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農村合作醫療報銷卡可以網上嗎

發布時間: 2023-04-26 22:45:04

❶ 新農合網上報銷流程

法律分析:
1、參保人已按規定辦理跨省異地就醫登記備案
2、就醫的汪數異地醫院開通全國異地就醫直接結算
3、有信息完整可就醫使用的社保卡(包括新農合和城鎮居民醫保卡)
哪些人群可以辦理醫保異地就醫結算?
4類人群
1、常駐在異地的工作人員:指公司長期指派在異地出差工作的人員。這里需要注意一點:這類人群需要長期在外地居住。
2、異地安置退休人員:指跟隨子女在異地定居,且戶籍已遷入當地的戶籍人員。這里要注意一點:戶籍已正式遷入異地安置的職工醫保參保人員,申請異地安置備案
3、長期在異地居住的人員:指長期居住在異地,且符合參保地規定的人員。這里需要提醒一點:此類人群需要在參保當地醫保部門申辦異地安置備案,在納入異地就醫結算系統的醫院住院,可憑本人新型社保卡直接結算醫療費。
符合參保地轉診規定的參保人員:一般指在異地住院、急診急救住院和轉診轉院的患者。這里要注意一點:指因為病情需要,要到外地就醫,且已經在當地醫院開具轉診證明的患者。
怎麼做來完成醫保異地就醫結算?
辦理醫保異地就醫結算,有3個流程步驟:申請跨省異地就醫備案>選擇支持全國異地就醫直接結算的定點醫院>參保人持卡登記入院
1.申請跨省異地就醫備案
在異地就醫之前,需要參保人在參保地的經辦機構進行備案,提供必要的信息。
這里小保要提醒大家:如果是常駐在異地的工作人員、異地安置退休人員、長期在異地居住的人員,需要攜帶參保人社保卡、參保人身份證、《基本醫療保險異地就醫登記表》這三份材料去參保地經辦機構辦理長期備案;如果是因病轉外地就醫的患者,需要攜帶參保人身份證、參保人社保卡、由當地定點醫療機構出具轉診意見的《基本醫療保險轉外州和就醫備案表》這三份材料去參保地經辦機構辦理轉院異地就醫。
2.選擇支持全國異地就醫直接結算的定點醫院
如果選擇醫院的話,可以去人社部的社會保險網上去查詢,哪些醫院時可以直接結算的全國異地定點醫院。這里需要提醒一點:目前的醫保異地結算方式有2種,一種是刷卡直接結算,一種先墊付後報銷,一般情況下選擇先墊付後的人員是可困跡首以選擇2到3家定點醫院作為備案醫院。但是如果是因為病情需要轉院的患者,就只能選擇一家就醫醫院備案登記。
3.參保人持卡登記入院
當所有的資料和手機都辦完之後,就到參保地醫保經辦機構審核的地步了,但沒過審核完成後,將參保人信息上傳到異地就醫結算平台哈皮,異地就醫結算的手續就算是全部完成了,就可以直接安排入院就醫了。這里小新要提醒一點:在外地就醫異地要攜帶社保卡,沒有社保卡就沒辦法利用醫保就醫,也沒辦法報銷和結算。

法律依據
《中華人民共和國社會保險法》
第一條為了規范社會保險關系,維護公民參加社會保險和享受社會保險待遇的合法權益,使公民共享發展成果,促進社會和諧穩定,根據憲法,制定本法。
第二條國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第三條社會保險制度堅持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續的方針,社會保險水平應當與經濟社會發展水平相適應。

❷ 網上可以報銷醫保嗎

法律分析:可以答李報銷!

醫報電子憑證只是參保人外部信息標識。只是一種代表你參保的身份信息。所以只要你醫保可以報銷電子憑證就可以報銷。

醫保電子憑證有四個突出優點。一是方便快捷。醫保電子憑證不依託實體卡,參保人可通過國家醫保 APP,或者通過微信、支付寶等經由國家醫保局認證授權的第三方渠道激活使用,十分方便。

二是應用豐富。醫保電子憑證廣泛清沖遲應用於醫保查詢、參保登記、報銷支付等醫保各業務場景,一張電子憑證,可以辦理所有的醫保業務。

三是全國通用。醫保電子憑證由國家醫保信息平台統一生成,標准全國統一,跨區域互認,參保人可以使用憑證在全國辦理有關醫保業務,可以說「一碼在手,醫保無憂」。

四是安全可靠。醫保電子憑證通過實名和實人認證,採用國產加密演算法,數據加密傳輸,動態二維碼展示,確保了個人信息和醫保基判者金使用安全。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。

