與本葯合用可以提高療效。與胰島素合用治療胰島素依賴型糖尿病患者可減少胰島素的用量，特別是已發生胰島素抗的患者。500～1000毫克/次，每日L～3次，進餐時服用，劑量根據病情調整，最大不超過每日3000毫克。
但嚴重肝腎功能不良，慢性心肺功能不全及缺氧性疾病者，酗酒者以及孕婦禁用。用葯期間血乳酸＞3毫摩爾/升時或合並全身性嚴重疾病時應停葯。不宜與利福平合用。服葯期間少數患者可有胃腸道反應，如上腹不適、食慾不振、腹瀉等，但無低血糖反應的發生。引起乳酸性酸中毒的可能性極低。
Ⅲ 迪化唐錠對人有什麼危害
迪化唐錠（鹽酸二甲雙胍片），適應症為二甲雙胍適用於治療成人中的單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，尤其是肥胖的2型糖尿病。對於成人患者，二甲雙胍可用作初始治療，對單用磺醯脲類或磺醯脲類與其他口服制劑聯合用葯治療無效者可用本品治療，本品也可作胰島素依賴1型糖尿病的輔助治療。迪化唐錠對人體的危害有：
1、胃腸道很常見：輕微的胃腸道症狀(如腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛與食慾減退)是二甲雙胍最常見的不良反應(]1／10)，特別是在治療初期。這些症狀一般是短暫，在繼續治療過程會自然地消除。
2、若二甲雙胍在進餐時服用或者慢慢地加大劑量，胃腸道不良反應是可能避免的。有時可考慮暫時減少劑量。一旦患者已穩定在二甲雙胍某劑量，若出現胃腸道症狀，可能由於乳酸中毒或其他嚴重疾病。
3、全身性／代謝的非常罕見：乳酸中毒(見注意事項)非常罕見([1／10000)但是嚴重的並發症，這是由於在使用二甲雙胍治療過程中二甲雙胍蓄積所致。
4、乳酸中毒的發生常常很微妙僅伴有非特異症狀，諸如如不適、肌痛、呼吸窘迫、瞌睡和非特異的腹部不適。可能與低體溫、低血壓以及帶有更明顯酸中毒抗緩慢性心律失常有關。患者和患者的醫生必須注意這些症狀的可能重要性，若出現這些症狀患者應立即通知醫生。缺乏酮酸中毒證據(酮尿症及酮血症)的代謝性酸中毒糖尿病患者應估計為乳酸中毒。
5、乳酸中毒是一種醫療急症，必須住院治療。正在服用二甲雙胍的乳酸中毒患者應立即停葯，並立即採取一般支持措施。
6、神經系統(功能)障礙常見：味覺失調(3％)是常見的。
7、皮膚病學非常罕見：有報道皮膚反應如紅斑，瘙癢與蕁麻疹，但發生率非常罕見(1[10，000)。
8、血液學非常罕見：在長期使用二甲雙胍治療的患者中曾觀察到維生素B12吸收減少並伴有血清(維生素B12)水平下降(1[10，000)。若患者出現有核巨紅細胞性貧血，建議考慮該病因。因此，應適當地檢測血清維生素B12水平或考慮定期腸胃外補充維生素B12。
Ⅳ 關於二甲雙胍
一般正規醫院里都給糖尿病患者開二甲雙胍，有國產的很便宜好像5元就100片，另一種是合資的又叫格華止的，貴一些，是葯三分毒，但並有那麼可怕，收音機里賣的葯，相對於正規治療，都不能對症下葯，好像很神，但我自己覺得不靠普，還是接受正規醫院的正規治療吧
Ⅳ 服用哪個廠家的二甲雙胍好
格華止最好.
其它葯廠出的二甲雙胍可以用水試驗法,這是我聽解放軍301醫院李春霖教授教給的方法,用水泡過能很快化開的就有效果,化都化不開的從何談治病呢?
Ⅵ [200分 高分求助](內科 疾病)57歲糖尿病患者(二型) 常用降糖葯
和你的飲食有關
解放軍總醫院營養科主任薛長勇教授指出：控製糖尿病的方法包括葯物療法、運動療法、飲食療法等。實踐證明這些療法都是有效的。其中,飲食療法是基礎療法,糖尿病病友都應該了解和掌握,並能在日常生活中應用自如。
記者:為什麼說飲食療法是控製糖尿病的基礎?
薛教授:不少報紙和雜志的文章都曾介紹過糖尿病飲食療法,但在這里再次「老生常談」還是有必要的。事實上,許多病友對這個概念認識得不清或不準確,甚至是錯誤的。一提到飲食控制,有些病友就想當然地認為就是這不能吃,那不能喝,以致失去了享受美食和美味的樂趣。還有一些病友自暴自棄,認為反正都這把年紀了,糖尿病控製得好壞無關緊要,吃得就很隨便。這兩種錯誤的認識必然導致錯誤的行為,產生不良的結果,糖尿病往往都控製得不理想。
實際上,糖尿病的飲食療法不是簡單的飲食量的限制。飲食療法是為了控製糖尿病以及預防和延緩其並發症的膳食措施,目的就是通過適當的飲食干預,糾正糖尿病引起的代謝紊亂,使血糖、血脂達到或接近正常值,並消除症狀,防止或延緩糖尿病並發症的發生與發展,維持正常體重,保證兒童和青少年的正常發育。總的目標是使您能夠有一個完整健康的生活方式,和正常人一樣地學習、工作和生活。
記者:糖尿病病友的飲食應該有什麼特點?
薛教授:糖尿病病人的飲食與正常人的飲食沒有太大的差別,但有一些特別的注意事項。
1.要有一定的規律性,不能像正常人吃飯那樣隨意(正常人往往是把品嘗美味佳餚作為首要原則);
2.要求平衡膳食,既然是平衡膳食,就需要做到正確的食物選擇並有合適的數量,保證吃進的食物中各種營養素能滿足您的需要;
3.飲食療法不是一勞永逸的事,需要天天執行,長期不懈地堅持下去,才能見到效果。
許多病友閱讀了不少關於糖尿病飲食方面的書籍,但在實踐中怎麼「折騰」也不得要領。應該說,起初實施飲食療法是有一定難度的,但主要難點是不易真正掌握要領。要掌握飲食療法,首先得學習和掌握關於糖尿病和糖尿病飲食療法等相關知識,就像學開車前,首先得學習交通規則和相關知識一樣。只有掌握了這些知識並能靈活應用,才能控制好糖尿病。具體實施時也要像新司機上路一樣,需要不斷練習和實踐,才能在復雜、多變的路況下,適時加速或減速,安全、順暢地到達目的地。
由於每位病友的病情和並發症的情況不同,所以,不可能有統一的飲食療法方案適用於所有的病友。糖尿病的飲食療法要求做到個體化。個體化的實現是靠病友自身的努力,而不是僅憑醫生的幾句話、書本的知識介紹或別人的經驗能辦到的。即使是同一位病友,根據病情、並發症的有無及其程度的變化,飲食上都要做相應的調整。許多病友對這個問題常常感到棘手,其實,咨詢一下有經驗的醫生,問題就會迎刃而解。
問:我們經常提到糖尿病的飲食原則,請問其原則具體是怎樣的?
答:糖尿病的飲食療法要求遵循兩個原則。
第一個原則是「一個平衡,三個兼顧」,即平衡飲食,兼顧對血糖、血脂、血壓、體重的控制,兼顧並發症的防治,兼顧個人的生活習慣和飲食愛好。
第二個原則是「避輕就重」,根據糖尿病的病情和並發症的有無和程度,優先控制或解決主要問題,例如,並發糖尿病腎病時,飲食上應首先考慮控製糖尿病腎病,在可能的情況下,兼顧解決其他問題如血脂紊亂、高血壓等。
糖尿病人能否吃水果
糖尿病是中老年人的常見病，控制不好可引發一些並發症。治療方法常用飲食、運動、葯物相配合，其中飲食療法又是所有療法的基礎。對於輕型糖尿病，僅用飲食療法即可控制病情。飲食療法的基本原則是根據病人的體重和活動量，估計確需總熱量，合理安排每天的飲食。含糖量高的食品不吃，含脂肪和澱粉的食品少吃，以吃蔬菜雜糧類為主，配以一定數量的優質蛋白質的食物如瘦肉、牛奶、雞蛋、豆製品等。水果中都含糖，那麼能否吃水果呢?