第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

❸ 農村合作醫療手機上怎麼報銷

法律主觀:

不同的合作醫療項目有不同的報銷方式,具體如下: 1、門診報銷: 開通農村醫療保險卡後,直接在指定醫療單位收費處刷卡,報銷比例,所報銷的費用直接在收費單上顯示。 2、住院報銷: 直接出具農村醫保卡,交上押金並辦理入院手續,在參保人員出院時,報銷費用直接產生後扣除,結帳出院。 3、大病補助: 在住院時產生的高費用,可以申請大病補助,提出申請,到民辦處拿表填寫資料,開出證明後,帶身份證,戶口本,農村醫保卡等復印件到民辦處,審核後直接打入參保人醫保卡。 4、意外傷害: 意外流產住院,在有準生證的出院後,可以在農村醫療保險指定的醫療單位用醫療保險卡直接刷卡,還沒有辦理的需及時補辦准生證,去鎮上醫療合作社提交醫院單位的病歷證明,收據,並提交醫療保險卡復印件,工作人員審核後15個工作日會打入參保人員的醫保卡里。 5、異地醫療: 異地工作人員也能享受直接刷卡,如果異地就診需本地醫療單位開具轉診證明,異地出院後須提交轉診證明,病歷證明,出院收費單,身份證,戶口本,農村醫療保險卡等有效證明到本地醫療合作社辦理。 6、特殊情況: 參保人不在農村醫療保險指定的醫療單位,或有第三方出資,兒童疫苗,美容,牙齒矯正,人流,醉酒,打架斗毆等都不在農村醫療保險范圍之內。

❹ 農村醫保網上如何報銷

法律分析:新型農村合作醫療參保患者須憑本人醫療卡、本人有效二代身份證(無身份證的憑戶口簿),經過確認身份後,在市區內鄉鎮級普通門診定點醫療機構可直接刷卡報銷,在區內及區外市內定點醫療機構住院,出院結帳時直接刷卡報銷。在市外二級及二級以上公立醫療機構醫院住院治療的參保患者,應在出院後三個月內,由參保人或其家屬帶醫葯費用原始發票(復印件無效)、住院醫葯費用匯總明細清單、出院小結及門診病歷、患者身份證、醫療卡、戶口簿、經辦人身份證到市區行政服務中心一樓14、15號新農合窗口報銷醫葯費用。農村和城市應該是享受一樣的醫療,教育還有公共服務。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

❺ 農村合作醫療二次報銷網上可以報銷嗎

不可以。農村合作醫療的醫保二次報銷是在當地昌鏈社保局,耐彎孫並不能在網上報銷,二次報銷就是城鎮居民醫保或新農合的居民,鬧嘩如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設封頂線。

❻ 新農合首次可以網上辦理嗎

新農合首次不可以網上辦理,需要先將參保人的資料信息由工作人員錄入系統、備案完成,將首次保費繳納好,之後就可以通過網上直接繳費了。新型農村合作醫療是指由政府組織、引導、支持,農民自願參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。其採取個人繳費、集體遲族銀扶持和政府資助的方式籌集資金。社會保險中最基本最重要的一點就在於,它強調的不是個人成本收益的平等,而是保險金的社會滿意度。新型農村合作醫療作為一種社會保險,受益的農民和政府補助資金來源的納稅人的滿意度對其成功與否具有舉足輕重的作用。而調查中發現一些農民不參加新型農村合作醫療主要是基於新型農村合作醫療的保障水平低,農民了解不深,怕政策有變,認為是把自己的保險金拿去補償別人了等的考慮。而參加新型農村合作醫療的農民不滿意主要是因為保障水平低,參加和辦理報銷的程序繁瑣等。就參加新農合而言,很多人都是在外打工或做生意,很多都無城鎮醫保,故只有合作醫療現實,但卻要在戶籍地參加新型農村合作醫療,不能在居住地交,很不方便。
就報銷而言,參保者大部分的費用都是門診費用,在居住地不能報銷,拿回戶籍地還是得不到報銷,即便是住院費用,回到戶籍地報銷也要看金額多大,如果不太大的話,來回成本太高不值得。所以解決的辦法是盡快解決支付渠道,盡快實現異地結算、方便結算,盡快實現全國一卡通,方便交費也方便報銷。不但合作醫療管理機構可報銷、定點醫院、定點葯店也應可以當場報銷。
新農合醫保的保障范圍多大
大病保險的保障范圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。在此基礎上,大病保險主要在參保(合)人患大病發生高額醫療費用的情況下,對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。高額醫療費用,可以個人年度累計負擔的合規醫療費用超過當地統計部門公布的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判定標准,具體金額由地方政府確定。合規醫療費用,指實際發生的、合理的醫療費用(可規定不予支付的事項),具體由地方政府確定。各地也可以從個人負擔較重的疾病病種起步穗脊開展大病保險。
新農合醫保保障水平怎麼樣
以力爭避免城鄉居民發生家庭災難性醫療支出為目標,合理確定大病保險補償政策,實際支付比例不低碼宴於50%;按醫療費用高低分段制定支付比例,原則上醫療費用越高支付比例越高。隨著籌資、管理和保障水平的不斷提高,逐步提高大病報銷比例,最大限度地減輕個人醫療費用負擔。

法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》
第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

❼ 農村合作醫療可以用電子醫保卡嗎

農村合作醫療可以用電子醫保卡。
(7)農村合作醫療報銷卡可以網上嗎擴展閱讀:
2018年4月22日,在福州舉行的首屆數字中國建設成果展覽會上,人社部簽發首張全國統一的電子社保卡,標志著社保卡線上線下全面打通,一個社保卡多元化服務生態圈業已形成。
截至2019年年1月23日,中國統一的電子社保卡已在26個省份、230座城市簽發。
2019年要在所有地市實現簽發應用全國統一標準的電子社保卡,不低於10%的持卡人(即至少1億人)領取電子社保卡,所有地市均開通移動支付服務。新型農村合作醫療是指由政府組織、引導返明高、支持,農民自願參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。該項制度於2003年正式啟動。
其採取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。2018年起政府機構改革後,新型農村合作醫療劃歸國家醫療保障局執行。
1背景
農村合作醫療保險是由中國農民(農業戶口)自己創造的互助共濟的醫療保障制度,在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。
它為世界各國,特別是發展中國家所普遍存在的問題提供了一個範本,不僅在國內受到農民群眾的歡迎,而且在國際上得到好評。在1974年5月的第27屆世界衛生大會上,第三世界國家普遍表示熱情關注和極大興趣。聯合國婦女兒童基金會在1980~1981年年報中指出,中國的「赤腳醫生」制度在落後的農村地區提供了初級護理,為不發達國家提高醫療衛生水平提供了樣本。世界銀行和世界衛生組漏尺織把中國農村的合作醫療稱為「發展中國家解決衛生經費的唯一典範」。但自槐此70年代末到80年代初,由於農村合作社體制的逐步解體,隨農村內的「工分制」瓦解,赤腳醫生無法通過從事醫療活動來換取工分進而獲得糧食等其他生活資料,赤腳醫生便完全喪失了外出行醫的動力。另外,由於合作社的瓦解無法再為村內衛生所的正常運行提供資金來源,導致村內的公共衛生機構無法繼續支撐而瓦解。所以從赤腳醫生和村內衛生所這兩方面來看,自從合作社體制瓦解以後,農村內的公共醫療機制基本上呈現著真空的狀態。

❽ 醫保可以網上報銷嗎

醫保不可以網上報銷。
醫保只能在指定的醫療機構中才可以報銷,其他地方是不可以報銷的。
1、定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據;
2、醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用;
3、經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。
4、急診結算程序:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
醫保報銷,購葯、門診和住院適用不同的醫保報銷規定答州渣。
1、購葯時,持卡人去醫保定點機構買葯,費用走個人賬戶;
醫保分兩個帳戶,個人帳戶,體現在醫保清悄卡內的錢,可以用來在定點葯店買葯,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付
2、去門診看病,保存好診斷證明、病歷、報告單、收費單據等原件,去當地社保機構辦理報銷;
在就醫的時候,向定點醫院出示醫保卡證明參保身份,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫保卡或者現金支付,該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先支付再報銷;
3、住院時,先交存一定押金,出院時根據醫保報銷比例進行款項結算,多退少補。
住院報銷的時候,有個起付線,也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規跡毀定報銷,報銷比例各地是不一樣的,大概75%左右。
法律依據
《社會保險法》
第二十六條
職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十七條
參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。