完全不吃水果是不適宜的，因為水果中含有大量的維生素、纖維素和礦物質，這些對糖尿病人是有益的。水果中含的糖分有葡萄糖、果糖和蔗糖，其中果糖在代謝時不需要胰島素參加，所以，糖尿病人在血糖已獲控制後並非一概排斥水果。
再者，水果中含糖量多寡不一，所以不可等同看待。每百克食品量在10克以下的有青梅、西瓜、甜瓜、椰子乳、橙、檸檬、葡萄、桃、李、杏、枇杷、菠蘿、草莓、甘蔗、椰子、櫻桃、橄欖等，糖尿病人 可以選用。含糖量在11-20克的水果有香蕉、石榴、柚、橘、蘋果、梨、荔枝、芒果等，就得小心選用；超過20克的有棗、紅果，特別是干棗、蜜棗、柿餅、葡萄乾、杏干、桂圓等，其含糖量甚高，則禁忌食用。不少蔬菜可作為水果食用，如西紅柿、黃瓜、菜瓜等，每百克的糖含量在5克以下，又富含維生素，完全可以代替水果，適合糖尿病人食用。
此外還要配合食量，不要一成不變。西瓜含糖雖少（4％），但吃上500克，就相當於香蕉（含糖20％）100克、梨（含糖12％）170克了，所以上述水果食量也不可過多。水果的吃法也要講究，不要在進餐後馬上吃，可在兩餐之間或睡前進食。最好還是試探著吃，即在吃後2小時測尿糖，若尿糖增加則需減量；如水果減量後尿糖仍高時，應適當減少主食量。
糖尿病患者可以吃水果
盛夏的腳步漸近，各色時令水果紛紛上市。然而很多糖尿病患者出於忌口的原因，始終與水果保持距離。近日，滬上臨床營養學專家市六人民醫院營養科主任葛聲和長海醫院營養科主任蔡東聯一致強調：糖尿病人可以吃水果，關鍵是根據病情科學合理地選用。
是否能吃水果
水果中的糖類包括果糖和葡萄糖及蔗糖。這些糖都屬於簡單糖，食後血糖很快上升。其中果糖在代謝過程中不需要胰島素的參與，所以糖尿病患者可以在營養師的指導下，根據病情選用部分水果。
哪些情況下可以吃水果
不是所有的糖尿病患者都能吃甜的水果，只有病情穩定，血糖基本控制的患者才可以吃。一般說來，空腹血糖7.8毫摩爾/升以下（140毫克/分升），餐後2小時血糖在10毫摩爾/升（180毫克/分升）以下，以及糖化血紅蛋白7.5％以下，病情穩定，不常出現高血糖或低血糖的患者，可以在營養師的指導下選用含糖量低、味道酸甜的水果。對於一些血糖高、病情不穩定的患者只能選用含糖量在5％以下的蔬菜、水果，像草莓、西紅柿、黃瓜等。
可以選用哪些水果
糖尿病患者選擇水果的依據主要是根據水果中含糖量及澱粉的含量，以及各種不同水果的血糖指數而定。
推薦選用：每100克水果中含糖量少於10克的水果，包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、檸檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠蘿、草莓、櫻桃等。此類水果每100克可提供20－40千卡的能量。
慎重選用：每100克水果中含糖量為11－20克的水果，包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、蘋果、梨、荔枝、芒果等。此類水果每100克可提供50－90千卡能量。
不宜選用：每100克水果中含糖量高於20克的水果，包括紅棗、紅果，特別是干棗、蜜棗、柿餅、葡萄乾、杏干、桂圓等乾果，以及果脯應禁止食用。含糖量特別高的新鮮水果，如紅富士蘋果、柿子、萊陽梨、肥城桃、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬棗、黃桃等也不宜食用。此類水果每100克提供的能量超過100千卡。
每天吃多少合適
水果是糖尿病食譜的一部分。每100克新鮮水果產生的能量約為20－100千卡。嚴格地講，每天每個患者適宜吃多少水果都應該由營養師進行計算。但是一般情況下，血糖控制穩定的患者，每天可以吃150克左右含糖量低的新鮮水果。如果每天吃新鮮水果的量達到200－250克，就要從全天的主食中減掉25克（半兩），以免全天總能量超標。
什麼時間吃水果好
吃水果的時間最好選在兩餐之間，飢餓時或者體力活動之後，作為能量和營養素補充。通常可選在上午9點半左右，下午3點半左右，或者晚飯後1小時或睡前1小時。不提倡餐前或飯後立即吃水果，避免一次性攝入過多的碳水化合物，致使餐後血糖過高，加重胰腺的負擔。
每個人的具體情況不同，每種水果對血糖的作用也不一樣。家中有血糖儀的患者如果在吃水果之前，以及吃水果後2小時測一下血糖或尿糖，對了解自己能否吃此種水果，吃得是否過量，是很有幫助的。
糖尿病患者飲食注意8點
糖尿病是一種終身疾病，對糖尿病的治療應該堅持飲食治療、體育療法和葯物治療的綜合治療方法。其中飲食治療是最基本的治療方法，如果控製得好，可以過正常人的生活。市第二人民醫院內分泌科主任羅國春建議糖尿病人在日常飲食中應注意以下幾點：
1、適當控制主食量：在一般情況下，休息的病人每天吃主食\(米、面、玉米、小米、蕎麥等\)250—300克；輕體力勞動者每天350—400克；重體力勞動者每天450—550克。待血糖下降和尿糖\(+\)減少後，可適當增加主食25—50克。主食要輪換食用或混合食用，以提高營養價值。病人要注意總結進餐與血糖、尿糖之間的變化規律，做到病情穩定，主食固定；病情波動，及時調整。要靈活掌握，使體重維持在標准范圍之內。
2、控制飲食：絕不是意味著盡量少吃，因為長期飢餓、熱量不足可導致機體自身消耗，不僅會出現消瘦、抵抗力減弱，而且可加重糖尿病。因此，糖尿病人要遵照醫囑，合理安排每日總熱量、蛋白質、脂肪及碳水化合物的適當比例，制定自己較理想的食譜。
3、進餐的時間、數量應保持一定的穩定性：盡量不吃零食，戒煙、忌酒。
4、限制膽固醇的攝入量：中老年糖尿病人及合並冠心病、高脂血症的病人，在飲食中還要嚴格限制膽固醇的攝入量。動物脂肪、動物內臟含膽固醇較高，應少吃或不吃，雞蛋每日最多不超過兩個。
5、食物宜粗不宜精：在主食定量范圍內盡可能多吃些粗雜糧及豆類、蔬菜，以綠葉菜為好，如油菜、小白菜、韭菜、菠菜、芹菜等。這些食物中既含有豐富的維生素和無機鹽，又含有較多的粗纖維，能有效地防止血糖吸收過快，還有降低膽固醇、預防動脈硬化及防治便秘的作用。
6、嚴格限制蔗糖及甜食：糖尿病人不要吃食糖、糖果、蜂蜜和甜食以及含糖飲料。這些高糖食物易被機體吸收而促使血糖升高、增加胰腺負擔，從而加重病情。
7、要學點營養治療知識：基本掌握常用食物所含的主要營養成分，尤其是含糖量。同時，要了解哪些食物可以多吃，哪些食物應少吃，哪些食物是禁食，要做到心中有數，還要懂得營養價值相等食物的互換法。
8、適量吃水果：要根據病人的血糖、尿糖的控制情況靈活掌握。如空腹血糖不超過11mmolh\(2000毫克/dl\)，尿糖不超過3個加號，又無酮症酸中毒的情況下，可以少量吃些水果，但要掌握好，不要大量吃，每天最多吃150—200克。據測定：香蕉、橘子、蘋果、梨含糖量為中等：甜瓜、西瓜、櫻桃含糖較少，可以首選食用；西紅柿、黃瓜含糖很低，可以適當多吃些以代替水果。
糖尿病人若能按以上飲食要求認真照辦，並持之以恆，對控制病情、預防合並症定有成效。